受訪專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部主管藥師 宮麗麗

他汀是心腦血管患者的常用降脂藥，網(wǎng)上近日有傳言說(shuō)服用他汀能讓血管變年輕，引發(fā)廣泛關(guān)注。事實(shí)是否如此，本報(bào)特邀專家進(jìn)行求證。 

事實(shí)上，傳言來(lái)源于一項(xiàng)蘇格蘭西部冠狀動(dòng)脈預(yù)防（WOSCOPS）試驗(yàn)，該試驗(yàn)是針對(duì)心血管疾病高危人群服用他汀后效果的一項(xiàng)里程碑式的經(jīng)典試驗(yàn)。其主要結(jié)果最早發(fā)布于1995年，證實(shí)了使用普伐他汀40毫克治療6個(gè)月后，能使冠脈事件風(fēng)險(xiǎn)降低31％。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）2014年重提該試驗(yàn)，并公布了其20年隨訪結(jié)果，再次證實(shí)了服用普伐他汀5年后，患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。而且，服藥20年后，這些患者依然有著良好獲益，且服藥安全性良好。由此，有人便得出了他汀能讓血管變年輕的結(jié)論。 

對(duì)此，北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部主管藥師宮麗麗表示，可以明確的是，他汀不但能減少發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)和冠心病死亡率，還能減少卒中風(fēng)險(xiǎn)，降低總死亡率，尤其對(duì)高危患者，更是早用早獲益。但這并不是說(shuō)，服用他汀就能讓血管變年輕，因?yàn)檠軗p傷一旦形成，只能通過(guò)控制諸如血脂等其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)來(lái)降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，和直接“修復(fù)血管”是兩個(gè)概念，不能望文生義。 

此外，需要提醒的是，很多患者因恐懼他汀的不良反應(yīng)而拒絕用藥。對(duì)此，宮麗麗表示，服用他汀“利”遠(yuǎn)大于“弊”。從臨床上來(lái)看，常規(guī)劑量或中等劑量的他汀是安全的，到現(xiàn)在為止，無(wú)任何臨床證據(jù)表明，他汀與加速衰老、致癌及影響認(rèn)知存在因果關(guān)系。同時(shí)，也不必過(guò)于擔(dān)心肝臟問(wèn)題，只要肝酶正常就說(shuō)明安全性很好。某些情況下，少數(shù)患者用他汀后，可能會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛無(wú)力、反胃、腹瀉等癥狀，此時(shí)患者應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量或聯(lián)合用藥，而不是擅自停藥。總而言之，只要定期隨診、監(jiān)測(cè)，就可在最大程度上避免相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)正確看待他汀副作用，不可因噎廢食。