在今年全國兩會(huì)上，《中醫(yī)藥法》仍是代表、委員熱議的話題之一。《中醫(yī)藥法》去年年底已出臺(tái)，今年代表、委員關(guān)注的焦點(diǎn)是如何落實(shí)《中醫(yī)藥法》。有了法律保障，中醫(yī)藥發(fā)展底氣足了，但未來之路卻并不平坦。

相關(guān)法規(guī)存羈絆

“《中醫(yī)藥法》對(duì)我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展將起到重要保障作用，但首先應(yīng)協(xié)調(diào)與其他法律法規(guī)的關(guān)系，對(duì)與《中醫(yī)藥法》相悖的法律法規(guī)進(jìn)行修改。”全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局臺(tái)港澳交流合作中心原主任王承德說，比如，1999年出臺(tái)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，需有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷方能參加醫(yī)師資格考試，考試內(nèi)容一半是與西醫(yī)相關(guān)。“這種規(guī)定沒有考慮中醫(yī)的特點(diǎn)，把許多自學(xué)、師承、家傳人才拒之門外。”

全國人大代表、河北省保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹表示，現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍規(guī)定過窄，在綜合醫(yī)院臨床科室的執(zhí)業(yè)范圍受限，比如中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師如果在老年病科、腫瘤內(nèi)科等執(zhí)業(yè)更能發(fā)揮專業(yè)特長，提高疾病治療效果，但卻不符合執(zhí)業(yè)范圍規(guī)定。由于就業(yè)受限，高分生不愿報(bào)考中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，嚴(yán)重挫傷了學(xué)習(xí)中醫(yī)、立志從業(yè)中醫(yī)的積極性。

全國政協(xié)委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)教授王旭東說，為在實(shí)行過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)《中醫(yī)藥法》不足之處，可在國家社科基金設(shè)立專項(xiàng)，開展《中醫(yī)藥法》施行過程中的跟蹤研究，“用3年~5年時(shí)間，從法律地位、法律名稱、涵蓋范圍、行業(yè)特色的法律需求、行業(yè)與社會(huì)的法律關(guān)系等方面，探求現(xiàn)有法律內(nèi)容的科學(xué)性、指導(dǎo)性、可操作性以及需要增補(bǔ)、調(diào)整、修改、完善的內(nèi)容”。

管理體制有待理順

“《中醫(yī)藥法》明確提出要建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，但目前除國家層面設(shè)立國家中醫(yī)藥管理局外，省級(jí)及以下的管理機(jī)構(gòu)不健全、不統(tǒng)一。到了市縣級(jí)，多數(shù)沒有單列的中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，甚至沒有專職人員。”全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民自2008年當(dāng)選全國政協(xié)委員以來，每年都在關(guān)注中醫(yī)藥管理體制問題。

王承德曾調(diào)研中醫(yī)藥管理體制問題，他告訴記者，截至目前，全國有15個(gè)省（區(qū)、市）設(shè)有副廳級(jí)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，16個(gè)省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)設(shè)有處級(jí)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，只有約54個(gè)地級(jí)市建立中醫(yī)藥管理局。“中醫(yī)藥管理隊(duì)伍薄弱，難以適應(yīng)當(dāng)前中醫(yī)藥工作的需要。”

“今年我又提交了關(guān)于加快建立健全中醫(yī)藥管理體系的提案。”溫建民說，建議各省（區(qū)、市）設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的副廳級(jí)中醫(yī)藥管理部門，各市縣在衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)置中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，以使國家保護(hù)和扶持中醫(yī)藥事業(yè)的政策法規(guī)得到很好落實(shí)。

治未病應(yīng)成發(fā)展驅(qū)動(dòng)力

全國政協(xié)委員、中國工程院院士吳以嶺認(rèn)為，應(yīng)結(jié)合當(dāng)下慢性病防治工作，發(fā)揮中醫(yī)藥治未病特色，讓其成為中醫(yī)藥發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力。但從目前醫(yī)療行業(yè)的整體現(xiàn)狀來看，中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生體系慢性病防治中發(fā)揮的作用不容樂觀。對(duì)此，全國政協(xié)委員、致公黨中央副主席兼秘書長曹鴻鳴表示贊同。他認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，建立中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分工合作的慢性病綜合防治網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館、國醫(yī)堂等基層中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的建設(shè)及中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)，建設(shè)以中醫(yī)藥為特色的慢性病防治城鄉(xiāng)示范社區(qū)，探索新模式并推廣成功經(jīng)驗(yàn)。

“《中醫(yī)藥法》歷經(jīng)30年的醞釀準(zhǔn)備，我6次提出立法議案，多次參加調(diào)研，3次參加審議，所提多條意見被采納。”全國人大代表、中國工程院院士張伯禮表示，《中醫(yī)藥法》在中藥材質(zhì)量保障和市場監(jiān)管方面有具體規(guī)定，特別提到建立中藥材流通追溯體系，建立查驗(yàn)記錄制度等，明確了中藥材責(zé)任主體，嚴(yán)禁一些有害行為，這些都有利于保障中藥材質(zhì)量。另外，要加強(qiáng)道地藥材內(nèi)在品質(zhì)的基礎(chǔ)研究并取得進(jìn)展，從源頭保障藥材質(zhì)量。國務(wù)院相關(guān)部門還要制定相關(guān)配套制度，執(zhí)法更重要。