2015年底,深圳羅湖醫(yī)院集團“年薪30萬起招聘優(yōu)秀全科醫(yī)生”曾經(jīng)轟動全國?，F(xiàn)在深圳的基層醫(yī)療集團又出“攬才”新招,從2017年起,對通過公開招聘到社康中心工作、取得規(guī)培合格證的醫(yī)學畢業(yè)生,給予一次性的生活補助,本科25萬元、碩士30萬元、博士35萬元(分五年發(fā)放,具體辦法將由深圳市衛(wèi)計委、財政委牽頭制定)(8月31日澎湃新聞網(wǎng))。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集聚于大醫(yī)院,民眾大病小病都喜歡扎堆大醫(yī)院,導致大醫(yī)院人滿為患,看病難、看病貴現(xiàn)象由此衍生。如何改變優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過于集中、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務不足的問題,一直是近年來醫(yī)改努力的方向,但成效并不顯著。原因并不復雜,強者愈強、弱者愈弱的馬太效應是主因。大醫(yī)院工資待遇高、發(fā)展前景好,基層醫(yī)療機構薪資待遇差,醫(yī)護人員自然不肯往基層下沉,基層的醫(yī)療設備等硬件設施也不如大醫(yī)院。這樣的局面不打破的話,醫(yī)改的目標就難以實現(xiàn)。

深圳成立基層醫(yī)療集團,通過出高薪搶優(yōu)秀全科醫(yī)生,這樣的做法值得肯定。要讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,讓優(yōu)秀醫(yī)護人員下基層,不能光談奉獻與使命,需要切實提高醫(yī)護人員的待遇,讓勞動者的勞動體現(xiàn)出應有價值,這樣才能讓醫(yī)護人員有職業(yè)尊榮感、歸屬感。

需要強調(diào)的是,基層醫(yī)療并不是與大醫(yī)院爭搶大病患者,而是利用自身優(yōu)勢,為居民提供更需要的服務,如治末病、養(yǎng)老等。深圳的基層醫(yī)療集團于是就有了很多值得借鑒之處。比如其功能定位是“強基層、促健康”,具體做法包括:做實家庭醫(yī)生服務,將疾病防線前移,主動做好預防保健,讓居民少生病、少住院、少負擔；做強社區(qū)養(yǎng)老,在社康中心為老人提供生活照料、膳食供應、長期托老等服務；做實居家養(yǎng)老,開設醫(yī)療型、康復型、護理型家庭病床。

相信這些舉措能夠吸引更多患者自動選擇基層醫(yī)療機構。同時,這更有利于改善民生,讓患者在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,打通了醫(yī)療惠及民生的“最后一公里”。

深圳的做法值得在全國推廣。但值得注意的是,深圳是發(fā)達地區(qū),當?shù)刎斄π酆?而且又是經(jīng)濟特區(qū),有良好的改革環(huán)境與基礎。這些條件都是很多內(nèi)陸地區(qū)所不具備的,也注定了“深圳模式”在各地的推廣不太可能像在當?shù)匾粯禹標?。比如高薪聘基層醫(yī)生,很多地方就缺乏這樣的財力。所以,各地不能簡單復制“高薪聘基層醫(yī)生”的模式,應當取長補短,比如多利用基層的優(yōu)勢,為患者降低診療費用,發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)結合的作用來應對老齡化社會。此外,各地政府部門也要加大力度促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

當基層醫(yī)療能真正留得住患者,能夠?qū)Ξ數(shù)鼐用癞a(chǎn)生吸附力,能夠為社會做貢獻,基層醫(yī)護人員的自身價值也就實現(xiàn)了。再加上基層醫(yī)護人員的職業(yè)尊榮感、收入也能夠得到保障,如此就不愁留不住人。