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中國健康事業(yè)的發(fā)展與人權(quán)進步(全文)

2017年09月29日 19:23 | 來源:新華社
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傳染病疫情控制水平持續(xù)提升。國家已建成全球最大規(guī)模的法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。法定傳染病報告發(fā)病率平均降低19.4%。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力進一步增強,傳染病信息報告系統(tǒng)覆蓋近7.1萬家醫(yī)療機構(gòu),系統(tǒng)用戶超過16萬,年報告?zhèn)€案信息約900萬件。2016年,全國甲乙類傳染病報告發(fā)病率、死亡率分別控制在215.7/10萬和1.31/10萬以下。建成國家、省、市、縣四級疾控機構(gòu)實驗室檢測網(wǎng)絡(luò),中國疾控中心流感、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦等實驗室成為世界衛(wèi)生組織參比實驗室。疫情形勢總體平穩(wěn),未發(fā)生較大傳染病流行。艾滋病整體疫情控制在低流行水平,重點地區(qū)疫情快速上升勢頭得到基本遏制。結(jié)核病防治工作成效顯著,成功治療率保持在90%以上。2016年,全國結(jié)核病報告發(fā)病數(shù)比2011年下降12.6%,結(jié)核病死亡率降至2.3/10萬左右,達到發(fā)達國家水平;全國瘧疾病例共報告3189例,其中本地感染病例僅有3例,比2010年的4262例大幅度減少,80%以上的瘧疾流行縣基本消除瘧疾。重點寄生蟲病防治效果持續(xù)鞏固,截至2016年底,全國453個流行縣均達到了血吸蟲病傳播控制或以上標準。

慢性病防控效果顯著增強。國家已建立慢性病和慢性病危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。老年人健康管理和高血壓、糖尿病患者管理等作為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費向公眾提供,實施腦卒中、心血管疾病高危篩查、口腔疾病綜合干預(yù)、癌癥早診早治等項目。截至2016年底,腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目累計篩查610余萬人,發(fā)現(xiàn)高危人群82萬人,開展隨訪干預(yù)95.2萬人次;心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項目累計篩查338.9萬人,發(fā)現(xiàn)高危人群77.6萬人,隨訪管理52.4萬人次;兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目為1億兒童提供免費口腔檢查,516.8萬兒童免費窩溝封閉,222.9萬兒童免費局部用氟;癌癥早診早治項目累計篩查214萬高危人群,發(fā)現(xiàn)患者5.5萬人,整體早診率高于80%。

地方病流行趨勢得到有效控制。截至2015年底,全國水源性高碘地區(qū)有90.8%的縣非碘鹽食用率在90%以上,94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態(tài),在全球128個采取食鹽加碘措施的國家和地區(qū)中處于領(lǐng)先水平。95.4%的大骨節(jié)病病區(qū)村達到消除標準,94.2%的克山病病區(qū)縣達到控制標準。燃煤污染型地方性氟中毒地區(qū)的所有縣改爐改灶率達到98.4%,飲水型地方性氟中毒地區(qū)有93.6%的農(nóng)村人口實施了降氟改水工程。燃煤污染型地方性砷中毒地區(qū)全部完成改爐改灶,查明的飲水型地方性砷中毒地區(qū)全部完成改水。

精神衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。國家公布實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,將精神衛(wèi)生工作納入法治化軌道。截至2015年底,全國共有精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2936家,開設(shè)床位數(shù)43.3萬張,分別比2010年增長77.9%、89.9%;共有精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.77萬人,比2012年底的2.31萬人增加20.2%。把嚴重精神障礙納入新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保重大疾病保障范圍,實施中央補助地方嚴重精神障礙管理治療項目,部分地區(qū)出臺救治救助專項政策,減輕了患者負擔。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。2012年至2016年,全國在冊的嚴重精神障礙患者數(shù)由308萬例增加到540萬例,患者管理率由59.1%提高到88.7%。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù),加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)力度,提高突發(fā)事件心理危機的干預(yù)能力和水平,全面推進精神障礙社區(qū)康復服務(wù)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力全面加強。應(yīng)急法制基本建立,應(yīng)急機制不斷優(yōu)化。在全國分區(qū)域設(shè)置4類36支國家級和近2萬支、20多萬人的地方衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍。2014年,國家公共衛(wèi)生應(yīng)急核心能力達標率升至91.5%,遠超全球70%的平均水平。近年來,國家加快衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),有效地應(yīng)對了人感染H7N9禽流感、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒等突發(fā)急性傳染病疫情,以及四川汶川地震、天津港火災(zāi)爆炸事故等一系列重大災(zāi)害事故的緊急醫(yī)學救援和災(zāi)后衛(wèi)生防疫。

