新華網(wǎng)蘭州１０月２５日電（記者梁軍）甘肅省近期公布了《甘肅省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，２０１５年甘肅全省６９個縣市（不含市轄區(qū)）全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。

　　甘肅省衛(wèi)計(jì)委介紹，本次改革明確了縣級公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性的基本定位，２０１７年初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，分級診療制度逐步建立，縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，確保９０％的病人在縣域內(nèi)就診。

　　縣級公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，是解決群眾“看病難、看病貴”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。記者獲悉，本次甘肅省醫(yī)改方案提出了１０個方面３０條改革任務(wù)，包括優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置、改革管理體制、建立縣級公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制等。

　　在本次改革方案中，甘肅省提出今年１１月起在全省所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成。“取消藥品加成僅僅是我們切斷公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)逐利機(jī)制的突破口，未來我們還需要同步地推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制的改革、價(jià)格的調(diào)整、分配制度的改革、支付制度的改革以及管理制度和績效考評等改革。只有這樣才能建立起公立醫(yī)院運(yùn)行的新機(jī)制，真正切斷醫(yī)院、醫(yī)生和藥品之間的利益關(guān)系，也可有效遏制虛高的藥品價(jià)格。”甘肅省衛(wèi)計(jì)委副主任、省醫(yī)改辦主任郭玉芬說。

　　為減輕患者看病時(shí)的檢驗(yàn)檢查費(fèi)用負(fù)擔(dān)，甘肅通過改革鼓勵資源集約化，依托縣級公立醫(yī)院建立檢查檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等中心，有條件的地方可探索單獨(dú)設(shè)立，降低醫(yī)療成本，同時(shí)推進(jìn)縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

　　在提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平方面，甘肅省健全省、市級醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專科醫(yī)師，加強(qiáng)專科建設(shè)；同時(shí)為了優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，在推動建立分級診療制度中提出“門診病人村級占５０％左右，鄉(xiāng)級占４０％左右，縣級占１０％左右，各縣在省上確定的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)１００個病種、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）５０個病種實(shí)施分級診療的基礎(chǔ)上，根據(jù)縣域常見病、多發(fā)病發(fā)病情況適當(dāng)增加病種。”