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“速效箍牙”?不靠譜!
口腔正畸專家指出,矯正牙齒需綜合評估,戴牙套后莫嚼口香糖
牙列不齊、咬合畸形不僅影響“顏值”,也會對身心健康造成諸多不良影響。及時采取正確的正畸(民間俗稱“箍牙”“矯牙”)治療,有望改善這些問題。
時下常有廣告宣稱可以“七天”甚至“一天”快速矯正牙齒。中華口腔醫(yī)學會口腔正畸專業(yè)委員會常委、中山大學光華口腔醫(yī)學院·附屬口腔醫(yī)院口腔正畸科主任蔡斌教授強調,正畸需遵循醫(yī)學規(guī)律,不可一味求快。所謂的“快速箍牙”,很多時候是偷換了正畸的概念,采用了治標不治本的方法,“不客氣地說,有些其實就是真牙變假牙,建立在對牙齒不可逆的損害之上——比如通過將參差不齊的牙齒磨小,再安裝烤瓷牙,恢復表面上的整齊?!?/p>
復診周期越短越好?不是!
蔡斌介紹,口腔正畸學的本質是醫(yī)學的分支,“醫(yī)學首要的目標是健康,而真正的美觀是建立在健康和功能上的?!苯洺S谢颊邽榍罂焖僖娦?,問醫(yī)生“復診間隔時間能否短一些?”
其實,牙槽骨的成骨破骨細胞代謝周期至少需要4周時間,通常正畸的復診周期應在4周以上。蔡斌說,越是專業(yè)的醫(yī)生,復診間隔時間也會長一些,一般6~8周復診一次。經驗較少的醫(yī)生會把復診間隔定得稍微短一些,如4周左右,以便觀察患者牙齒的移動速度和方向,對于不合適的地方進行及時調整。因此,復診周期不是越短越好,4~8周都是正常的。
“我想箍牙,但我怕痛,不想拔牙?!边@是不少年輕求醫(yī)者的真實想法。“是否拔牙,要綜合考慮病人牙列結構重建完成后,牙槽骨能容納多少顆牙齒。”蔡斌指出,正畸猶如重修房子,在這個問題上,醫(yī)生是最具有話語權的 “建筑設計師”和施工方。在制定治療方案時,應聽從醫(yī)生的專業(yè)意見。
為了使牙齒和頜骨相匹配,達到健康、功能與美觀的最佳平衡效果,對于空間不夠的,往往需要根據個人情況,拔除數量不等的牙齒。因此,在醫(yī)生明確提出需要拔牙后,如果患者還堅持不拔牙的話,相當于從醫(yī)生手中拿過了“設計權”,僅僅將醫(yī)生當作施工者,是一種角色錯位。
重度骨畸或需正頜手術
有些人會疑惑,同一個人矯正牙齒,為什么找不同的醫(yī)生,會得到不同的治療方案?
蔡斌指出,正畸治療方案是醫(yī)生專業(yè)綜合評估的結果。一方面,要看醫(yī)生對病人牙齒狀況的評判能力和治療能力,另一方面,要看醫(yī)生如何評判調整后牙齒結構的健康度。
簡單來說,醫(yī)生的能力、權衡取舍,決定了方案的不同?!皢渭兺ㄟ^正畸來矯正牙齒是有一定限度的,正畸無法改變骨頭的長短。對于一些頜骨骨性畸形的患者,只能通過手術來改變骨頭的長短,進而調整其功能位置?!崩纾p度骨性畸形患者,醫(yī)生會采用牙列的代償進行掩飾性矯正,通過使下牙內傾恢復正常的咬合關系。
但是,對于一些重度骨性畸形患者,如果僅僅進行掩飾性矯正,牙齒傾斜角度往往很大,甚至造成牙根暴露,嚴重影響牙齒的正常功能。此類患者通常需要“正畸-正頜”聯(lián)合治療,也就是通過正頜手術糾正骨性畸形,再通過正畸恢復牙列的正常咬合關系。
戴牙套莫嚼口香糖
戴上牙套后,要比平時更加注意口腔清潔。蔡斌指出,戴上牙套后,由于口唇碰不到牙面,無法像平常一樣進行自潔。食物殘渣滯留,如果得不到有效清潔,會形成牙菌斑、牙結石,進而引發(fā)齲齒、牙周炎等疾病。一旦牙周不健康,會影響牙齒無法按預定方向正常移動。因此,矯正牙齒期間,每次飯后均應刷牙,還可輔以牙線、牙間隙刷等清潔口腔。
有些人習慣用口香糖來清潔口腔。蔡斌建議,最好遠離這些黏性較強的食物,口香糖一旦附著在托槽上,就難以清潔。箍牙期間要避免吃骨頭、堅果等質地較硬的食物,或咬大塊食物,例如大口咬蘋果、梨等水果。否則戴上的牙套托槽受力易脫落。
牙套脫落需馬上處理
剛戴上“牙套”,或每次復診加力之后,牙齒會出現(xiàn)酸軟不適。有時這和醫(yī)生的專業(yè)水平有關。經驗豐富的醫(yī)生給病人戴上“牙套”后,酸軟1~2天就恢復如常了。多數病人酸軟一周左右是比較正常的。酸軟程度還和患者個人的敏感程度有關。每個人戴上“牙套”之后的感覺會不同。一般來說,成人更容易感到酸軟。而少年兒童正處于頜骨和牙槽骨的生長改建活躍期,矯正后的不適感會弱一些。
蔡斌強調,有些患者出現(xiàn)矯正器托槽掉落后,應立即聯(lián)系主診醫(yī)生,及時處理,千萬不要拖。
這是因為,醫(yī)生通過托槽和鋼絲等正畸裝置,給整副牙齒施加一定強度和方向的力,此時每顆牙齒受力較為均衡。托槽掉落后,原本合適的力可能會變成阻礙和破壞的力,影響整個正畸治療進程。如果出現(xiàn)問題后,人在外地無法趕回,可在當地正規(guī)口腔醫(yī)療機構進行應急處理,返穗后立即復診。(全媒體記者任珊珊 通訊員李雅倫、梁劍芳)
編輯:王慧文
關鍵詞:牙齒 醫(yī)生 正畸 箍牙