椎間盤突出并不是中老年人才得的病，青少年體重超標(biāo)也會(huì)使腰椎負(fù)荷增加，缺乏鍛煉使腰背肌力量薄弱，更會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)，用力不當(dāng)極易造成椎間盤突出。專家提示：控制體重、加強(qiáng)鍛煉、減少久坐，才能有效防止體重超標(biāo)導(dǎo)致的腰椎間盤突出。

16歲的小瑞是個(gè)小胖墩兒，體重達(dá)到106公斤，4年前在一次拔河比賽中傷了腰椎間盤后，腰腿痛一直折磨著他。媽媽帶著他四處求醫(yī)，做過(guò)多種治療，但病情一直未見好轉(zhuǎn)。近半年來(lái)，他的腰痛和下肢放射痛進(jìn)一步加劇，只能躺在床上，無(wú)法去學(xué)校上課。

幾年的輾轉(zhuǎn)診療讓小瑞失去了戰(zhàn)勝病魔的信心，焦急的媽媽剛過(guò)春節(jié)就帶著兒子來(lái)北京找到了北京西典門診的朱宏偉主任。西典門診是宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科特需門診部。詳細(xì)檢查后，朱宏偉告訴小瑞的媽媽，嚴(yán)重的體重超標(biāo)是小瑞病情加重的一個(gè)重要原因。這時(shí)小瑞平臥后左腿只能抬高5°左右。通過(guò)對(duì)比影像學(xué)檢查，找到了小瑞的病根在腰椎和骶椎之間，巨大的突出物壓迫著神經(jīng)，這就是造成腰痛和下肢放射痛的元兇。

考慮到小瑞年輕，傳統(tǒng)的開放手術(shù)不適合，朱宏偉主任決定采取局麻下脊柱內(nèi)鏡手術(shù)治療。這種微創(chuàng)手術(shù)只需要8毫米的切口，術(shù)后不需要縫合，只貼一張創(chuàng)可貼。因手術(shù)不損傷正常組織，所以也不會(huì)影響脊柱的穩(wěn)定性，術(shù)后當(dāng)天即可回家。但小瑞的體重嚴(yán)重超標(biāo)，椎間盤突出物巨大，又做過(guò)多次其他治療，局部粘連嚴(yán)重，為手術(shù)增加了相當(dāng)大的難度。反復(fù)分析病情后，朱主任決定從后正中線旁開1.5厘米入路進(jìn)行手術(shù)，這樣就避開了原來(lái)治療的側(cè)路粘連組織，又能實(shí)現(xiàn)神經(jīng)根360°全面的減壓。

經(jīng)過(guò)兩小時(shí)的手術(shù)，壓迫小瑞神經(jīng)的椎間盤突出物成功被取出，從脊柱內(nèi)鏡下可觀察到小瑞的脊神經(jīng)周圍干干凈凈，朱主任提著的心也終于放了下來(lái)。躺在術(shù)后觀察床上，小瑞的左腿已能抬高到45°，看著兒子巨大變化的媽媽激動(dòng)不已。經(jīng)過(guò)兩小時(shí)的觀察后，小瑞就跟著媽媽走出了西典門診。

像小瑞這樣的小胖墩椎間盤突出的病例，朱主任已經(jīng)遇到多例。因此，朱宏偉主任特別提醒家長(zhǎng)們：青少年體重超標(biāo)會(huì)使腰椎承重增加，加上缺乏鍛煉，腰背肌肉力量變得薄弱，就會(huì)更加重腰椎的負(fù)擔(dān)。青少年除了預(yù)防劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的腰椎間盤突出外，還應(yīng)該注意嚴(yán)格控制體重。

近年來(lái)，吃太多熱量高的垃圾食品、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期久坐玩游戲等，是青少年體重超標(biāo)的主要原因。作為家長(zhǎng)，要合理安排孩子的作息，均衡搭配孩子的飲食，多讓孩子鍛煉身體，才能有效防止體重超標(biāo)導(dǎo)致的腰椎間盤突出。

文/孫濤碩士（北京西典門診）