“如果在運送病人期間出現(xiàn)突發(fā)情況或者交通事故，掛靠的醫(yī)院不會負責任。”這名負責人說，在這種情況下，患者和家屬的權(quán)益完全沒有保障。

供不應(yīng)求的長途轉(zhuǎn)運市場

1月16日，重案組37號探訪301醫(yī)院內(nèi)科大樓多個病房，大部分患者表示收到過不止一家“長途救護車”的小卡片，不過鮮有患者對其合法性提出質(zhì)疑。也有患者表示，私人救護車價格太貴，安全性無法保障，自己就曾遇到司機臨時加價。

一位山東患者稱，2009年，他曾護送一位同事來301醫(yī)院治療，因腎衰竭，家人放棄治療后，找了一輛私人救護車護送回山東，全程600多公里，每公里報價3元，“當時說的好好的，除此之外沒有別的費用。”

運送過程中，救護車司機要求患者家屬自付高速公路過路費，否則不開車，家屬無奈之下只好接受。回到山東老家時天色已晚，司機要求家屬解決其住宿問題，家屬提議司機住在單位合作賓館，對方馬上拒絕，稱“不安全”，又向家屬索要300元后離去。

骨科二區(qū)一位王姓患者是安徽亳州人，因為髖部韌帶方面問題住院，住院期間有一位自稱安徽老鄉(xiāng)的長途救護車推銷員來到病房。這名推銷員告訴王先生，這種長途救護車是120急救中心“長途組”，安全完全可以放心，因是老鄉(xiāng)，可以便宜點，每公里4元，回到安徽亳州只需要3000余元。王先生再三思量，自己找車回家也需要2000多元，于是同意使用這種長途救護車。

針對這種情況，北京市急救中心車管科工作人員韓超告訴重案組37號，市急救中心主要負責市民的院前急救和大型活動保障等工作，患者的長途轉(zhuǎn)運護理并非主要業(yè)務(wù)。

韓超介紹，在急救中心接到的長途業(yè)務(wù)申請中，大部分都是危重癥病人，其中一些患者已經(jīng)放棄治療，歸鄉(xiāng)心切，對醫(yī)療護理的要求并不高，還有些骨科出院的病人，因身體情況無法乘坐其他交通工具，這些情況都屬于非緊急病癥，一些家屬咨詢120急救中心沒車時，可能就會選擇醫(yī)院外的私人救護車。

目前，北京市急救中心負責長途轉(zhuǎn)運病人的車輛和人員只有4個班組，因為北京聚集了大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，來自全國各地的患者對于長途轉(zhuǎn)運的需求量較大，現(xiàn)有的車輛和人員已經(jīng)滿負荷運行，但仍供不應(yīng)求，急救中心每天大約能接到20個有長途轉(zhuǎn)運需求的咨詢電話。韓超介紹，大醫(yī)院外攬活的外地救護車正是看到了這個市場。

韓超介紹，正規(guī)救護車設(shè)施齊全、操作正規(guī)，市場上的這些“黑救護車”，在車輛、設(shè)施、人員等方面都很難滿足條件。他說，正規(guī)救護車的行駛本上，車輛類型一欄會寫著“小型專用客車”或“專項作業(yè)車”，使用性質(zhì)明確為“救護”。急救中心長途組救護車在出車前一天，隨車醫(yī)生會詳細了解病人情況，判斷是否可以轉(zhuǎn)運，并會前往醫(yī)院，向主治醫(yī)生了解病情，了解和病人相匹配的呼吸機使用模式等，還會在醫(yī)院開出沿途可能使用的藥物。在這之后，隨車醫(yī)生會提前準備各種途中會用到的耗材。比如路途預(yù)計10個小時，會超額按18個小時準備藥品和氧氣等耗材，“說白了就是一個能移動的ICU。”

韓超提醒患者，對這些私人救護車要謹慎選擇。

北京市衛(wèi)計委相關(guān)部門負責人表示，針對這類現(xiàn)象，去年衛(wèi)計委與相關(guān)部門一同進行過數(shù)次集中抽查打擊，但是由于各方面原因收效甚微。一方面，外地救護車的管理在注冊地，衛(wèi)計委無法對其進行直接管理，也很難判斷某輛救護車是否在北京長期運營。另一方面，由于不能耽誤病人救治，路面執(zhí)法人員很難直接攔下對其進行盤查，且對此類救護車的執(zhí)法涉及多個部門，如衛(wèi)計委只能對車內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療行為進行管理，這也增加了執(zhí)法難度。

2013年2月1日起施行的《北京市救護車管理辦法》對于北京本地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救護車有明確規(guī)定“本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須按照國家及本市有關(guān)規(guī)定使用救護車，不得私自改裝、出借、借用、轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、調(diào)撥救護車或挪作它用，不得使用已注銷機構(gòu)救護車、非本地牌照救護車在本市從事醫(yī)療服務(wù)。”不過，對于外地救護車在京從事轉(zhuǎn)運、急救病人的情況，該辦法并沒有提及。

這位負責人告訴重案組37號，前段時間北京市衛(wèi)計委與河北省衛(wèi)生部門進行過溝通，希望他們對屬地救護車加強管理。不過他向重案組37號坦承，由于存在市場需求，光靠北京抽查執(zhí)法很難根治問題，只有隨著醫(yī)療資源向外疏解，外地患者能夠在當?shù)赝瓿芍委煟@樣的現(xiàn)象才會得到根本緩解。