去醫(yī)院看病，微信上可以掛號、繳費(fèi)；醫(yī)生開了中藥，醫(yī)院煎好當(dāng)天快遞送到家。不知道看哪個醫(yī)院？掛號平臺可以“按癥索醫(yī)”……今年3月，北京市醫(yī)院管理局出臺了《2017年市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》，系統(tǒng)推出了18項改善醫(yī)療服務(wù)措施、35個服務(wù)項目，讓老百姓看病更方面、精準(zhǔn)、舒適、就近。

16日，北京市委宣傳部和北京市醫(yī)院管理局聯(lián)合召開北京市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)專題媒體溝通會。北京市醫(yī)院管理局黨委常委、副局長、新聞發(fā)言人潘蘇彥整體介紹了市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)的舉措成效。

讓患者少跑腿兒，看病更方便

為了切實(shí)解決患者看病遇到的“三長”問題，市醫(yī)管局推動市屬醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)、優(yōu)化流程。

“京醫(yī)通”讓患者少跑腿、信息多跑路。患者只需關(guān)注“京醫(yī)通”微信公眾號，就可以預(yù)約掛21家市屬醫(yī)院的號；也可以到醫(yī)院通過諸多“京醫(yī)通”自助機(jī)預(yù)約掛號。除了預(yù)約掛號，京醫(yī)通還可以繳費(fèi)。今年上半年，京醫(yī)通自助機(jī)端繳費(fèi)功能已經(jīng)全部上線，部分醫(yī)院還實(shí)現(xiàn)了手機(jī)端微信等自助繳費(fèi)功能。

截至目前，共新建北京通?京醫(yī)通卡731萬張，通過統(tǒng)一平臺完成掛號1600萬人次（其中微信占40.16%、自助機(jī)占47.15%、多渠道取號占12.69%），平臺日最高掛號量6.8萬人次，實(shí)現(xiàn)了114掛號平臺和診間預(yù)約的自助機(jī)取號。調(diào)查顯示80%的患者對掛號服務(wù)的改變感到滿意，認(rèn)為自助機(jī)及微信掛號比傳統(tǒng)窗口掛號方便。

“門診化驗(yàn)全時段抽血和大型檢查分時段預(yù)約”讓患者少擁擠、管理多跟進(jìn)。針對以往上午時段靜脈抽血高峰排隊擁擠現(xiàn)象，市醫(yī)院管理局推動22家市屬醫(yī)院根據(jù)患者就診情況動態(tài)調(diào)整了采血人力，增減窗口，及時疏解、引導(dǎo)患者有序排隊、減少等候和往返。對于不需要空腹的門診化驗(yàn)項目實(shí)行靜脈抽血全時段服務(wù)。在大型檢查方面，22家市屬醫(yī)院已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)了B超、CT及核磁分時段預(yù)約檢查，時間已精確到一小時以內(nèi)。

“中草藥配送”讓患者少等待。從2016年8月份起，市醫(yī)院管理局先后在10家醫(yī)院試點(diǎn)推出中藥飲片及代煎劑配送服務(wù)。該項服務(wù)推出之前，患者中藥取藥等候時間較長，特別是中藥代煎劑，交方后需要平均等待4-6個小時，現(xiàn)推出配送到家服務(wù)后，患者上午交方藥品配送下午達(dá)，下午交方次日達(dá)。不僅提升患者就醫(yī)感受和滿意度，而且減少了醫(yī)院門診大廳擁堵。現(xiàn)在，越來越多的患者選擇了此項服務(wù)，市屬醫(yī)院每月平均配送7000余例。

讓患者少折騰，看病更精準(zhǔn)

為了讓患者在看病的各個環(huán)節(jié)少走彎路，市醫(yī)院管理局推動市屬醫(yī)院圍繞患者需求加大精準(zhǔn)服務(wù)力度。

“專病及癥狀門診”讓患者掛號更精準(zhǔn)。醫(yī)院根據(jù)患者的需求，結(jié)合科室、醫(yī)師的專業(yè)特長及發(fā)展方向，按疾病診斷或癥狀名稱設(shè)置，患者只需根據(jù)自己的病或癥，通過預(yù)約掛號平臺“按病索醫(yī)”“按癥索醫(yī)”，即可完成預(yù)約掛號，實(shí)現(xiàn)了“需求”和“供給”較為精準(zhǔn)的匹配。截至目前，市屬醫(yī)院已經(jīng)集中推出了300余個專病專癥門診，數(shù)量還在不斷增加中，預(yù)計到今年底將達(dá)到400余個。自4月初開展專病專癥門診服務(wù)以來，已有32萬余人次患者通過“京醫(yī)通”預(yù)約掛號平臺掛到專病專癥門診的號。

