“不是我的吧，我并沒(méi)有射進(jìn)去”

世界衛(wèi)生組織說(shuō)：“有明顯的證據(jù)表明投資于避孕能挽救生命、促進(jìn)兩性平等和提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展。每投資一美元用于現(xiàn)代避孕以及高質(zhì)量孕產(chǎn)婦和新生兒保健，就會(huì)帶來(lái)約 120 美元的回報(bào)。”

然而，在中國(guó)，至少，更多的宣傳經(jīng)費(fèi)投給了人流而非避孕——遍地的人流廣告，避孕藥卻不能做廣告。原因很簡(jiǎn)單，后者被認(rèn)為是“有關(guān)性生活的產(chǎn)品”，嚴(yán)禁刊登。

計(jì)生門(mén)診的就診者們意外懷孕的原因？姚曉英答：“主要是性教育的缺失和僥幸心理。”

在知乎上，談到不帶套的原因，有女孩說(shuō)，“破壞氣氛”；有男孩說(shuō)，“激情來(lái)了唄”。幾個(gè)經(jīng)歷過(guò)人流手術(shù)的女孩告訴我，她們當(dāng)時(shí)的避孕方法——安全期或外射。更有女孩告訴我，她懷孕后，男友的第一反應(yīng)是：“不是我的吧，我并沒(méi)有射進(jìn)去。”

而事實(shí)上，即使使用避孕套，因?yàn)橥茈y實(shí)現(xiàn)全程、有效的“完美”使用，與宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和避孕藥比起來(lái)，其避孕效果也非常一般。

在美英，短效避孕藥在避孕方法中所占的比例分別為 16% 和 28%，而在中國(guó)，短效避孕藥在避孕方法中的比重大約只有 2% 左右。

與短效避孕藥的不受待見(jiàn)相比，緊急避孕藥卻成了一枝獨(dú)秀。根據(jù)新康界的調(diào)研，在 2015 年的中國(guó)避孕藥市場(chǎng)，短效口服避孕藥的份額為 26.1%，緊急避孕藥則為69.6%。

“她們像吃糖豆一樣吃著緊急避孕藥，幾乎天天吃”，這是一個(gè)青少年性教育平臺(tái)的工作人員向我描述的用戶(hù)們“奇怪的想法”之一。

緊急避孕藥的問(wèn)題在哪里？吳尚純認(rèn)為，“效果不如短效口服避孕藥。”

而邵海浩則認(rèn)為這種大劑量的孕激素藥，“相當(dāng)于傾倒性的壓制卵巢，經(jīng)常使用，可能會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。”

邵海浩是上海計(jì)劃生育科學(xué)研究所的教授級(jí)高工，藥物發(fā)展研究室緩釋藥實(shí)驗(yàn)室主任，一個(gè)比女人還了解女性排卵機(jī)制的男科學(xué)家。他打著手勢(shì)向我和所里驚訝的女同事解釋避孕藥的起效過(guò)程：從人體的線(xiàn)性軸開(kāi)始，少量的孕激素，輕微抑制排卵功能，抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，讓宮頸分泌物粘稠，精子不易通過(guò)，從而達(dá)到避孕的目的，卻幾乎不會(huì)給身體帶來(lái)什么傷害。捎帶手地，他還講到了避孕藥與子宮內(nèi)膜異位癥，也就是避孕藥緩解痛經(jīng)的原理。

邵海浩的主要研究集中在緩釋皮下埋植——利用緩釋技術(shù)使植入體內(nèi)的孕激素在被植入之后的 3 - 5 年間規(guī)律而均勻地釋放。

80 年代開(kāi)始，邵海浩一直致力于皮埋技術(shù)的研發(fā)，將皮埋針的數(shù)目從六針降到了兩針，并努力降低使用者的點(diǎn)滴出血等不適反應(yīng)，然而，90 年代對(duì)皮埋導(dǎo)致點(diǎn)滴出血的印象已經(jīng)種下，目前的這項(xiàng)技術(shù)在中國(guó)缺乏政策上的支持。