二、 健康環(huán)境與條件持續(xù)改善

中國積極推廣健康生活方式，開展全民健身運動，推進(jìn)全民健康教育，保障食品和飲用水安全，改善生產(chǎn)、生活、生態(tài)和社會環(huán)境，為促進(jìn)公民健康權(quán)提供了良好條件。

健康生活方式全面推行。2007年，國家啟動全民健康生活方式行動，倡導(dǎo)居民合理飲食和適量運動，傳播健康生活方式理念，創(chuàng)造健康的支持環(huán)境，提高全民健康意識和健康行為能力。截至2016年底，全國已有81.87%的縣（區(qū)）開展了此項行動。發(fā)布《中國居民膳食指南（2016）》，對一般人群及兒童、老年人等特定群體進(jìn)行科學(xué)合理膳食指導(dǎo)，引導(dǎo)居民做到平衡膳食、均衡營養(yǎng)。推進(jìn)居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測，以及慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測和發(fā)布。推行全民減鹽倡議，向居民傳授減鹽防控高血壓等健康知識。實施重點人群營養(yǎng)改善措施，開展農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃和貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。持續(xù)加大控?zé)熈Χ龋男惺澜缧l(wèi)生組織《煙草控制框架公約》規(guī)定。2014年深圳市實施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》，2015年北京市實施《北京市控制吸煙條例》，2017年上海市實施《上海市公共場所控制吸煙條例》修正案，落實室內(nèi)全面禁煙的要求。截至2016年底，全國已有18個城市制定了地方性無煙環(huán)境法規(guī)、規(guī)章，覆蓋總?cè)丝诘氖种弧?/p>

全民健身運動蓬勃開展。將全民健身事業(yè)提升為國家戰(zhàn)略，把全民健身工作納入各級政府國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃、財政預(yù)算及年度工作報告。“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會共同參與”的全民健身事業(yè)發(fā)展格局初步形成。自2009年頒行《全民健身條例》以來，全國已有16個省份和10個較大市制定了全民健身地方性法規(guī)，31個省（區(qū)、市）全部制定完成省級《全民健身實施計劃》。從2009年起，國家將每年的8月8日定為“全民健身日”。2011年至2014年，全國已建成全民健身活動中心3405個，社區(qū)多功能運動場9447個，體育公園2366個，健身廣場24879個，戶外營地878個，室外健身器材169萬件。各市（地）、縣（區(qū)）、街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、社區(qū)（行政村）普遍建有體育場地，配有健身設(shè)施。截至2015年底，全國經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到33.9%，人均體育場地面積達(dá)到1.57平方米，縣級及以上地區(qū)體育總會平均覆蓋率達(dá)到72%，各級各類青少年體育俱樂部達(dá)到7147個，全民健身站點平均達(dá)到每萬人3個，社會化全民健身組織網(wǎng)絡(luò)基本形成。

全民健康教育持續(xù)推進(jìn)。充分利用報刊、電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)及新媒體等宣傳媒介開展公眾健康宣傳教育咨詢，引導(dǎo)居民形成自主自律的健康生活方式。國家每年舉辦“中國環(huán)境與健康宣傳周”活動。發(fā)布《中國公民環(huán)境與健康素養(yǎng)（試行）》《“同呼吸、共奮斗”公民行為準(zhǔn)則》。通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動、健康中國行、中醫(yī)中藥中國行、重大衛(wèi)生主題宣傳日等項目和活動，開展健康宣傳教育。城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平由2008年的6.48%上升至2015年的10.25%。

環(huán)境治理深入開展。加強區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，實現(xiàn)京津冀、長三角、珠三角縣區(qū)級空氣質(zhì)量監(jiān)測站點聯(lián)網(wǎng)，京津冀及周邊區(qū)域顆粒物組分和光化學(xué)監(jiān)測網(wǎng)全面建成。2011年至2015年，全國化學(xué)需氧量和氨氮、二氧化硫、氮氧化物排放總量分別下降12.9%、13%、18%、18.6%。2016年，全國338個地級及以上城市細(xì)顆粒物（PM2.5）平均濃度同比下降6.0%，優(yōu)良天數(shù)同比提高2.1個百分點。2013年，國家頒布實施《大氣污染防治行動計劃》。2014年至2016年，累計淘汰黃標(biāo)車和老舊車輛1600余萬輛。燃煤火電機(jī)組基本實現(xiàn)脫硫脫硝全覆蓋。超低排放加快推進(jìn)，截至2017年3月，完成煤電機(jī)組超低排放改造約5億千瓦。實施《土壤污染防治行動計劃》，全面啟動土壤污染狀況詳查。頒布《污染地塊土壤環(huán)境管理辦法（試行）》，設(shè)立土壤污染防治專項資金。2016年和2017年，國家共下達(dá)專項資金約150億元。初步建成國家土壤環(huán)境網(wǎng)，完成2.2萬個基礎(chǔ)點位布設(shè)，建成約1.5萬個風(fēng)險監(jiān)控點。全面推動落實《水污染防治行動計劃》。加強流域水環(huán)境綜合治理。落實長江經(jīng)濟(jì)帶大保護(hù)工作，組織排查城市黑臭水體。2016年，全國地表水國控監(jiān)測斷面Ⅰ－Ⅲ類水體比例達(dá)67.8%，劣V類水體比例降至8.6%。