“用藥咨詢服務(wù)”讓患者用藥更精準(zhǔn)。2014年市醫(yī)院管理局在市屬醫(yī)院采用統(tǒng)一中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一咨詢藥師資質(zhì)、統(tǒng)一中心logo成立用藥咨詢中心，在獨(dú)立的用藥咨詢室內(nèi)為患者提供用藥咨詢服務(wù)。運(yùn)行以來服務(wù)患者20.6萬例次，咨詢專業(yè)問題比例由30%上升至83%，有效提高患者滿意度。今年，市醫(yī)院管理局開展藥物治療管理（MTM）培訓(xùn)項目，推出慢病、專病用藥咨詢，個體化精準(zhǔn)用藥等，試點(diǎn)醫(yī)院在慢病專病、精準(zhǔn)用藥等領(lǐng)域探索開設(shè)藥師咨詢門診，現(xiàn)已為1000多名患者提供了個體化精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)。

“專科護(hù)理服務(wù)”讓患者護(hù)理更精準(zhǔn)。針對很多患者迫切需要掌握護(hù)理技能，市醫(yī)院管理局大力推廣?？谱o(hù)理服務(wù)，由專業(yè)醫(yī)師及?？谱o(hù)士共同出診。截至目前，22家市屬醫(yī)院均在門診提供各具特色的?？谱o(hù)理治療服務(wù)和?？谱o(hù)理咨詢服務(wù)，共計55項，其中前者包括傷口造口護(hù)理、靜脈置管維護(hù)、腹膜透析維護(hù)等服務(wù)，后者包括圍產(chǎn)期、糖尿病、精神心理等方面服務(wù)。

“日間手術(shù)”讓患者手術(shù)住院更精準(zhǔn)。目前，16家醫(yī)院在眼科、口腔科等適宜科室，選擇部分手術(shù)風(fēng)險性較低、技術(shù)已成熟的擇期手術(shù)逐步推行日間手術(shù)，縮短留院時間，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。多家市屬醫(yī)院日間手術(shù)開展日益成熟，比如同仁醫(yī)院有43個病種可以實(shí)施日間手術(shù)，每年2萬多例，占手術(shù)量的40%。

“知名專家團(tuán)隊”讓患者就醫(yī)更精準(zhǔn)。探索建立了知名專家團(tuán)隊院內(nèi)分級診療工作模式，通過團(tuán)隊層級轉(zhuǎn)診方式，使真正需要知名專家診療的疑難病患者得到及時診治，提高專家資源利用效率。從去年3月以來，宣武醫(yī)院等15家市屬醫(yī)院知名專家團(tuán)隊已達(dá)70個。從成效看，組建知名專家團(tuán)隊以來，工作運(yùn)行平穩(wěn)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供需矛盾得到緩解。絕大多數(shù)患者的疾病可由專家團(tuán)隊成員診療得到救治，僅有不足10%的疑難病患者轉(zhuǎn)診到知名專家解決，團(tuán)隊整體作用增強(qiáng)，知名專家接診疑難重癥比例有顯著提高。如北京天壇醫(yī)院某專家團(tuán)隊成立后，領(lǐng)銜教授本人接診的疑難重癥病例占比由40%提高到90%。

讓患者少遭罪，看病更舒適

為改善患者在醫(yī)院期間的就醫(yī)體驗(yàn)，市醫(yī)院管理局推動市屬醫(yī)院加大人文關(guān)懷力度。

“醫(yī)院廁所革命”讓患者如廁更舒適。為改善患者如廁環(huán)境, 2016年8月市醫(yī)院管理局制定下發(fā)了《市屬醫(yī)院衛(wèi)生間管理規(guī)范》，在衛(wèi)生紙、洗手液配備、人性化服務(wù)設(shè)施改造、環(huán)境清潔等方面提出了具體要求。2017年，又重點(diǎn)針對門急診區(qū)域、公共區(qū)域以及辦公區(qū)域的2000余個衛(wèi)生間開展了改造，加裝了隔板、掛鉤、擱物臺、扶手等設(shè)施以及物理通風(fēng)和祛味噴香等裝置，落實(shí)衛(wèi)生間保潔定人定點(diǎn)定時，配備了衛(wèi)生紙及洗手液并及時補(bǔ)充。在完成規(guī)定動作的同時，各醫(yī)院根據(jù)各自特點(diǎn)，打造“優(yōu)雅、整潔、人文”的衛(wèi)生間文化。

