湖南省兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科副主任醫(yī)師　黃嬌甜

6個(gè)月后，多數(shù)家長(zhǎng)都會(huì)開始給嬰兒添加輔食。有調(diào)查顯示，近七成父母在給寶寶首次添加輔食時(shí)選擇了蛋黃，另有近兩成家長(zhǎng)選擇了蔬菜水果，僅一成多家長(zhǎng)選擇了谷類食物。 

雞蛋物美價(jià)廉、營(yíng)養(yǎng)豐富，所以，“輔食首選蛋黃”的說法至今影響著很多人，甚至不少兒科或兒保科醫(yī)生都還在遵守這個(gè)理念。但無論是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)發(fā)布的《7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南（2016）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），還是國(guó)外相關(guān)指南，都不建議將蛋黃作為嬰兒輔食首選。 

4~6月齡是添輔食的最佳時(shí)機(jī)。蛋黃營(yíng)養(yǎng)豐富，很多家長(zhǎng)認(rèn)為其含有嬰兒時(shí)期最需要的鐵元素。但事實(shí)上，蛋黃所含的鐵為磷酸鐵，其在1個(gè)蛋黃中的含量?jī)H約0.4毫克，吸收率僅為3%，所以，蛋黃并非補(bǔ)鐵佳品。不僅如此，過早添加蛋黃還容易增加?jì)雰哼^敏的危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致嘔吐、皮疹、腹瀉，甚至休克等不良反應(yīng)。 

目前兒童保健和營(yíng)養(yǎng)專家一致的意見是，寶寶的第一餐輔食應(yīng)該添加精細(xì)的谷類食物，最好是強(qiáng)化鐵的嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉。精細(xì)的谷類很少引發(fā)過敏反應(yīng)，加上寶寶此時(shí)淀粉酶開始活躍，可以消化；另外，嬰兒特制米粉中含適量鐵元素，且比蛋黃中的鐵更易吸收。因此，《指南》中建議的添加輔食順序?yàn)椋汗阮愂澄铮皇卟酥?泥和水果汁/泥（注意是先蔬菜后水果）；動(dòng)物性食物（順序?yàn)榈包S泥、魚泥、全蛋如蒸蛋羹、禽、畜肉泥/肉末/肉松等）。也就是說，嬰兒添加輔食可以遵循三步走的原則：首選谷類的米粉米糊，然后逐漸添加蔬菜和水果，等寶寶8個(gè)月時(shí)，再嘗試添加動(dòng)物性食品。