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    霧霾真會“堵死”我們的肺嗎?

    2017年01月10日 10:03 | 來源:科技日報
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    “霧霾是一級致癌物。人一個肺有3億個肺泡,80個PM2.5微粒可以堵死一個肺泡,當我們生活的環(huán)境中PM2.5達到1155微克/立方米,一年就可堵死3000萬個肺泡,3年堵死三分之一個肺。”近日,這段短短150秒的霧霾侵入人體全過程視頻,看得人們驚心動魄。然而,霧霾真的會堵死我們的肺嗎?它又是怎么危害人體健康的呢?

    霧霾會“堵肺”? 會引發(fā)呼吸道阻塞或炎癥

    雖然霧霾危害人體,呼吸系統(tǒng)“首當其沖”。“但80個PM2.5微粒可以堵死一個肺泡的說法不科學。”在接受科技日報記者采訪時,中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科二部副主任醫(yī)師萬鈞表示,霧霾顆粒對于人體的傷害并不是機械性地“堵死”肺泡,而是粘附于肺泡及小氣道表面,進而誘發(fā)炎癥,最終影響氣體交換或繼發(fā)其他病變。

    萬鈞解釋說,霧霾里的PM2.5顆粒的確可以通過人體的鼻腔、咽喉下行到支氣管、細支氣管,再進入肺泡,但是這并不意味著這些顆粒就會“堵死”肺泡,因為人體本身有防止肺部感染的自我保護機制。首先氣管和支氣管上皮都具有粘液纖毛,纖毛向喉部方向快速擺動,慢速回擺,可將粘液向喉部運送。纖毛上面的粘液分兩層,內層為溶膠,隨纖毛擺動而運動,外層為不吸水的凝膠,具有防止內層液體蒸發(fā)的作用,因而形成了對吸入異物和顆粒的屏障作用,粘著在氣道粘膜上的顆粒由粘液纖毛運送至咽部后被吞咽或咳出。另外,在肺部還廣泛分布著巨噬細胞,它具有超強的防御功能,能夠清除進入肺泡的顆粒——先將顆粒吞噬,再通過溶酶體酶將其分解清除。

    “所以,在短期內,我們體內的保護機制可以幫助我們清除掉這些吸入的顆粒,但是長期反復大量地吸入,我們的纖毛系統(tǒng)就會遭到破壞,吞噬細胞的功能也會下降,從而導致對顆粒的清除能力下降,進而造成一些慢性損傷。”萬鈞也表示,這些損傷包括氣道的上皮細胞形成慢性炎癥、支氣管腺體增生、杯狀細胞在氣道分泌過多粘液等,最終導致呼吸障礙。

    萬鈞指出,PM2.5濃度增加可以導致呼吸系統(tǒng)疾病死亡率上升這是不爭的事實,但是,“80個PM2.5微粒堵死一個肺泡”的“精確”計量,目前國內國外都沒有明確的醫(yī)學文獻支持。國外開展PM2.5研究比我們早,但他們至今也沒有拿出如此“具體”的PM2.5致病數量值。“現在已經肯定的是,濃度越高,對人體的危害越大,但由于這涉及長期的、大規(guī)模人群實驗,具體的量值和對人體具體的傷害,還沒有準確數據。”

    霧霾易“傷心”? 細顆粒物可誘發(fā)心血管疾病

    雖然說霧霾會“堵肺”有些言過其實,但霧霾卻是真真容易“傷心”。著名心血管領域專家胡大一教授說:“當人們長期暴露在霧霾環(huán)境下,相當于新增了一個心血管疾病危險因素,如同給心臟‘埋下地雷’。同時,在短期暴露下,它又可以使尚不嚴重的心血管斑塊突然破裂,產生血栓,誘發(fā)急性心肌梗死,成為一道‘導火線’。”

    哈佛大學公共衛(wèi)生學院的數據證明,陰霾天中的顆粒污染物不僅會引發(fā)心肌梗死,還會造成心肌缺血或損傷。美國調查了2.5萬名有心臟病或心臟不太好的人,發(fā)現PM2.5增加10微克/立方米后,病人病死率會提高10%—27%。

    此外,PM2.5還是引起高血壓多發(fā)的一個獨立的危險因素。北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院教授潘小川發(fā)表論文稱,“我們利用時間系統(tǒng)分析研究,對搜集的數據進行分析發(fā)現,PM2.5每立方米濃度增加10微克,醫(yī)院高血壓類的急診病人就會增加8%,心血管疾病也會增多。”

    胡大一指出,除了直接作用于心血管系統(tǒng),由霧霾引發(fā)的焦慮抑郁情緒也值得關注,這些負面情緒也可導致一系列連鎖性心血管疾病。

    對霧霾“投降”? 專家教你七招降低傷害

    那么要如何將其對我們的傷害降到最低呢?

