新聞背景：

7月25日至8月6日，由陸軍軍醫(yī)大學(xué)和桂林聯(lián)保中心昆明總醫(yī)院組成的醫(yī)療隊(duì)，赴老撾開(kāi)展“和平列車-2017”醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。12天里，陸軍軍醫(yī)大學(xué)60名醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療一隊(duì)在老撾瑯南塔省開(kāi)設(shè)帳篷醫(yī)院，共診療軍民3461人次，探索了境外陌生條件下衛(wèi)勤保障的組織方法，摔打錘煉了衛(wèi)勤隊(duì)伍。

老撾瑯南塔省，地處湄公河、南塔河交匯處，古來(lái)山林環(huán)繞、交通不便，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療水平都十分落后。

這里的居民昂派的左手腕關(guān)節(jié)腱鞘囊腫已經(jīng)腫痛近10年。7月27日，他聽(tīng)說(shuō)中國(guó)軍醫(yī)來(lái)這里義診，便特意請(qǐng)假，一大早從100多公里外的住地趕來(lái)帳篷醫(yī)院看病。骨科博士徐源、普通外科博士王文生為他成功實(shí)施了手術(shù)。

“不是你們來(lái)，我真的不敢做手術(shù)?！?月5日，昂派回到帳篷醫(yī)院拆線時(shí)表示。實(shí)際上，像昂派這樣多年不治得到救治的患者還有很多。

“野外版”大型醫(yī)院日診老撾患者400余人

98小時(shí)長(zhǎng)途機(jī)動(dòng)、2000公里輾轉(zhuǎn)跋涉、鐵路公路交替運(yùn)行……第一次出國(guó)執(zhí)行衛(wèi)勤任務(wù)，這對(duì)有著39年軍齡的消化科專家趙曉晏來(lái)說(shuō)是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。出征儀式上，趙曉晏和隊(duì)員就下定決心：“那邊條件有限，而且語(yǔ)言不通，越是這樣，我們?cè)揭l(fā)揚(yáng)優(yōu)良作風(fēng)，為他們提供最好的服務(wù)?！?/p>

昂派來(lái)的那天，正是中國(guó)醫(yī)療隊(duì)義診的第一天。眼前這個(gè)“帳篷醫(yī)院”讓他十分驚訝：14頂醫(yī)療帳篷布置有序，配備有無(wú)菌手術(shù)室、超聲診斷儀等先進(jìn)設(shè)備，完全就是一家大型醫(yī)院的“野外版”。

“和平列車”醫(yī)療一隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)徐劍鋮介紹，此次出國(guó)參加“和平列車—2017”醫(yī)療服務(wù)的帳篷醫(yī)院，總面積達(dá)650平方米，具有國(guó)內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院的技術(shù)水平，是我軍新一代帳篷醫(yī)院首次實(shí)際使用。

同時(shí)，陸軍軍醫(yī)大學(xué)抽調(diào)骨干力量參加此次任務(wù)，醫(yī)生100%獲得博士學(xué)位、100%執(zhí)行過(guò)國(guó)內(nèi)重大自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援或海外人道主義救援任務(wù)。

在境外開(kāi)展醫(yī)療診治工作，和國(guó)內(nèi)有何不同？趙曉晏坦言，悶熱的氣候、語(yǔ)言的不便，成為此次活動(dòng)開(kāi)展的挑戰(zhàn)。“所有情況只能獨(dú)立面對(duì)。”他說(shuō)。

開(kāi)診第一天，接待人數(shù)就達(dá)到了400多人次。一位年輕母親坎駑恩，在電視上看到醫(yī)療隊(duì)為軍民免費(fèi)看病的新聞，專程帶著自己8個(gè)月大、發(fā)著燒的孩子從80公里外趕來(lái)。她一見(jiàn)到趙曉晏就說(shuō)：我想早一點(diǎn)來(lái)到帳篷醫(yī)院，我的孩子就有更大的希望得救。

