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“蚊蟲(chóng)咬傷查艾滋”缺的不只是溝通
女孩手指被蚊蟲(chóng)咬傷入院,醫(yī)院對(duì)其做了包括梅毒、艾滋病在內(nèi)的多項(xiàng)化驗(yàn)檢查,各項(xiàng)檢查費(fèi)花了500余元?;純杭议L(zhǎng)致信市長(zhǎng)信箱,質(zhì)疑醫(yī)院小病大治、濫檢查。(7月3日《南充晚報(bào)》)
蚊蟲(chóng)咬傷后,醫(yī)院卻要檢查性病和艾滋病,確有小題大做之嫌,更何況患者只是個(gè)不諳世事的小女孩。因此,這些檢查引起家屬的反感在所難免,鬧到市長(zhǎng)那里也不奇怪。
對(duì)于一些敏感的檢查,醫(yī)生有責(zé)任向患者闡明檢查的必要性,如此方能打消患者的顧慮,贏得他們的理解與配合。在此次事件中,醫(yī)生不尊重患方的知情權(quán),才是患方找市長(zhǎng)告狀的主要原因。醫(yī)患之間溝通不暢,產(chǎn)生誤會(huì)還算小事,還可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
但針對(duì)這起事件的反思不應(yīng)局限于此,它還觸及另外一些被患者廣為關(guān)切的疑問(wèn):患者被蚊蟲(chóng)咬傷后,醫(yī)院有必要做包括梅毒、艾滋病在內(nèi)的多項(xiàng)檢查嗎?若有必要,界線又在哪?且是否只應(yīng)醫(yī)生說(shuō)了算,患者能夠參與決定嗎?事實(shí)上,不少醫(yī)療糾紛正是因?yàn)槟承z查引發(fā)患者的質(zhì)疑或反感所致。譬如去年11月,咸陽(yáng)市一位老人住院僅兩天,醫(yī)院就對(duì)他做了包含梅毒、艾滋病等在內(nèi)的57項(xiàng)檢查,一度引發(fā)社會(huì)的很大反響,人們開(kāi)始反思,醫(yī)生做檢查,如何才能做到最合適?
不可否認(rèn),感染性疾病篩查的確包括梅毒、艾滋病等項(xiàng)目,但這位小女孩是否需要做這種篩查呢?每項(xiàng)檢查都有其適應(yīng)癥,醫(yī)生應(yīng)該通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟〕谭治鲫U明做檢查的必要性。此外,醫(yī)生還應(yīng)該考慮患者的負(fù)擔(dān),對(duì)可做可不做的檢查應(yīng)盡量不做,而這位女孩的病因和診斷都很清楚,做這些檢查的合理性難免會(huì)受到質(zhì)疑。
有時(shí),醫(yī)生選擇做某項(xiàng)檢查,除了治病外,還可能存在其他原因,最常見(jiàn)的一個(gè)原因是醫(yī)生進(jìn)行自我保護(hù)。醫(yī)生通過(guò)“拉網(wǎng)式”檢查,以盡可能避免漏診,同時(shí)留下憑證。這種檢查當(dāng)然并非為了治病,而是為自己推脫責(zé)任??梢?jiàn)醫(yī)生不僅要與患者溝通,還要有對(duì)患者的體恤之心,更要有不求自保一心治病的擔(dān)當(dāng)精神。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:檢查 患者 醫(yī)生