大病沒(méi)有錢(qián)醫(yī)怎么辦?

貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)

近年來(lái),大病沒(méi)有錢(qián)醫(yī)治的消息偶有見(jiàn)諸報(bào)端。對(duì)此,李斌解釋,大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者的高額費(fèi)用給予進(jìn)一步保障,防止家庭因病出現(xiàn)災(zāi)難性支出。從2012年啟動(dòng)這項(xiàng)試點(diǎn),現(xiàn)在已經(jīng)全面推開(kāi)。去年已經(jīng)覆蓋了10億多城鄉(xiāng)居民,當(dāng)年累計(jì)賠付資金已經(jīng)超過(guò)300億元。大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)的比例,全國(guó)平均是70%左右。

李斌表示,今年將在全國(guó)貧困地區(qū),特別是要對(duì)農(nóng)村持卡登記在冊(cè)的貧困人口加大大病保險(xiǎn)工作力度。隨著基本醫(yī)保籌資水平的提高,將在確保基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不降低的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步增加大病保險(xiǎn)的籌資,提高大病保險(xiǎn)的受益人數(shù)和受益程度,最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問(wèn)題。

她介紹,具體舉措包括:降低起付線(xiàn),取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門(mén)診的起付線(xiàn),貧困人口在縣域內(nèi)住院實(shí)行先診療后付費(fèi);增加便利性,健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù);提高精準(zhǔn)性,做好農(nóng)村貧困人口的大病專(zhuān)項(xiàng)救助工作。

如何解決大醫(yī)院人滿(mǎn)為患矛盾?

將通過(guò)改革建立分級(jí)診療制度

目前,我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對(duì)不足,醫(yī)療服務(wù)體系格局與人民群眾看病就醫(yī)的需求不夠匹配。李斌坦言,所以就出現(xiàn)大醫(yī)院人滿(mǎn)為患的情況。

如何緩解這種矛盾,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、重心下移?對(duì)此,李斌介紹,首要的是通過(guò)改革來(lái)建立分級(jí)診療制度。分級(jí)診療制度是我們中國(guó)特色基本醫(yī)療制度之首,醫(yī)聯(lián)體是建立分級(jí)診療制度的一種制度創(chuàng)新,就是通過(guò)多種形式的醫(yī)聯(lián)體,把現(xiàn)在相對(duì)比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來(lái),形成一個(gè)合理的布局,這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問(wèn)題,使得群眾在家門(mén)口也能夠看好病。

李斌進(jìn)一步介紹,在基層的探索實(shí)踐中,大體上出現(xiàn)幾種形式:一個(gè)是城市的醫(yī)聯(lián)體,一個(gè)是縣域范圍內(nèi)比較好 “醫(yī)共體”,第三就是作為專(zhuān)科的聯(lián)盟。“今年我們所有的三級(jí)醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)。”她強(qiáng)調(diào)。

如何推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)?

簽約服務(wù)將擴(kuò)至85%以上城市 家庭醫(yī)生走入尋常百姓家,是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的關(guān)鍵抓手。

王賀勝說(shuō),目前已有200個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市開(kāi)展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù),試點(diǎn)城市簽約服務(wù)率已達(dá)22.2%,重點(diǎn)人群覆蓋面達(dá)到38.8%。下一步將加大簽約服務(wù)的推進(jìn)力度,2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作將擴(kuò)大到85%以上的城市,簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群覆蓋率要達(dá)到60%以上。

“將優(yōu)先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者、殘疾人等重點(diǎn)人群入手,做細(xì)、做實(shí)簽約服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,做到簽約一個(gè)、服務(wù)好一個(gè)。”王賀勝說(shuō),到2020年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將力爭(zhēng)擴(kuò)大到全人群,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

如何破解“甜蜜的煩惱”?

全面二孩政策將健全配套政策

全面二孩政策實(shí)施以來(lái),不少群眾反映生育“二孩”壓力比較大。對(duì)于大家關(guān)心的“甜蜜的煩惱”,王培安用兩句話(huà)來(lái)概括:一句話(huà)叫做成效初顯,一句話(huà)叫做完全符合預(yù)判。他用一系列數(shù)據(jù)來(lái)證明這一結(jié)論:去年是全面二孩政策實(shí)施第一年。王培安說(shuō),2016年全國(guó)住院分娩嬰兒活產(chǎn)數(shù)為1846萬(wàn),是2000年以來(lái)出生規(guī)模最大的一年,較“十二五”期間的年平均水平增加了200萬(wàn)人。婦女總和生育率達(dá)到1.7以上。

“這幾個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明,全面二孩政策實(shí)施的效果是相當(dāng)明顯、相當(dāng)樂(lè)觀(guān)的。”王培安說(shuō),下一步,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將會(huì)同相關(guān)部門(mén),進(jìn)一步健全完善稅收、社會(huì)保障、住房、就業(yè)等政策,優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源,構(gòu)建生育友好的社會(huì)環(huán)境,鼓勵(lì)群眾按政策生育,保持適度生育水平,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。