不僅如此，還有很多患者需要留院觀察。73歲的瑯南塔省軍區(qū)退休干部沃恩患有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病，合并患有肺心病、糖尿病等。來(lái)就診時(shí)，生命體征虛弱、情況十分危急。經(jīng)過(guò)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，控制病情后，醫(yī)療隊(duì)專門派呼吸科專家徐智副教授和彭渝護(hù)士長(zhǎng)帶上相關(guān)藥品耗材跟蹤治療。8月2日上午，沃恩從家中走到帳篷醫(yī)院復(fù)診?？吹结t(yī)療隊(duì)彭渝護(hù)士長(zhǎng)，沃恩變得十分激動(dòng)：“我感謝中國(guó)醫(yī)療隊(duì)救了我的命！”

據(jù)徐劍鋮介紹，12天時(shí)間里，醫(yī)療隊(duì)抽組的由呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、骨科、泌尿外科、皮膚科、眼科等20余個(gè)專業(yè)組成的專家，內(nèi)科、外科、?？婆渲幂^全，為老撾軍民提供了綜合的診斷治療服務(wù)?，樐纤∧澄活I(lǐng)導(dǎo)欣喜地表示，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的帳篷醫(yī)院太受歡迎了，打電話到他家中希望他幫助安排到帳篷醫(yī)院就診的親友就有十幾人。

異國(guó)他鄉(xiāng)將保障健康進(jìn)行到底

內(nèi)分泌科專家徐靜副教授來(lái)到老撾以后，一種特別被需要的感覺(jué)涌上心頭。7月29日，瑯南塔省軍區(qū)退休干部溫蘇埃上校顫顫巍巍來(lái)到帳篷醫(yī)院就診。他患糖尿病4年，無(wú)論如何治療，依然手腳麻木、渾身乏力。徐靜為他做了詳細(xì)檢查，按照糖尿病規(guī)范用藥方案，給溫蘇埃開(kāi)了從國(guó)內(nèi)帶來(lái)的藥品。經(jīng)過(guò)3天的治療，溫蘇埃的手腳麻木、全身乏力得到了有效緩解。

得知附近醫(yī)院沒(méi)有此類藥物可以替代后，徐靜還給溫蘇埃留下了自己的聯(lián)系方式，并承諾回國(guó)后幫助他買藥。

不僅如此，看到老撾病人候診辛苦，隊(duì)員們就把保障帳篷的空調(diào)送到了候診區(qū)?？吹胶芏嗳藦纳习俟锿廒s來(lái)看病，隊(duì)員們放棄午休，吃口盒飯就投入工作。

一位患者檢查部位特殊，而檢查床又太矮，眼科技師陳爽一直跪在地上為患者做眼部B超。檢查結(jié)束后，陳爽雙腿腫脹、緩了好久才能走路。

為了讓邊遠(yuǎn)地區(qū)的官兵和群眾也能得到帳篷醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療隊(duì)專門派出巡診隊(duì)伍，前往近百公里外的營(yíng)區(qū)哨所和村民家中巡診義診、送醫(yī)送藥。山路崎嶇、一路顛簸，很多平時(shí)不暈車的隊(duì)員都被顛得暈了車。

在瑯南塔省公安醫(yī)院附近的村莊里，村民們?cè)缭缇奂诖彘L(zhǎng)家里，等待醫(yī)療隊(duì)分隊(duì)的到來(lái)?？粗浑p雙渴望健康的眼神，醫(yī)療隊(duì)員們不忍休息就開(kāi)始為村民看病義診。忙活了一上午，隊(duì)員們利用轉(zhuǎn)場(chǎng)的空隙，拿出背包里的單兵食品圍坐在一起，就當(dāng)解決了午飯。一位村民看見(jiàn)了，默默地回家拿出了兩個(gè)煮熟的玉米，硬塞給了醫(yī)療隊(duì)員。

瑯南塔省軍區(qū)因喬司令員多次說(shuō)道：“此時(shí)正值老撾雨季，天氣狀況給醫(yī)療隊(duì)員們帶來(lái)了很多不便，他們不要任何保障，住簡(jiǎn)陋的大通鋪，沒(méi)有任何怨言，我特別感動(dòng)?！北M管每天超負(fù)荷工作，但醫(yī)療隊(duì)員們始終保持了積極熱情的工作狀態(tài)。

“雖然我們條件相對(duì)艱苦，但我們要始終把困難留給自己，把方便留給患者?！泵盍艘惶?，徐靜放下手中的活，簡(jiǎn)單調(diào)整了一下疲倦的身軀說(shuō)道。