城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治成效明顯。開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，顯著提升城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量。根據(jù)2012年調(diào)查顯示，衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建后與創(chuàng)建前相比，規(guī)范集貿(mào)市場比例由35.2%提高到60.6%，居民對市容環(huán)境的滿意率由30%提高到98%，對創(chuàng)衛(wèi)效果的滿意率達(dá)到98%。截至2015年底，全國城市污水處理率提高到92%，城市建成區(qū)生活垃圾無害化處理率達(dá)到94.1%。實施7.8萬個村莊的環(huán)境綜合整治，1.4億多農(nóng)村人口直接受益。6.1萬家規(guī)模化養(yǎng)殖場（小區(qū)）建成廢棄物處理和資源化利用設(shè)施。截至2016年底，全國農(nóng)村生活垃圾處理率在60%左右，處理污水的行政村比例達(dá)到22%。農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率從2012年的71.7%提高到2016年的80.4%，東部一些省份達(dá)90%以上。

農(nóng)村飲用水安全問題基本解決。2006年至2010年，農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)總投資1053億元，解決了19萬個行政村、2.12億農(nóng)村人口的飲水安全問題。2011年至2015年，國家共安排農(nóng)村飲水安全建設(shè)工程資金1215億元，地方配套資金600多億元。截至2016年底，全國農(nóng)村飲水安全衛(wèi)生監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)85%以上，農(nóng)村集中式供水覆蓋人口比例提高到82%。國家針對個別地區(qū)的特殊困難安排專項資金，提高補助標(biāo)準(zhǔn)，安排4.95億元資金解決西藏自治區(qū)1400多座寺廟、3.23萬僧尼和6萬多臨時供水人口的飲水安全問題。

職業(yè)健康管理不斷加強。2011年，國家修訂《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，大力開展重點領(lǐng)域塵毒危害專項治理，對粉塵危害嚴(yán)重的石英砂加工、石棉開采及制品制造、金礦開采、水泥制造、石材加工、陶瓷生產(chǎn)和耐火材料制造等行業(yè)領(lǐng)域組織開展集中整治，督促企業(yè)加大投入力度，改進(jìn)生產(chǎn)工藝，完善防護(hù)設(shè)施，加強個體防護(hù)。工作場所作業(yè)環(huán)境和條件得到初步改善。截至2016年底，國家依法處罰了一批拒不治理或治理不力的企業(yè)，共責(zé)令停產(chǎn)整頓1524家，提請關(guān)閉1576家，取締非法企業(yè)426家。加大對用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。2013年至2016年，全國各地區(qū)監(jiān)督檢查企業(yè)數(shù)量從22.9萬家增加到39.5萬家，增長72.5%。

食品安全監(jiān)管更加嚴(yán)格。2015年，國家修訂《中華人民共和國食品安全法》。2016年，各級監(jiān)管機(jī)構(gòu)在食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)共檢查食品生產(chǎn)企業(yè)52.1萬家次，檢查食品添加劑生產(chǎn)企業(yè)1.5萬家次。檢查食品加工小作坊7.2萬家次。各級監(jiān)管機(jī)構(gòu)在食品經(jīng)營環(huán)節(jié)共檢查銷售環(huán)節(jié)經(jīng)營主體1209.3萬家次。檢查餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)經(jīng)營主體886.9萬家次。2016年，在全國范圍內(nèi)組織抽檢了25.7萬批次食品樣品，總體抽檢合格率為96.8%。妥善處置冒牌嬰幼兒配方乳粉等多起食品安全突發(fā)事件。

三、 公共衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升

中國堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可獲取性和均等性，加大傳染病、慢性病、地方病等疾病預(yù)防控制力度，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，推行覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，均等化程度不斷提高。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率進(jìn)一步提高。國家免費提供疫苗及接種服務(wù)，受益對象從兒童擴(kuò)展到成人。截至2015年底，疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位總體保持在90%以上，多數(shù)免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病與死亡率降至歷史最低水平。2010年至2017年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到50元，服務(wù)項目從最初的9類41項擴(kuò)大到12類47項。建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管共12類服務(wù)項目，已基本覆蓋居民生命全過程。截至2016年底，全國居民電子健康檔案建檔率達(dá)到76.9%，高血壓、糖尿病患者健康管理人數(shù)分別達(dá)到9023萬人和2781萬人。孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到91.6%和91.1%。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)的惠及面不斷擴(kuò)大。2012年，國家實現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)的目標(biāo)。2014年，通過新生兒接種乙肝疫苗，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.67%降至0.32%，提前實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的于2017年將5歲以下人群乙肝表面抗原流行率降到1%以下的目標(biāo)。流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用狀況持續(xù)改善，傳染病防控工作普遍開展，流動兒童免疫接種率達(dá)90%以上。針對重大疾病、重要健康危險因素和重點人群健康問題，制定和實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為15歲以下人群補種乙肝疫苗、貧困地區(qū)兒童改善營養(yǎng)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供住院分娩、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、農(nóng)村建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所等，累計覆蓋近2億人。2009年，國家啟動“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”，由政府提供補助為貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)，截至2013年底，接受手術(shù)的人數(shù)已超175萬人。