    北京大學公共衛(wèi)生學院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學系系主任、北京大學環(huán)境醫(yī)學研究所所長郭新彪指出,嚴重霧霾天氣情況下,降低傷害的首要原則就是要避免外出,不得不外出的情況下,必須要做好個人防護。在連續(xù)霧霾天時,也要選擇適當時機開窗通風。長期不開窗室內沒有新風,污染也會加重。為此,他教給公眾防霾七招。

    第一招:戴口罩可為阻擋有害顆粒物的吸入多設一道屏障,取下口罩后要等到里面干燥后再對折起來,以防呼吸的潮氣使口罩滋生細菌。

    第二招:戴帽子、穿長衣。頭發(fā)吸附污染物的能力強,戴帽子可緩解危害,避免過多皮膚裸露在外,可減少和有害空氣接觸的面積。

    第三招:外出短暫停留,平和呼吸,小步快走;不要騎自行車,避開交通擁擠的高峰期以及開車多的路段,避免吸入更多的化學成分;入室及時洗臉、漱口、清理鼻腔,去掉身上所附帶的污染殘留物。

    第四招:飲食方面,多喝水,加快體內的水分更新;多吃新鮮蔬菜和水果,不僅可以補充各種維生素和無機鹽,還能夠潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎。均衡飲食,保證營養(yǎng)攝入充足。

    第五招:霧霾天,老人、孩子、孕婦和患呼吸系統(tǒng)疾病的易感人群,應盡量減少外出;哮喘、冠心病患者若要外出需要隨身攜帶藥物。若霧霾刺激呼吸道產生咽喉不適、咳嗽、胸悶等癥狀持續(xù)不緩解,需到醫(yī)院就診。

    第六招:霧霾天時應停止戶外鍛煉,霧霾天氣晨練除了可導致呼吸系統(tǒng)疾病外,亦可導致心腦血管疾病。尤其冬季,天氣寒冷可造成血管痙攣,出現血壓升高、心絞痛。

    第七招:霧霾天氣應盡量不要開窗,確實需要開窗透氣的話,應盡量避開早晚霧霾高峰時段,可以將窗戶打開一條縫通風,時間每次以半小時至一小時為宜。從開窗時間上來說,中午比較合適,因為這個時間的PM2.5濃度是一天中相對最低的。

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    問:清肺食品真的管用嗎?

    答:靠飲食清除污染物很難

    面對全國大面積的霧霾侵襲,網絡上各種防霾方法層出不窮,其中提到比較多的是吃豬血、鴨血、木耳等清肺食品能夠清肺除塵,這是真的嗎?

    北京大學第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)師井路路在接受科技日報記者采訪時表示,PM2.5的入侵依賴于我們的呼吸系統(tǒng),細顆粒物通過鼻腔進入到肺的細支氣管甚至肺泡,最終沉積于此,并參與多種疾病的發(fā)生發(fā)展。“而食物是從口腔進入人體,其后的消化吸收依賴的是我們的消化系統(tǒng)。”井路路解釋說,食物的消化從口腔開始,經由食道進入胃后,經由胃酸和食物中的蛋白質被胃液中的胃蛋白酶初步分解,形成的食糜進入小腸后進一步消化分解形成葡萄糖、氨基酸、維生素、礦物質等微量元素小分子營養(yǎng)素,再通過小腸絨毛吸收進入血液循環(huán)。可見,歸屬于呼吸系統(tǒng)的“霧霾”和歸屬于消化系統(tǒng)的“食物”走的是截然不同的兩條“路”,因此,無論豬血、鴨血以及黑木耳等幾乎沒什么機會和有害物質“碰面”,自然也就無法產生反應了。

    井路路強調,目前并無科學證據表明豬血、鴨血、黑木耳在消化吸收進入血液后,還能抵達PM2.5的集散地,起到“清道夫”作用。

    目前任何食物都沒法清除或減輕PM2.5對解剖學意義上的肺的不良影響,“不要輕信食物清肺的說法”。潘小川明確表示,PM2.5是一種由多種化學物質組成的細顆粒物,各地PM2.5成分也很復雜,可能會有所不同,并沒有專門針對防治PM2.5的食品,各種食療對防護PM2.5真正作用不大,因此“某種食品可以防PM2.5”,沒有科學依據。記者 李 穎

    編輯:趙彥

    關鍵詞:霧霾 堵肺 呼吸道阻塞 炎癥

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