7 如何加強(qiáng)特需醫(yī)療服務(wù)管理

三級(jí)公立醫(yī)院特需床位禁超床位總數(shù)的10%

此次醫(yī)改，北京共有3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。記者了解到，北京市匯聚眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且隸屬關(guān)系復(fù)雜，既有央屬醫(yī)院，也有市屬、區(qū)屬、軍隊(duì)和武警醫(yī)院等。此次醫(yī)改涉及面廣，如何確保隸屬關(guān)系不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠?qū)⑨t(yī)改政策落實(shí)到位？

高小俊透露，為推進(jìn)這次醫(yī)藥分開綜合改革，按照黨中央、國(guó)務(wù)院要求，成立由北京市和中央有關(guān)部門以及解放軍、武警部隊(duì)等單位共同組成的醫(yī)藥分開綜合改革協(xié)調(diào)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)藥分開綜合改革工作，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌和北京市市長(zhǎng)蔡奇任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)不同的工作機(jī)構(gòu)，分別由市委宣傳部、市醫(yī)改辦、市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市人力社保局、市財(cái)政局、市民政局和市食藥監(jiān)局等部門負(fù)責(zé)，將采取有力舉措，確保各項(xiàng)改革政策落到實(shí)處。

至于市民關(guān)心的如何加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)管理，確保基本醫(yī)療？記者從北京市醫(yī)藥分開綜合改革新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，將嚴(yán)格控制三級(jí)公立醫(yī)院用于特需醫(yī)療服務(wù)的床位數(shù)，使其不得超過醫(yī)院登記床位總數(shù)的10%；副主任醫(yī)師及以上職稱的在職醫(yī)師，特需門診出診單元數(shù)量不超過醫(yī)院出診單元總量的10%。

此外，一級(jí)和二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)為主要功能，不得開展特需醫(yī)療服務(wù)。三級(jí)公立醫(yī)院在基本醫(yī)療服務(wù)量減少的情況下，不得增加提供特需醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模。

8 醫(yī)保報(bào)銷范圍是否會(huì)有變化

社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上門醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷

為配合醫(yī)藥分開改革，進(jìn)一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區(qū)就近就醫(yī)用藥，免去為開藥到大醫(yī)院往返奔波排隊(duì)的麻煩，北京市人社局推出了一系列配套措施。

其中，包括增加社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。目前，社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1400多家，未來，這個(gè)數(shù)字還將不斷增加。北京市還鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居家上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。

同時(shí)，北京市明確，統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍，凡在大醫(yī)院能報(bào)銷的藥品，在社區(qū)也都能報(bào)銷。而高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個(gè)月長(zhǎng)處方報(bào)銷便利。

在此次醫(yī)改中，市民政局將調(diào)整特困供養(yǎng)人員、最低生活保障人員、生活困難補(bǔ)助人員和低收入救助人員的救助標(biāo)準(zhǔn)。其中，門診救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元(享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象除外)。同時(shí)，住院救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4萬元調(diào)整到6萬元。

市民政局表示，除了門診和住院救助比例上調(diào)，重大疾病救助比例也將從75%調(diào)整到85%，全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元。民政部門管理的享受原工資40%救濟(jì)的60年代初精減退職老職工的門診救助和住院救助比例從70%調(diào)整到80%；重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%。特困供養(yǎng)人員、民政部門管理的因公(病)致殘返城知青的醫(yī)療救助按原有政策執(zhí)行，由民政部門實(shí)報(bào)實(shí)銷。