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男子"被精神病"奔走十年 法院:診斷結(jié)論缺乏依據(jù)

2018年11月08日 10:14 | 來(lái)源:澎湃新聞
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原標(biāo)題:男子“被精神病”奔走十年“摘帽”,法院:診斷結(jié)論缺乏依據(jù)

為了摘掉精神分裂癥的“帽子”,萬(wàn)友生奔走10年,終于獲得了法院的支持。

2008年12月7日晚,萬(wàn)友生被他人強(qiáng)制送入江西省精神病院。第二天,在其母親等人的強(qiáng)烈要求下離開醫(yī)院。醫(yī)院在出院小結(jié)中診斷萬(wàn)友生患有“精神分裂癥”,而萬(wàn)友生自認(rèn)無(wú)病。與醫(yī)院多次交涉無(wú)果后,萬(wàn)友生一紙?jiān)V狀將其告上法院。

案件歷經(jīng)一審、重審、二審后,南昌中院認(rèn)定江西省精神病院在收治萬(wàn)友生住院時(shí)不符合規(guī)范,但未提及對(duì)精神分裂癥的診斷是否合規(guī)。萬(wàn)友生不服判決提出申訴。2018年8月2日,江西高院提審后作出判決:在未對(duì)萬(wàn)友生進(jìn)行必要的檢查亦未進(jìn)行任何治療的情況下,江西省精神病院出院小結(jié)中診斷其患有精神分裂癥“明顯缺乏依據(jù),不符合診療規(guī)范”,判決該院賠償萬(wàn)友生精神損害撫慰金38000元,并向其作出書面道歉。

11月5日,江西省精神病院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人周圍接受澎湃新聞表示,出院小結(jié)中“精神分裂癥”的診斷只是醫(yī)生從學(xué)術(shù)方面作出的初步判斷,并不是對(duì)該疾病的確診,醫(yī)院仍認(rèn)為該診療過(guò)程并無(wú)過(guò)錯(cuò)。但醫(yī)院還是會(huì)尊重法院判決,積極履行判決。

男子被精神病奔走十年 法院:診斷結(jié)論缺乏依據(jù)

精神病院里的17小時(shí)

10月31日一早,54歲的萬(wàn)友生拿著錦旗、帶著8個(gè)人的街道中年女子表演隊(duì),敲鑼打鼓來(lái)到江西高院門口?;蛞?yàn)槁曧戇^(guò)大,這個(gè)行為很快被門衛(wèi)制止。

“我心情激動(dòng)啊,要感謝法院的判決,了卻了我過(guò)去十年的一個(gè)心結(jié)?!比f(wàn)友生說(shuō)。

時(shí)間回到2008年12月。當(dāng)時(shí)的萬(wàn)友生是個(gè)蛋糕店的老板,在南昌市青山湖區(qū)一家菜市場(chǎng)旁開了一家店,已經(jīng)營(yíng)十幾年。萬(wàn)友生1985年與妻子結(jié)婚,育有兩女一兒,“每天早出晚歸,經(jīng)常加班熬夜,收入基本滿足家庭開銷?!?/p>

2008年12月7日晚,萬(wàn)友生被他人強(qiáng)制送往江西省精神病院。究竟是誰(shuí)將其送往精神病院,至今雙方仍各執(zhí)一詞。

萬(wàn)友生稱,當(dāng)天晚上11時(shí)左右,他和往常一樣關(guān)店鋪下班,在回租住屋路上,突然被4個(gè)自稱警察的男子攔下,并帶到了一輛面包車上,要求其去公安局配合調(diào)查。車行駛在路上,他發(fā)現(xiàn)行駛路徑并不是前往公安分局,要求下車。車上男子則稱,“很快就到了。”

萬(wàn)友生稱,幾分鐘后停車,下車一看,到了江西省精神病院,“4個(gè)自稱警察的男子原來(lái)是醫(yī)院保安?!?/p>

江西省精神病院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人周圍對(duì)澎湃新聞?wù)f,萬(wàn)友生確實(shí)于2008年12月7日晚被送往醫(yī)院,但并不存在所謂醫(yī)院工作人員強(qiáng)制送醫(yī)的情況。

