2015年，公立醫(yī)院在職職工人均年工資性收入平均8.9萬元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為5.5萬元。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的平均收入較其他行業(yè)，排名靠后；與醫(yī)生的教育程度、工作強度、職業(yè)風險等因素相比，收入待遇不匹配。基層醫(yī)護人員收入更低，難以吸引和留住人才。醫(yī)生是否要成為高收入群體？醫(yī)生薪酬該達到怎樣的水平？對回扣、紅包等不合理收入，又該如何規(guī)范？記者采訪了國家衛(wèi)計委專家及地方相關負責人。

——編 者

問　醫(yī)生該掙多少錢

記者：目前醫(yī)護人員的整體收入水平如何？

國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應亞珍：目前醫(yī)護人員收入水平總體偏低。一是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)平均收入水平與全社會其他行業(yè)相比，排名靠后。在2006—2013年《中國勞動統(tǒng)計年鑒》中，衛(wèi)生社會保障福利業(yè)的人員工資位居全國第九位。而人員結構類似的金融行業(yè)則位列第一。在美國等發(fā)達國家，醫(yī)生是最高收入群體。二是與醫(yī)護人員的教育程度、工作強度、職業(yè)風險等因素相比，收入待遇不匹配。三是基層醫(yī)護人員收入更低，難以吸引和留住人才，嚴重影響基層機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的提升。

據(jù)《全國衛(wèi)生計生財務資料》顯示， 2015年，公立醫(yī)院在職職工人均年工資性收入平均8.9萬元，其中城市醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、縣級醫(yī)院分別為10.5萬元、8.1萬元和6.6萬元。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為5.5萬元，其中城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別為6.9萬元和5.2萬元。

記者：醫(yī)生是否應成為社會的高收入群體？又該如何看待不同職稱、年齡，醫(yī)院層級和科室之間的差距？

應亞珍：我認為，從醫(yī)生人力價值角度和目前工作負荷狀況，以及醫(yī)生對生產(chǎn)力要素的獨到貢獻、人類自身的終極追求而言，醫(yī)生理應成為社會的高收入群體。這是實現(xiàn)醫(yī)改目標所必須關注和解決的問題。

國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員張光鵬：理論上，醫(yī)生的收入應該反映所在崗位的價值。進行崗位價值評估的要素，應堅持公平可比，突出技術、風險、責任等，而不是受職稱、年齡等影響。

不同層級醫(yī)院的醫(yī)生，由于知識和技能、責任和壓力、難度和復雜性、執(zhí)業(yè)風險、勞動強度等方面的差別，薪酬水平應拉開差距。同一層級醫(yī)院之間根據(jù)醫(yī)院服務水平、承擔的任務、服務范圍、風險程度以及醫(yī)院專科設置、人員結構等要素，適當拉開差距。總之，合理差距的主要因素應該是其服務水平、能力、風險等因素，不能因為醫(yī)院醫(yī)療收入不同而造成太大差距。