2017年4月8日起，北京市3600多家醫(yī)療機構已經(jīng)全面推行醫(yī)藥分開綜合改革。此次改革將主要通過三個方面的調整，破除以藥補醫(yī)機制，建立起醫(yī)療系統(tǒng)維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。

其中，涉及藥事改革的內容可真不少。像取消藥品加成(不含中藥飲片)，實現(xiàn)藥品零差率銷售，實施藥品陽光采購等等。一系列措施都將通過轉變醫(yī)院運行機制，提高醫(yī)療服務質量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感。

調整后，百姓看病開藥將發(fā)生怎樣的變化?藥價是否真的會降低?各市屬醫(yī)院又將在改革后提供哪些新的便民藥學服務措施?

北京市醫(yī)院管理局奉上市屬醫(yī)院藥品陽光采購深度解讀。

藥品陽光采購

本次醫(yī)改方案中，北京市屬醫(yī)院將本著四個有利于的原則進行陽光采購，即有利于質量、價格、需求相統(tǒng)一，有利于保證藥品質量和穩(wěn)定供應，有利于降低藥品虛高價格，有利于保持醫(yī)聯(lián)體內部用藥的一致性，有利于保持患者治療連續(xù)性原則，對目前使用的4971種藥品在陽光采購平臺統(tǒng)一采購。

具體采購中，全部藥品“平進平出”，實行零差率銷售，取消藥品(中藥飲片除外)15%的加成，疊加上藥品陽光采購8%的降幅，藥價平均的降幅將達到20%。

以地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥品“恩替卡韋”為例，兩種品規(guī)(一盒7天量)，通過陽光采購，價格分別從169元和140.8元下降到78元和46.84元，降幅分別達到53.8%和66.7%，讓老百姓的負擔明顯減輕，獲得了實實在在的實惠。

此外，以往一些常常面臨斷貨的短缺藥品，這次陽光采購平臺則不再設置全國最低參考價，通過市場的價格作用保證短缺藥品供應。對于超出陽光采購候選目錄的，且臨床必需又不能替代的45種藥品，醫(yī)管局藥組織統(tǒng)一議價，以保障臨床用藥。

教您明明白白查藥價

為了保證醫(yī)改的順利實施，北京市醫(yī)院管理局推動市屬醫(yī)院加班加點，整理貨品，調試系統(tǒng)，完成藥品的比對、更新和價格的調整。

作為此次醫(yī)藥分開改革中的重要一環(huán)，22家市屬醫(yī)院目前在用的4971種藥品皆需在陽光采購平臺統(tǒng)一采購，這可是個大規(guī)模的整合工作。

以宣武醫(yī)院為例，藥師們在前期準備中，需要比對1303個藥品品種，老品種中沒有中標的藥品需要進行遴選。這項大工程，既要快速又要準確。

比對下來之后，宣武醫(yī)院有120種西藥需要替換成采購平臺上中標的藥品，因此在藥品入庫前又增加了審核資質的環(huán)節(jié)，3月27日起，宣武醫(yī)院將所需的藥品已在平臺上下單完畢。 “我們在4月6日下午5點前，實現(xiàn)所有可采購藥品的到位”，宣武醫(yī)院藥劑師孟莉說。

作為采購員，負責采購和信息的宣武醫(yī)院藥劑師張陽鑫對陽光采購平臺充滿期待，“以前對于很多緊缺藥，我們需要打一個又一個電話跟供應商確認是否有貨，陽光采購平臺正式開放后，可以查看到藥品的庫存狀況，這就非常明確，不用再去各個公司巡貨了，也就可以減少一定工作量，采購的時候做到心里有數(shù)”。

為什么藥品會降價?

北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺上，有7000多種藥品，供醫(yī)療機構采購使用，能夠滿足醫(yī)療機構在用的西藥、中成藥及生物制品需求。

通過采購平臺，全國省級藥品采購價格實現(xiàn)了動態(tài)聯(lián)動，以此進一步降低了藥品虛高價格，引導本市同種藥品價格始終處于全國較低水平，并在采購平臺中設置價格預警功能，實時預警過高價格。

有了它，本市各醫(yī)院的藥品價格總體將下降8%。加上取消15%的藥品加成，本市醫(yī)院藥品價格總體下降將達2成。

為了能夠保證醫(yī)改實施后藥品的順利供應，醫(yī)療機構和配送商已提前完成了與陽光采購平臺的系統(tǒng)對接和調試。

3月27日起該平臺便已向醫(yī)院開放，北京同仁醫(yī)院在平臺下了第一張訂單，目前參與醫(yī)改的3600多家醫(yī)院已進入藥品采購高峰期，藥品正在陸續(xù)到貨中~

怎么知道醫(yī)院藥品是“0差價”?

實行藥品陽光采購之后，意味著醫(yī)院的藥品將實現(xiàn)“零差價”，什么價格進貨，就什么價格出售給患者。那么患者如何查詢藥品的價格是否實現(xiàn)了“零差價”呢?

陽光采購當然要陽光透明啦~自4月8日起，北京市醫(yī)藥集中采購服務中心官網(wǎng)已向公眾開放用藥查詢功能，市民可查詢到各醫(yī)療機構藥品采購品種及價格。簡單的說，哪個醫(yī)院買了什么藥，以什么樣的價格進的藥，都一目了然。實現(xiàn)老百姓明明白白買藥，醫(yī)療機構明明白白賣藥。

為方便群眾咨詢、舉報，政府也開通了不同問題的熱線服務電話。醫(yī)事服務費問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務熱線;價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡等形式咨詢、舉報，并注意保留好證據(jù)材料;綜合問題可通過12345市民熱線反映。