“疼痛門診和鎮(zhèn)痛治療”讓患者治療更舒適。推動市屬醫(yī)院開設(shè)疼痛門診,開展鎮(zhèn)痛治療，減少患者痛苦。目前20家市屬醫(yī)院都已經(jīng)開設(shè)疼痛門診,或在分娩、人流、口腔科診療、窺鏡檢查、圍手術(shù)期治療、慢性疼痛治療、癌癥鎮(zhèn)痛等領(lǐng)域推廣鎮(zhèn)痛技術(shù)，倡導(dǎo)人性化關(guān)懷和人文服務(wù)，減少患者痛苦。

“營養(yǎng)膳食處方”讓患者住院更舒適。在改善住院患者營養(yǎng)膳食服務(wù)的同時，針對特殊疾病患者由營養(yǎng)師按照醫(yī)囑配置營養(yǎng)膳食處方，保障患者診療效果，并為住院患者提供健康飲食宣傳，引導(dǎo)患者建立營養(yǎng)膳食理念，提升患者用餐服務(wù)體驗(yàn)。

讓患者少奔波，看病更就近

為發(fā)揮市屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射周邊、帶動全國的作用，市醫(yī)院管理局多措并舉讓更多患者就近看病。

“慢病專家團(tuán)隊”讓社區(qū)患者家門口看專家。在天壇等5家市屬醫(yī)院所在的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)進(jìn)行試點(diǎn)，積極探索三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、緊密合作的服務(wù)模式。29位具有高級職稱的三級醫(yī)院領(lǐng)銜專家，與33個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的122名社區(qū)醫(yī)生，組建了29個以高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等4種慢性病為主的醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊。截至今年上半年底，5家醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊專家到社區(qū)出診3666人次，帶教查房119次，組織專業(yè)培訓(xùn)96次，組織85人次社區(qū)醫(yī)生到核心醫(yī)院學(xué)習(xí)。截至8月底，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號平臺轉(zhuǎn)診患者達(dá)到266名。

“區(qū)辦市管”讓郊區(qū)和新城患者不進(jìn)城也能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療。2013年起市醫(yī)院管理局開展了市屬公立醫(yī)院托管區(qū)屬醫(yī)院探索工作。5家市屬醫(yī)院開展了6個院間托管項目。在前期托管基礎(chǔ)上，創(chuàng)新實(shí)踐了區(qū)辦市管合作模式。目前，市屬醫(yī)院托管的郊區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到9家，力爭在2018年前實(shí)現(xiàn)市屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全覆蓋服務(wù)16區(qū)群眾。

“遠(yuǎn)程醫(yī)療”讓各地患者借助互聯(lián)網(wǎng)與專家面對面。為推進(jìn)市屬醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)健康有序開展,市醫(yī)院管理局研究制定了《推進(jìn)市屬醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作實(shí)施方案》。目前，已有18家市屬醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。其中，市屬醫(yī)院與張家口、通遼等地市醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療合作不斷深化。

據(jù)了解，市醫(yī)院管理局出臺的權(quán)威健康咨訊、康復(fù)患者雙向轉(zhuǎn)診、出院帶藥床旁指導(dǎo)、院內(nèi)綜合導(dǎo)醫(yī)等4項舉措也取得了較好成效。目前，市醫(yī)院管理局正在對市屬醫(yī)院落實(shí)18項舉措和各醫(yī)院自行創(chuàng)新的66個便民惠民服務(wù)舉措進(jìn)行考核評審，結(jié)果將以適當(dāng)形式公布。

下一步，市醫(yī)院管理局將繼續(xù)推動市屬醫(yī)院堅持需求導(dǎo)向與問題導(dǎo)向，以病人為中心，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化就醫(yī)流程，加大人性化服務(wù)力度，讓患者看病就醫(yī)更方便、更精準(zhǔn)、更舒適、更就近。