四、 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量大幅提高

中國致力于提升醫(yī)療衛(wèi)生資源的可及性和便利性,同步推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的不斷提高,加快建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,藥品供應(yīng)體系不斷完善,居民就醫(yī)感受明顯改善。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素持續(xù)增加。2011年至2015年,國家投入420億元,重點支持建設(shè)1500多個縣級醫(yī)院、1.8萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10余萬個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。截至2016年底,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達983394個,其中醫(yī)院29140個(公立醫(yī)院12708個,民營醫(yī)院16432個),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36795個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34327個,疾病預(yù)防控制中心3481個,衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2986個,村衛(wèi)生室638763個;全國統(tǒng)計的萬元以上醫(yī)療設(shè)備共529.1萬臺,其中100萬元以上的設(shè)備12.5萬臺。2016年,醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)比2015年增加39.5萬張,每千人口擁有床位數(shù)達到5.37張,醫(yī)院床位數(shù)增加35.8萬張;全國少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院有266所,床位數(shù)達26484張,年總診療968.7萬人次,出院58.8萬人次。

醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍更加優(yōu)化。國家已構(gòu)建起全世界規(guī)模最大的醫(yī)學教育體系。截至2016年底,全國共有922所高等醫(yī)學院校、1564所中等學校開辦醫(yī)學教育,碩士授予單位238個、博士授予單位92個,在校學生總數(shù)達395萬人,其中臨床類專業(yè)在校生達到114萬人、護理類專業(yè)達到180萬人。全國共有14所教育機構(gòu)開設(shè)了少數(shù)民族醫(yī)藥專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)少數(shù)民族醫(yī)藥方向,在校生約17萬人。云南、廣西、貴州等地的中醫(yī)學院先后設(shè)立中醫(yī)學本科傣醫(yī)、壯醫(yī)、苗藥等專業(yè)方向。部分少數(shù)民族醫(yī)藥院校與高等中醫(yī)藥院校合作,聯(lián)合培養(yǎng)少數(shù)民族醫(yī)藥人才。截至2016年底,全國衛(wèi)生人員總量達1117.3萬人,衛(wèi)生技術(shù)人員845.4萬人,每千人口醫(yī)師數(shù)達到2.31人,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師大學專科及以上學歷人員比例為81.2%,高層次專業(yè)人才逐年增加。每千人口護士數(shù)達到2.54人,醫(yī)護比達到1:1.1。

社會力量辦醫(yī)不斷增長。優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),推進非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。全國民營醫(yī)院占比超過57%,社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)比2011年增長81%,門診量已占全國門診總量的22%。截至目前,在全國注冊多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生中,到社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的超過70%。

基層和農(nóng)村醫(yī)療條件進一步改善。從醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療服務(wù)人員配備等多個方面向基層和農(nóng)村傾斜。將縣級醫(yī)院定位為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的核心,在每個縣(市)重點辦好1至2所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。基本實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建好1所衛(wèi)生院,平均每個行政村設(shè)有1個村衛(wèi)生室,每千農(nóng)村居民配有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給更具層次性。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制,強化信息共享、互聯(lián)互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。全面建立分級診療制度,引導形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療——康復——長期護理的服務(wù)鏈。全國三級醫(yī)院預(yù)約診療率達到38.6%,近400家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了日間手術(shù)中心。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),居民對家庭醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和服務(wù)態(tài)度的滿意度達80%以上,群眾就醫(yī)感受得到明顯改善。

醫(yī)療質(zhì)量安全水平持續(xù)提高。制定《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,逐步建立并完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,發(fā)布質(zhì)控指標,開展信息化質(zhì)量監(jiān)測與反饋。推進醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑管理,制定1212個臨床路徑,基本覆蓋常見病和多發(fā)病。發(fā)布實施《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》,綜合治理細菌耐藥問題。加強處方和用藥監(jiān)管。2016年,全國住院患者抗菌藥物使用率為37.5%,較2011年降低21.9個百分點;門診處方抗菌藥物使用率為8.7%,較2011年降低8.5個百分點。醫(yī)療責任保險覆蓋超過90%的二級以上醫(yī)院。高度重視血液安全和血液供應(yīng),截至2015年底,實現(xiàn)血站核酸檢測全覆蓋,血液安全水平與發(fā)達國家基本一致。推進無償獻血和臨床合理用血。2016年,共有1400萬人次參加無償獻血,比2015年增長6.1%,基本滿足臨床用血需求。公民逝世后器官捐獻已成為器官移植的主要來源。

編輯:楊嵐

關(guān)鍵詞:中國健康事業(yè)的發(fā)展 發(fā)展與人權(quán)進步

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