4月21日，國家衛(wèi)生計生委、財政部、中央編辦、國家發(fā)改委、人社部、國家中醫(yī)藥管理局、國務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合發(fā)出通知，要求今年7月31日前，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局屬（管）醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。

此前，國家先后啟動了4批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點，納入試點的城市總數(shù)已達200個。通知要求，到2017年年底，縣級公立醫(yī)院全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等為輔的復(fù)合型付費方式；縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務(wù)收入的比重提升，自負醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用的比例下降。各省（區(qū)）分別確定1個城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市；各直轄市分別確定1個區(qū)（縣）開展省級示范工作。除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省（區(qū)）分別推薦1個縣（市）作為第二批國家級示范候選縣（市）。

通知明確，2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。各省（區(qū)、市）設(shè)定2017年度醫(yī)療費用增長控制目標，結(jié)合實際分解到各地市、縣（市）和公立醫(yī)院，并于5月15日前報國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局備案。國家將對2016年各省（區(qū)、市）公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長情況進行排名和通報。

據(jù)悉，國務(wù)院醫(yī)改辦對有時間節(jié)點和指標要求的7項改革任務(wù)建立了《全面推開公立醫(yī)院綜合改革部分重點任務(wù)臺賬》，要求各省（區(qū)、市）醫(yī)改辦按月報送改革進展。國務(wù)院醫(yī)改辦將開展專項督導(dǎo)檢查，按月通報各地進展，對工作滯后、延遲改革的城市進行約談。（首席記者 韓璐）