“當(dāng)天是萬(wàn)友生的妻子、兒子、女兒一同將其送到醫(yī)院,并向醫(yī)院介紹其有半年的精神病史?!敝車硎?。萬(wàn)友生在江西省精神病院的《住院病歷》顯示,萬(wàn)友生系“家人擔(dān)心病情加重,強(qiáng)行送入我院”。

《住院病歷》顯示,萬(wàn)友生妻子(現(xiàn)已離婚)鄧春花(化名)向醫(yī)院提供了萬(wàn)友生病史情況。病史記載:萬(wàn)從2008年8月份開始精神異常,懷疑妻子有外遇,不聽妻子解釋,最近病情漸漸加重。有次還故意把錄音機(jī)放在家中桌子下,監(jiān)聽妻子的言行,認(rèn)為妻子和隔壁鄰居通奸,并稱岳母、舅子包庇妻子,稱要一起殺了他。發(fā)病以來(lái),睡眠差,飲食尚可。

萬(wàn)友生不認(rèn)可上述說(shuō)法,至今仍堅(jiān)稱是前妻出于報(bào)復(fù)目的,聯(lián)合江西省精神病院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生,將其強(qiáng)行送至精神病院進(jìn)行所謂“治療”。當(dāng)晚他被用精神病專用帆布綁在病床上,直到第二天早上才松開。

但萬(wàn)友生上述猜測(cè)并無(wú)直接證據(jù)可佐證,其向公安機(jī)關(guān)報(bào)案也未獲得立案。

之后的法院審理查明,2008年12月8日下午4時(shí)許,在萬(wàn)友生母親等人的反對(duì)下,萬(wàn)友生從江西省精神病院離開,在精神病院待了共計(jì)17小時(shí)。

男子被精神病奔走十年 法院:診斷結(jié)論缺乏依據(jù)

出院小結(jié)的“精神分裂”

2008年12月12日,也就是萬(wàn)友生離開醫(yī)院5天后,江西省精神病院開具了《出院小結(jié)》,“出院診斷”中稱,萬(wàn)友生患有精神分裂癥。

為何住院17小時(shí),《出院小結(jié)》卻登記住院5天?精神分裂癥有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),需要出現(xiàn)幻覺(jué)、幻聽、行為異常或無(wú)組織性等行為數(shù)月之后才可得出結(jié)論,為何只在醫(yī)院待了17小時(shí)沒(méi)有實(shí)施診療措施就可以做出如此診斷?萬(wàn)友生質(zhì)疑道。

同時(shí)他還發(fā)現(xiàn),被強(qiáng)制住院時(shí)自己并未在《住院知情同意書》簽同意,取而代之的是未滿16歲的兒子萬(wàn)鵬(化名)簽字。但《住院知情同意書》規(guī)定,需成年家屬簽字才有效。

根據(jù)上述種種情況,萬(wàn)友生懷疑是精神病院偽造病歷,故意將其認(rèn)定為“精神分裂”。

萬(wàn)友生說(shuō),不知為何,這份《出院小結(jié)》“精神分裂”的結(jié)論很快在他蛋糕店所在菜市場(chǎng)傳播開來(lái)。他的蛋糕店也很快沒(méi)了生意,“誰(shuí)愿意來(lái)買一個(gè)精神病做的蛋糕?”

之后的日子,“精神分裂”成了他身上摘不下來(lái)的標(biāo)簽。萬(wàn)友生說(shuō),蛋糕店倒閉后,他四處打工。有一次當(dāng)保安,也不知道保安隊(duì)長(zhǎng)從哪里獲知的消息,半個(gè)月后將他開除,理由是“你有病不合適干這個(gè)”。

周圍表示,萬(wàn)友生《住院知情同意書》中未滿16歲兒子的簽名,確實(shí)不符合規(guī)范?!爱?dāng)時(shí)醫(yī)生沒(méi)有去核對(duì)身份證,這一點(diǎn)我們承認(rèn)是我們疏忽?!?/p>

