人民政協(xié)網(wǎng)北京4月26日電（記者 李木元）生活當(dāng)中，不少人不敢吃雞蛋，還有人吃雞蛋不吃雞蛋黃，理由很簡單——蛋黃中含有膽固醇，會(huì)升高血脂。最新版的美國居民膳食指南取消了膽固醇每日300mg的攝入限制，不少人認(rèn)為今后可以放開吃肉，吃雞蛋也不用顧忌了。在4月26日中國卒中學(xué)會(huì)、中國心血管健康聯(lián)盟聯(lián)合在京舉行的主題為“生死時(shí)速，當(dāng)心梗腦梗發(fā)生時(shí)”的大眾“膽固醇月”宣傳教育活動(dòng)中，心腦血管病專家表示，預(yù)防心血管疾病要高度重視膽固醇管理，但要因人而異。

“生死時(shí)速，當(dāng)心梗腦梗發(fā)生時(shí)”的大眾“膽固醇月”宣傳教育活動(dòng)啟動(dòng)。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一人民醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授，新版美國居民膳食指南取消對(duì)每日膽固醇攝入的限制是因?yàn)椋刂聊壳埃瑳]有大規(guī)模的、前瞻性的研究證明飲食中攝入膽固醇會(huì)提高心腦血管疾病的發(fā)生率。另外一個(gè)事實(shí)是，飲食中攝入的膽固醇只占人體內(nèi)膽固醇的一小部分，絕大部分人體膽固醇都是肝臟自行合成的。所以，美國居民膳食指南取消飲食攝入膽固醇限制是沒有問題的。

不過，霍勇表示，這不是人們對(duì)飲食中膽固醇的攝入不加控制的理由，如果一個(gè)人的血脂出現(xiàn)異常，膽固醇水平已經(jīng)很高了，而飲食中的大量膽固醇的攝入就可能成為“壓死駱駝的最后一根稻草”。

在霍勇看來，每個(gè)人的體質(zhì)有差異，飲食的量、代謝水平等都不一樣，對(duì)飲食中攝入膽固醇的控制不應(yīng)在量上“一刀切”，應(yīng)該根據(jù)自己的膽固醇水平來決定，“高了，雞蛋少吃一點(diǎn)；低了，吃上兩個(gè)、三個(gè)雞蛋又有何妨？關(guān)鍵是‘把握自己，別把握雞蛋’！”

北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管病研究所副所長李建平教授認(rèn)為，飲食攝入膽固醇應(yīng)該采取總量控制的原則。早晨吃了雞蛋，保證了一定的膽固醇的攝入，到了晚上再吃一斤魷魚，或者再吃一大碗紅燒肉，這個(gè)膽固醇的量肯定超標(biāo)了這對(duì)身體健康肯定沒好處。

據(jù)悉，《中國成人血脂異常防治指南》倡導(dǎo)危險(xiǎn)分層管理。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授介紹說，對(duì)于低危、中危人群來說，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在3.4mmol/L以下，高危人群應(yīng)控制在2.6mmol/L以下，而極高危人群應(yīng)控制在1.8mmol/L以下。同樣，在飲食上，高危人群、極高危人群也要更加嚴(yán)格控制膽固醇的攝入。

根據(jù)《中國心血管病報(bào)告2015》最新數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病患者已達(dá)2.9億人，成為我國所有疾病發(fā)病率、死亡率的首位，面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

“中國心血管病死亡率的上升趨勢(shì)，主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。”霍勇介紹說，根據(jù)我國的研究數(shù)據(jù)顯示，中國人冠心病死亡率增加77%的原因是由于膽固醇升高所致。在眾多危險(xiǎn)因素當(dāng)中，膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。它通過加速全身動(dòng)脈粥樣硬化的過程，對(duì)身體造成損害。

膽固醇也有好壞之分。膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）兩種，前者對(duì)心血管有保護(hù)作用，是“好”膽固醇；后者會(huì)附著在血管壁上，一旦過量，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，因而被稱為“壞”膽固醇。

王擁軍指出，“壞”膽固醇是心梗腦梗的元兇。“壞”膽固醇危害極大，血液中的“壞”膽固醇增多時(shí)，會(huì)使血液變稠，在血管壁上形成小斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢，引發(fā) 冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險(xiǎn)的是，不穩(wěn)定的斑塊破裂或脫落，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng)，危及生命。“壞”膽固醇就像一個(gè)沉默的殺手，不斷破壞著血管的健康，但卻沒有明顯的癥狀，一旦發(fā)生心梗、腦梗卻為時(shí)已晚。

心梗、腦梗可防可控，全社會(huì)都應(yīng)當(dāng)引起重視。與會(huì)專家還提出了“心梗腦梗防治三句話”：

1. 一旦出現(xiàn)心梗腦梗征兆， 立即撥打120， 贏得搶救時(shí)間最重要。

2. “壞”膽固醇是心梗腦梗元兇，不能萬事靠搶救，預(yù)防是關(guān)鍵。

3. 該治療的要治療，要堅(jiān)持服用他汀類降脂藥物， 長期服用獲益大。

公眾該如何來知曉自己的膽固醇情況呢？北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新教授表示，“居民應(yīng)該定期進(jìn)行血脂檢查，知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇水平，評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，應(yīng)每3～6個(gè)月測(cè)量1次血脂。40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢測(cè)。20歲以上成年人，至少每5年測(cè)量1次血脂。一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常，一定要及時(shí)就醫(yī)。”