近兩年，急性心梗造成的猝死常常出現(xiàn)在我們的視線中，有些人甚至在還沒(méi)等來(lái)救護(hù)車(chē)或已經(jīng)在就醫(yī)的路上就已經(jīng)離去了。其實(shí)，急性心梗發(fā)生后，有３小時(shí)的“黃金時(shí)間”，如能正確急救，完全可以將死亡率降到最低。相反，任何一個(gè)錯(cuò)誤的急救方法，都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致死亡！

可怕的心梗，為何會(huì)致命？

心梗就是急性心肌梗死，是冠心病最嚴(yán)重的類(lèi)型。心肌在沒(méi)有血液供應(yīng)的情況下，細(xì)胞很快就會(huì)壞死。一旦死亡就不會(huì)再生！

如果把我們的身體比作一臺(tái)汽車(chē)，心臟就是發(fā)動(dòng)機(jī)，冠狀動(dòng)脈是發(fā)動(dòng)機(jī)的輸油管，冠狀動(dòng)脈如果因?yàn)檠ū煌耆伦?，心肌就沒(méi)有了供油，這時(shí)就會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)報(bào)廢（致命）。所以，搶救心?；颊?，每一分鐘都是寶貴的，在急救車(chē)到來(lái)之前，下面的這些倒忙，我們就不能幫！

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“幫倒忙”做法一、上來(lái)就做心臟復(fù)蘇

★ 錯(cuò)誤做法：心?；颊甙l(fā)病時(shí)會(huì)胸痛倒地，遇到這種情況，慌張之下可能會(huì)想到電視里的劇情，用按壓胸部方法給患者做心臟復(fù)蘇。

★ 原因：胸外按壓是針對(duì)心臟驟停的，首要條件是患者正處于意識(shí)不清、呼吸微弱及脈搏摸不清的狀態(tài)，如果對(duì)一個(gè)有意識(shí)的人進(jìn)行胸外按壓，可能起到反作用。門(mén)診就遇到過(guò)因按壓方法不對(duì)（手法和力道不對(duì)），導(dǎo)致患者肋骨骨折的情況。

★ 救命小知識(shí)：

①確認(rèn)患者狀態(tài)：如果Ta已經(jīng)意識(shí)不清、呼之不應(yīng)、呼吸微弱、摸不到脈搏，方可進(jìn)行心臟復(fù)蘇（胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸），一直堅(jiān)持到醫(yī)生到場(chǎng)。

②掌握正確手法：每分鐘要在胸部正中（咪咪連線的中點(diǎn)）按壓100次，按壓深度至少5厘米，不能隨便按按。

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“幫倒忙”之二：馬上扶起患者，喂水

★ 錯(cuò)誤做法：有人會(huì)手忙腳亂地把患者扶起來(lái)坐下，喂兩口水，拍拍后背。這樣做是會(huì)要命的！

★ 原因：心臟每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死時(shí)，心臟血管本身就缺血，此時(shí)如果讓患者站或坐起來(lái)，疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血，給心臟的血量自然會(huì)更少。此時(shí)斜躺為最好。（為了防止急性心肌梗塞患者引起心衰，不能完全平躺?。?/p>

★ 救命小知識(shí)：

讓患者斜斜躺即可，保持鎮(zhèn)靜，持續(xù)呼喊患者姓名。少飲水，注意保暖，防止因嘔吐導(dǎo)致的窒息。

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“幫倒忙”之三：亂給硝酸甘油

★ 錯(cuò)誤做法：患者突發(fā)心梗，很多家屬特別著急，都會(huì)馬上給患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃，也不能用水吃，更不能連續(xù)吃好幾片！

★ 原因：短時(shí)間內(nèi)連續(xù)吃硝酸甘油，是非常危險(xiǎn)的事情，并不能降低死亡率?？赡軙?huì)使血壓下降，此時(shí)再把時(shí)間浪費(fèi)在觀察服藥后的效果（而且還連續(xù)給藥），很容易錯(cuò)過(guò)搶救的最佳時(shí)機(jī)?。ㄈ粞芏氯^(guò)20分鐘，心肌便會(huì)出現(xiàn)壞死。壞死面積越大，死亡率越高）。

★ 救命小知識(shí)：

吃前量血壓！如果服藥之前血壓已經(jīng)低于90/60mmHg，或者雖然比這個(gè)值高，但明顯比平時(shí)的血壓低，這時(shí)就不要用硝酸甘油了，應(yīng)該趕緊去醫(yī)院。

Tips：為啥不能用水送服？

水吞服硝酸甘油不但起效慢，藥物還會(huì)被肝臟分解，吸收率只有8%，起不到急救作用。如果家里的硝酸甘油是片劑，直接放在舌下含服，不要吞；如果是噴霧劑，就向舌下噴。

舌下含服一粒硝酸甘油，５~１０分鐘后可再來(lái)一片（重復(fù)次數(shù)不能超過(guò)３次），如果還是不能緩解胸痛癥狀甚至加重，需馬上撥打120靜候急救。如果沒(méi)有硝酸甘油的情況下，也可以服用速效救心丸。阿司匹林、氯吡格雷等藥物，最好不要自己用。

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“幫倒忙”之四：患者獨(dú)自去醫(yī)院

★ 錯(cuò)誤做法：心梗發(fā)作后，有些患者嘗試自己去醫(yī)院，甚者自己開(kāi)車(chē)去醫(yī)院，這種做法犯了心梗處理的大忌！

★ 原因：心梗發(fā)作后盲目移動(dòng)，會(huì)加重心肌缺血情況，隨時(shí)可能發(fā)生心臟驟停。此時(shí)如果身邊沒(méi)有陪伴人員，非常容易錯(cuò)過(guò)救治的黃金時(shí)間。自己開(kāi)車(chē)去醫(yī)院就更加危險(xiǎn)了！

★ 救命小知識(shí)：

別猶豫，迅速撥打120，等待救護(hù)人員前來(lái)，并積極配合救治！

救護(hù)車(chē)到來(lái)之前，做好這４步！

第 1 步：讓患者穩(wěn)定情緒、安靜的平躺休息，避免受任何刺激。

第２步：如果家里常備有氧氣，趕快讓患者吸氧，每分鐘 3 ~ 5 升。

第３步：量完血壓，放1片硝酸甘油在患者舌頭下面，５－１０分鐘后可再來(lái)一片（重復(fù)次數(shù)不能超過(guò)３次）。如果還是不能得以緩解，需馬上撥打120急救電話。

第４步：等待時(shí)，時(shí)刻觀察患者狀態(tài)，做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。

楊慶大夫是四川大學(xué)華西醫(yī)院心臟內(nèi)科的副主任醫(yī)師。楊慶大夫在疑難和復(fù)雜心血管疾病的診治方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，在業(yè)界和病人群中有極好的口碑。他在心律失常和心臟電生理學(xué)上有相當(dāng)?shù)脑煸劇?/p>