對(duì)于住院17小時(shí),《出院小結(jié)》卻登記5天的問(wèn)題,周圍說(shuō),因出院當(dāng)天沒(méi)有家屬愿意辦出院手續(xù)所致。2008年12月8日,萬(wàn)友生母親等人強(qiáng)烈要求其出院,但萬(wàn)友生妻子認(rèn)為其不應(yīng)當(dāng)出院,雙方還起了爭(zhēng)執(zhí)。為此,精神病院還向公安機(jī)關(guān)報(bào)警。在民警的調(diào)解下,萬(wàn)友生順利出院,但雙方都不愿意去辦出院手續(xù),所以醫(yī)生就在《出院小結(jié)》中填寫為“12月8日家屬來(lái)院辦理請(qǐng)假”。4天后,萬(wàn)友生女兒來(lái)醫(yī)院辦理出院手續(xù),所以出院時(shí)間寫成12月12日。

對(duì)于“17小時(shí)就診斷出精神分裂”的質(zhì)疑,周圍說(shuō),出院小結(jié)中的“診斷”只是醫(yī)生根據(jù)患者家屬提供的病史,結(jié)合患者當(dāng)時(shí)的情況,憑自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)作出的初步診斷,并不是對(duì)“精神分裂”疾病的確診,確診需以醫(yī)院出具的《疾病證明》為準(zhǔn)。

男子被精神病奔走十年 法院:診斷結(jié)論缺乏依據(jù)

奔走10年告贏精神病院

認(rèn)為“精神分裂”診斷給其生活帶來(lái)諸多不便,萬(wàn)友生多次找到江西省精神病院,要求更改《住院小結(jié)》的診斷結(jié)論?!斑@個(gè)不可能改的,如果真的改了,那我們才真是偽造病歷?!敝車f(shuō)。

多次溝通無(wú)果,萬(wàn)友生向衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門提出控告,同時(shí)在2010年10月一紙?jiān)V狀將江西省精神病院告上法庭,請(qǐng)求法院判定其賠償精神撫慰金5萬(wàn)元,同時(shí)公開道歉,并要求對(duì)其副院長(zhǎng)(原醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng))周某進(jìn)行紀(jì)律處分。

2012年2月27日,南昌市西湖區(qū)法院作出一審判決。法院認(rèn)為,該案糾紛屬于醫(yī)療糾紛范疇,被告作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)為原告提供嚴(yán)謹(jǐn)、周密、規(guī)范的診療服務(wù)。2008年12月7日,被告將原告強(qiáng)行收入住院,應(yīng)當(dāng)盡到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療方案等告知義務(wù)后并取得原告或原告近親屬同意的前提下,對(duì)原告進(jìn)行住院治療。

法院認(rèn)為,被告在明知原告有其他成年家屬的情況下,未取得原告的同意,還要求原告的未成年人家屬在住院知情書上簽字同意住,并將原告收治入院治療,在收治入院治療的程序上存在一定過(guò)錯(cuò),給原告造成了精神和物質(zhì)上的損害,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任,遂判決被告江西省精神病院一次性賠償22000元給原告萬(wàn)友生。

一審判決后,雙方均不服判決,提出上訴。此后案件歷經(jīng)發(fā)回重審、重審一審、二審,2013年10月18日,南昌中院作出終審判決,判決認(rèn)定江西省精神病院讓其未成年親屬在《住院知情同意書》上簽字,不符合醫(yī)療規(guī)范,且造成了萬(wàn)友生長(zhǎng)達(dá)17小時(shí)的住院治療,給萬(wàn)友生的精神造成一定的痛苦,江西省精神病院存在過(guò)錯(cuò),判決江西省精神病院賠償精神損害撫慰金8000元,并出具道歉函向萬(wàn)友生賠禮道歉。