遠(yuǎn)山如黛，此刻，“和平列車”醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們的身影拉得很長(zhǎng)很長(zhǎng)，笑聲，很爽朗……

衛(wèi)勤合作機(jī)制亟待建立

一天上午，瑯南塔省軍區(qū)醫(yī)院一輛救護(hù)車突然送來(lái)6位重癥患者，其中68歲的老太太溫莎患病最重，氣促呼吸不暢，無(wú)法行走。面對(duì)突如其來(lái)的急情，他們立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將6名病人分診，對(duì)溫莎的病情進(jìn)行會(huì)診，準(zhǔn)確判斷并有效控制了病情。

意外情況如何處置，危急病情如何應(yīng)對(duì)？據(jù)同行的陸軍后勤部衛(wèi)生局助理員殷小平介紹，在出發(fā)前，陸軍軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)行了針對(duì)性訓(xùn)練，制定了應(yīng)急方案預(yù)案，采取人力合理調(diào)配、工作時(shí)間靈活調(diào)整、多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診等措施，確保病患得到優(yōu)質(zhì)高效救治。8月2日當(dāng)天有600多人次參加義診，都得到了有效救治，創(chuàng)下就診單日最高紀(jì)錄。

“走出國(guó)門進(jìn)行衛(wèi)勤作業(yè)，不僅鍛煉醫(yī)療隊(duì)伍的組織指揮能力、遠(yuǎn)程投送能力，還培養(yǎng)了多國(guó)衛(wèi)勤協(xié)同能力?！币笮∑交貞洠?014年援非抗埃行動(dòng)，注重與受援國(guó)軍地衛(wèi)生部門協(xié)同對(duì)接、聯(lián)合行動(dòng)，保證了很高的救援效率。“此次活動(dòng)中，我們密切與老撾瑯南塔省軍地衛(wèi)生部門溝通聯(lián)系，在患者救治、留觀、轉(zhuǎn)診等方面形成聯(lián)合工作機(jī)制，提高了醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的整體效率?！?/p>

盡管出發(fā)前進(jìn)行了雙邊磋商和詳細(xì)論證，但趙曉晏仍然感到有所遺憾?！按舜沃涣醒b了帳篷醫(yī)院，沒(méi)有攜帶手術(shù)方艙和腔鏡等高精度醫(yī)療儀器設(shè)備，否則就可以完成更多復(fù)雜、無(wú)菌條件要求高的手術(shù)了?！?/p>

在診治過(guò)程中，醫(yī)療隊(duì)官兵們強(qiáng)烈感到，救治病患絕非一日之功，可著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)建立兩國(guó)兩軍醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域方面的合作。兒科專家張雨平在巡診中，遇到了先天面部畸形的6歲小女孩。在經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單治療后，她特別希望能帶女孩回國(guó)治療，由衷希望能盡快建立衛(wèi)勤合作機(jī)制，給這些真正需要治療的孩子新的希望。

巡診過(guò)程中，醫(yī)療隊(duì)接待了一名造訪者——老撾第3師的師長(zhǎng)。他從100公里外趕來(lái)，對(duì)帳篷醫(yī)院贊賞有加：“這個(gè)東西好，將來(lái)我們也要學(xué)習(xí)借鑒！”

筆者了解到，這是全軍首支戰(zhàn)略級(jí)衛(wèi)生列車醫(yī)療隊(duì)，第一次跨出國(guó)門進(jìn)行衛(wèi)勤實(shí)踐。列車最大編組為19節(jié)，由指揮車、傷員運(yùn)輸車、手術(shù)急救車、重癥監(jiān)護(hù)車、醫(yī)技保障車等車廂組成，配備有功能齊全的醫(yī)療設(shè)備和一定基數(shù)的藥品耗材，可一次性裝載傷病員500人?！斑@就是一所流動(dòng)醫(yī)院?！毙靹︿呎f(shuō)。

8月7日，衛(wèi)生列車醫(yī)療隊(duì)結(jié)束了在老撾的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)返程回國(guó)，瑯南塔省軍區(qū)邁占政委一行送了又送，一直送到70公里開(kāi)外的磨丁口岸，冒著雨下車與隊(duì)員們揮手道別，久久不肯離去……