“我快71歲了，身體狀態(tài)保持得不錯！”5月5日，在中國首個鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑上市發(fā)布會上，著名糖尿病專家、中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任楊文英教授在回答本報記者提問時第一次談到了自己的年齡。

一頭黑色短發(fā)，上身米色外套、下身紫色長裙和及膝的絲襪，打扮得典雅莊重；說話聲音清脆、總是面帶微笑，如此精神矍鑠的楊文英絲毫看不出已經(jīng)是古稀老人。

對于人均期望壽命達到76歲的國人來說，71歲算不得高壽，特別是對于預(yù)期壽命本來就長的女性。但對于一個糖尿病患者來說，得病20多年，年過70身體狀態(tài)依然保持很好，幾乎沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，則讓人無不感佩。

楊文英做到了。

人們自然會問：“一個糖尿病專家得了糖尿病，這……”但是人們忽略了糖尿病既是一種生活方式病，也是一種遺傳性慢性病。

研究顯示，父母一方有糖尿病，孩子生下來的發(fā)病率為40%；父母雙方都有糖尿病，孩子的發(fā)病率為60%。楊文英的母親、外婆都是糖尿病患者，所以在遺傳基因方面，她沒有選擇的權(quán)利。在四十七八歲時，她就發(fā)現(xiàn)自己的血糖高了，已經(jīng)進入了糖友的行列。

患病20多年里，楊文英雖然從事臨床、科研、帶學生等繁重工作，每周“5+2”、每天工作時間達十幾個小時，可她的身體狀態(tài)始終不錯。

楊文英是如何做到的呢？她分享了自己作為一名糖尿病專家與糖尿病“斗爭”的故事。

第一是好心態(tài)。糖尿病是一種很纏人的疾病。截至目前，糖尿病依然不能根治。一旦患病就需要長期治療，病情比較嚴重的患者需要終身用藥，而且還要“管住嘴”。這對很多患者的精神意志提出了嚴峻考驗。有的患者因為疾病遷延不愈而信心動搖，甚至因此焦慮、抑郁；有的則因為飲食管理過嚴，而覺著生活索然寡味，堅持一段時間后就開始“該吃吃，該喝喝”。楊文英雖然沒能躲過患病的“宿命”，但她沒有成為疾病的“俘虜”。從得病一開始，楊文英就有一個很好的心態(tài)，得了病堅持飲食管理，堅持用藥治療，不埋怨這么早就疾病纏身了，也不埋怨長期飲食調(diào)控帶來的困擾。“我有時還在想，如果沒有這個病，不去控制飲食，可能我現(xiàn)在就特別胖了或者可能有別的病了。”楊文英不像其他糖尿病患者那樣，這也不敢吃、那也不敢吃，而是什么都吃一點，但絕對不過分。

第二是科學用藥。這個科學用藥既包括藥物的依從性，也包括及時調(diào)整用藥方案。楊文英從得病開始就選擇了二甲雙胍，幾乎沒有斷過一頓藥，“我有一個信念，如果今天出來沒吃藥，一般就不吃飯，把吃藥當成生活的一部分。幾天不吃藥是不可能的。從單藥治療到聯(lián)合用藥，再到注射胰島素，都堅持得很好。”有時出差忘記帶胰島素了，她會馬上在當?shù)蒯t(yī)院買一些胰島素，總之一天不能停。正是因為不拒絕治療，堅持規(guī)律用藥，她的糖化血紅蛋白從沒有大于過7%。

至于胰島素，有些患者擔心一旦用上會出現(xiàn)依賴癥，停不下來。楊文英說，這是不對的，“我遺傳的這種糖尿病胰島功能不是特別好，所以就果斷聯(lián)合胰島素治療，已經(jīng)十幾年了，使得我的精力、體力特別好?！彼裕鶕?jù)病情及時使用胰島素，這對于穩(wěn)定控制血糖、延緩并發(fā)癥的發(fā)生是很有好處的。

第三是高度重視并發(fā)癥的防控。糖尿病并不可怕，可怕在于并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥很多，有大血管病變，比如心腦血管疾病，這是2型糖尿病患者面臨的最大威脅。數(shù)據(jù)顯示，80%的糖尿病患者合并心腦血管高危風險，也就是每5個2型糖尿病病人就有4人合并心腦血管高危風險。心血管疾病導(dǎo)致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%。也有微血管病變，比如周圍神經(jīng)病變等。楊文英高度重視并發(fā)癥的防控和監(jiān)測，規(guī)律飲食、堅持用藥對于避免、延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)起了至關(guān)重要的作用。最近做的一次超聲心動圖檢查顯示，她的心臟舒張功能有些減退，但體脂分析顯示，她體內(nèi)水分含量低了一些，這會減輕心臟負荷，對健康是有益的。

“糖尿病并發(fā)癥也會遺傳，截至目前我的病情不重、沒有出現(xiàn)大血管病變等嚴重的并發(fā)癥可能與遺傳因素也有關(guān)?！睏钗挠⒄f。

第四是適當運動。楊文英的運動時間不多，但只要有空閑，她會選擇散步。她說，與西方國家相比，從整體上來說，中國人的運動量是不足的。加上生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變，現(xiàn)在中國的胖人特別是腹型肥胖者越來越多。而肥胖本身會加重胰島素抵抗，增加患糖尿病的風險。很多肥胖者意識到了運動減肥的重要性，也體會到了運動的好處和快樂，但很難堅持。楊文英呼吁，為了防控糖尿病，運動應(yīng)成為一種習慣和樂趣。

老子在2000多年前就說過：“禍兮福之所倚，福兮禍之所伏?！奔膊∈侨祟惖臄橙?，但也是人類的朋友。楊文英靠著樂觀和堅持“化敵為友”“與敵共存”，實現(xiàn)了糖尿病改善生活質(zhì)量、延長壽命的目標，這種對待疾病的方式不值得其他糖友學習嗎？

（楊文英系中華醫(yī)學會糖尿病學分會榮譽主任委員、亞洲糖尿病學會副主席）