由于南昌中院判決中未提及“精神分裂”的診斷是否合法合規(guī),萬(wàn)友生不服判決,向江西省高院提出申訴。

2017年12月12日,江西高院作出民事裁定,決定提審此案。2018年8月2日該院對(duì)該案作出終審判決。

江西高院認(rèn)為,江西省精神病院在保障萬(wàn)友生知情權(quán)、選擇權(quán)方面存在過(guò)錯(cuò)。萬(wàn)友生在江西省精神病院住院17小時(shí),而精神病院在萬(wàn)友生的病歷中載明住院5天,且在未對(duì)萬(wàn)友生進(jìn)行必要的檢查亦未進(jìn)行任何治療的情況下,在《出院小結(jié)》中診斷萬(wàn)友生患有精神分裂癥,此診斷結(jié)論明顯缺乏依據(jù),不符合診療規(guī)范。因此,江西省精神病院存在重大過(guò)錯(cuò),給萬(wàn)友生造成精神上的損害,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。南昌中原判決只認(rèn)定江西省精神病院在收治萬(wàn)友生住院過(guò)程中存在的過(guò)錯(cuò),沒(méi)有認(rèn)定該院作出診斷結(jié)論存在的過(guò)錯(cuò),應(yīng)予糾正,賠償萬(wàn)友生的精神撫慰金酌情予以提高。據(jù)上述意見(jiàn),江西高院判定江西省精神病院一次性賠償萬(wàn)友生精神損害撫慰金38000元。

萬(wàn)友生表示很感謝江西高院做出的判決,同時(shí)稱,接下來(lái)還將對(duì)相關(guān)人員提出刑事控告。

醫(yī)院回應(yīng):積極履行判決,家屬意見(jiàn)不統(tǒng)一時(shí)收治將更加謹(jǐn)慎

令人回味的是,2018年5月29日,萬(wàn)友生依據(jù)自己十年前的住院經(jīng)歷,從江西省精神病院開出一張《疾病證明》。其上“診斷”一欄寫著“精神分裂癥(僅供報(bào)銷)”。再審時(shí),萬(wàn)友生向法院提交,以證明江西省精神病院可輕易認(rèn)定其為精神分裂癥。

周圍表示,隨著社會(huì)的發(fā)展,《疾病證明》不僅是一個(gè)疾病證明,還是不少患者低保、社保、報(bào)銷等程序需要的依據(jù),萬(wàn)友生這份證明書實(shí)際上是為了方便患者報(bào)銷時(shí)提供的便利,并不是正規(guī)的疾病證明,不是所謂的確診或者侵害萬(wàn)友生的權(quán)益。

“精神病檢查和其他檢查不同,沒(méi)有儀器檢查,或者拍片之類,更多時(shí)候只能靠經(jīng)驗(yàn)判斷。在萬(wàn)友生的這個(gè)案例中,主治醫(yī)生根據(jù)患者家屬提供的病史,結(jié)合患者當(dāng)時(shí)的情況,憑自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)作出的初步診斷,并不是對(duì)‘精神分裂’疾病的確診,從學(xué)術(shù)范疇而言并無(wú)問(wèn)題,醫(yī)院經(jīng)過(guò)調(diào)查也認(rèn)為診療過(guò)程不存在過(guò)錯(cuò)?!敝車f(shuō)。

公開報(bào)道顯示,精神病人的就醫(yī)權(quán)問(wèn)題越來(lái)越多引起社會(huì)的關(guān)注。時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾在向全國(guó)人大常委會(huì)作精神衛(wèi)生法草案說(shuō)明時(shí)表示,精神疾病在中國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位,約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%,有嚴(yán)重精神障礙患者約1600萬(wàn)人。中國(guó)強(qiáng)制收治精神障礙患者程序缺失,個(gè)別地方發(fā)生的強(qiáng)制收治案例引起患者及其親屬的強(qiáng)烈質(zhì)疑,“被精神病”不時(shí)成為輿論熱點(diǎn)。

《精神衛(wèi)生法》自2013年5月1日起施行,其中規(guī)定精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為,或者有傷害自身的危險(xiǎn)的,經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施住院治療;監(jiān)護(hù)人不同意的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)患者實(shí)施住院治療。

周圍表示,通過(guò)萬(wàn)友生案的訴訟,江西省精神病院也進(jìn)行了總結(jié)和反思,未來(lái)對(duì)病患家屬意見(jiàn)不統(tǒng)一時(shí)的收治會(huì)更加謹(jǐn)慎,防止“被精神病”的情況發(fā)生,“需要住院滿一個(gè)月,或者門診連續(xù)看病一年以上,二者滿足其一的情況,醫(yī)生才可以經(jīng)過(guò)診斷開出疾病證明,才能夠證明你是否有精神病。”

編輯:曾珂

關(guān)鍵詞:男子"被精神病"奔走十年

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