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體重260斤產(chǎn)婦分娩 4位醫(yī)生上臺2位專門負責托肚子
2月14日,在浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的手術(shù)室里,上演了極夸張的一幕:主刀醫(yī)生實施剖腹產(chǎn)手術(shù)時,得有另外兩位醫(yī)生托著產(chǎn)婦的肚子,原因竟是產(chǎn)婦太胖了,肚子上的肉掛下來,擋住了手術(shù)視線。據(jù)悉,在浙大婦院的分娩史上,這位產(chǎn)婦在體重上排名第二,重達260斤,第一名是8年前的一位體重達289斤的孕婦。
這對夫妻體重太懸殊
令手術(shù)醫(yī)生咋舌
這位產(chǎn)婦29歲,來自東陽,姓胡。手術(shù)醫(yī)生一見她,好奇地問:
醫(yī)生:多少斤?
產(chǎn)婦小胡:260
醫(yī)生:孕前呢?
產(chǎn)婦小胡:230
醫(yī)生:老公呢?
產(chǎn)婦小胡:140
醫(yī)生:公斤?
產(chǎn)婦小胡:不是,70公斤。
小胡與老公的體重比,真的好懸殊。手術(shù)之后,產(chǎn)七科主任楊小福查了下醫(yī)院的記錄,小胡在所有產(chǎn)婦中,體重居第二。
小胡身高有1.67米,并不算矮,可算一算她的BMI,也就是體重指數(shù),有46.6kg/m2,而正常人的指數(shù)應該是18.5kg/m2到25kg/m2之間,超過25kg/m2就屬于肥胖了。
給小胡剖腹產(chǎn),醫(yī)生們也算遇上了新挑戰(zhàn)。
最先犯難的是麻醉師,一般的產(chǎn)婦只要平躺在產(chǎn)床上,麻醉師就可以在腰部注射麻藥,但小胡的肚子上是一層一層的肉,她躺下來的時候,這些肉都掛了下來,怎么辦?只能讓小胡先坐起來,旁邊的醫(yī)生幫忙撥開她厚厚的肉,麻醉師才勉強把針頭刺了進去。10cm長的麻醉針針頭探進去足足7cm,才找到可以麻醉的部位硬膜外腔。據(jù)悉,一般的人群,只需進入3~4cm,即使是孕婦也基本小于5cm。
接下來就是剖腹產(chǎn)手術(shù),原本只需要兩位醫(yī)生,如今4位醫(yī)生上臺,其中兩位的工作就是用手一直扒著小胡肚子上的肉,努力往上推,這樣主刀醫(yī)生才得以動刀。
“脂肪深不見底?!睏钚「P稳菡f,一般產(chǎn)婦的手術(shù)切口是豎切口,可在小胡身上不適用,還是那個難題,脂肪層太厚,只能改成橫切口,腹壁切口大約15cm左右,脂肪厚度達10cm,最終把白花花的脂肪往邊上推開,這才從子宮切口里“撈出”女嬰。
懷孕時并發(fā)糖尿病
生下的女兒也是個“糖寶寶”
這個37周、尚未足月的女嬰,一稱體重達3990克,超過了大多足月男嬰。而且是個“糖寶寶”,因為血糖太低,立即被送到監(jiān)護室救治。原因就是媽媽太胖了?!八趹言星安恢雷约河刑悄虿?,直到懷孕第二個月的時候做檢查,才發(fā)現(xiàn)和血糖有關(guān)的各項指標都很高?!睏钚「8嬖V錢江晚報記者。
昨日記者見到小胡時,她說,自己在懷孕前嘗試著減肥,因為結(jié)婚三年多一直沒有懷上孩子,她也很清楚這和她的肥胖有很大關(guān)系,于是開始鍛煉加控制飲食,用了差不多一年的時間,體重減輕了30斤,按常人來說,這個數(shù)字不少了,但因為她的體重基數(shù)實在太大,減去30斤還是屬于肥胖。不過之后,小胡倒是成功懷孕了,只是孕期,她仍然沒能管住自己的嘴。
醫(yī)生提醒她,孕期糖尿病,對于腹中寶寶很危險,很可能發(fā)生死胎、流產(chǎn)、畸形的悲劇。小胡真的很幸運,這些可怕的事沒發(fā)生,不過胎兒在血糖方面還是中招了:因為媽媽血糖太高,胎兒體內(nèi)一直在分泌胰島素,結(jié)果出生后,分泌過量的胰島素讓寶寶發(fā)生了低血糖,這對新生兒的大腦、呼吸系統(tǒng)發(fā)育都會有危害。
懷孕了還是要管住嘴
平均增重13kg較適宜
昨日醫(yī)生告訴記者,小胡的“糖寶寶”目前病情還算穩(wěn)定,估計過幾天也可以出院回家了。
“你以后別給孩子喂太多啊?!笨娒舴贾魅吾t(yī)師特意囑咐著小胡,“她未來肥胖、患糖尿病的概率都很高,喂得白白胖胖的就容易出問題?!?/p>
“嗯嗯,好的好的。”小胡頭點得像搗蒜一樣,趕緊答應了下來,經(jīng)過這一次夸張的生孩子過程,她對肥胖的危險終于刻骨銘心了。
專家提醒還沒生孩子,或者打算生二胎的媽媽、準媽媽們,一定得控制好自己的體重和血糖,“孕婦該吃什么,怎么吃,其實是一個技術(shù)活?!睏钚「Uf,“首先,大家得知道自己的體重指數(shù),盡量控制在18.5~25kg/m2,超過或者沒有達到這個范圍,都不容易懷上孩子。
而懷孕了之后,也不是怎么吃都行的,在保證孩子的營養(yǎng)情況下,血糖如果太高,影響的不僅是自己,更多的還是對孩子造成的傷害。一般來說整個懷孕過程體重增加平均為13kg,對于BMI大于25kg/m2的孕婦,體重增加的合適范圍是7~11.5kg。本報記者 張苗 本報通訊員 孫美燕 王婧
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:體重260斤產(chǎn)婦分娩 糖尿病 糖寶寶