武漢昨天公布《全面推進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，全市所有二級(jí)以上共36家公立醫(yī)院將實(shí)施綜合改革。其中一條重大舉措是，從明年元月1日零時(shí)起，我市15家市屬、21家區(qū)屬公立醫(yī)院將全面取消藥品加成。主要目標(biāo)之一就是要讓群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所下降，在醫(yī)改中得到實(shí)惠，同時(shí)讓醫(yī)務(wù)人員的收入和積極性得到提高。

本次《方案》對(duì)現(xiàn)行4197項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的2623項(xiàng)進(jìn)行調(diào)整，將藥品加成收入的80%平移到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療服務(wù)獲得合理補(bǔ)償，并對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

一是藥品價(jià)格會(huì)下降15%，參改醫(yī)院中藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售，即醫(yī)院藥品進(jìn)貨價(jià)格等于對(duì)病人收費(fèi)價(jià)格；

二是大型檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格會(huì)下降10%-15%，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目下降8%，包括磁共振掃描（MRI）、X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描、彩色多普勒超聲 檢查（彩超）等在內(nèi)的832項(xiàng)大型檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格將會(huì)下調(diào)；

三是醫(yī)護(hù)人員技術(shù)性勞務(wù)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格會(huì)上升，1791項(xiàng)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將會(huì)適當(dāng)提升。

此外，門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、普通門(mén)診診查費(fèi)、床位費(fèi)影響整體補(bǔ)償水平的專(zhuān)科檢查治療項(xiàng)目，和涉及特殊群體的治療項(xiàng)目如放射治療、腹膜透析、血液透析等項(xiàng)目?jī)r(jià)格暫不調(diào)整。調(diào)整后患者就醫(yī)費(fèi)用將略有降低，財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)償后醫(yī)院收入可基本持平。

到門(mén)診單純做檢查能省多少錢(qián)？

以急診中因腹痛就診的患者為例，改革前其費(fèi)用：急診掛號(hào)診查費(fèi)5.5元，彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（腹部）檢查費(fèi)100元。改革后費(fèi)用：急診掛號(hào)診查費(fèi)5.5元，彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（腹部）檢查費(fèi)90元（調(diào)減10%），比改革前費(fèi)用減少了10元。

價(jià)格調(diào)整對(duì)老百姓有何影響?

調(diào)整前后醫(yī)療費(fèi)用總體基本持平，個(gè)體就醫(yī)費(fèi)用依據(jù)情況不同價(jià)格有升有降。

其中，住院病人和門(mén)診普診病人醫(yī)療費(fèi)用略有下降，門(mén)診普診的患者比專(zhuān)家門(mén)診的患者費(fèi)用下降更多；因體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)費(fèi)用上升，行心臟介入、腰椎間盤(pán)突出、剖宮產(chǎn)術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)的患者費(fèi)用會(huì)略有上升；門(mén)診重癥病人如高血壓、惡性腫瘤、糖尿病、支架植入術(shù)后、腎透析的患者就醫(yī)費(fèi)用將明顯下降。

今年2月1日已先行試點(diǎn)的18家公立醫(yī)院

市普愛(ài)醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市第五醫(yī)院、蔡甸區(qū)人民醫(yī)院、蔡甸區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、蔡甸區(qū)婦幼保健院、江夏區(qū)第一人民醫(yī)院、江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、江夏區(qū)婦幼保健院、東西湖區(qū)人民醫(yī)院、東西湖區(qū)婦幼保健院、漢南區(qū)人民醫(yī)院、黃陂區(qū)人民醫(yī)院、黃陂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、黃陂區(qū)婦幼保健院、新洲區(qū)人民醫(yī)院、新洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、新洲區(qū)婦幼保健院。

后天起新增18家公立醫(yī)院實(shí)施綜合改革

市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)療保健中心、市東湖醫(yī)院、市武東醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市醫(yī)療救治中心、市精神衛(wèi)生中心、市漢口醫(yī)院、市結(jié)核病防治所（市肺科醫(yī)院）、市第六醫(yī)院、市優(yōu)撫醫(yī)院、市第八醫(yī)院、市第十一醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第九醫(yī)院、新洲區(qū)精神病醫(yī)院。

常見(jiàn)藥品價(jià)格調(diào)整前后的對(duì)比

品名 規(guī)格 單位 調(diào)整前（元） 調(diào)整后（元） 調(diào)整金額 調(diào)整幅度

左氧氟沙星口服常釋劑型 0.1g*24 盒 14.32 12.45 -1.87 -15%

長(zhǎng)春西汀注射液 10mg：2mlg/支 支 77.28 67.2 -10.08 -15%

銀杏葉提取物片劑（達(dá)納康） 40mg×15片 盒 31.86 27.70 -4.16 -15%

拜阿司匹林腸溶片 100mg×30片 盒 15.21 13.23 -1.98 -15%

奧美拉唑注射液 40mg 瓶 29.57 25.71 -3.86 -15%

四種常見(jiàn)大型檢查和一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目改革前后價(jià)格對(duì)比

項(xiàng)目名稱(chēng) 單位 調(diào)整前（元） 調(diào)整后（元） 調(diào)整金額 調(diào)整幅度

磁共振平掃 每部位 500 425 -75 -15%

磁共振增強(qiáng)掃描 每部位 550 468 -82 -15%

單次多層CT平掃 每部位 250 213 -37 -15%

彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 每部位 100 90 -10 -10 %

病理相關(guān)基因分析 項(xiàng) 200 184 -16 -8%

普通門(mén)診與專(zhuān)家門(mén)診就診費(fèi)用對(duì)比（以支氣管哮喘為例）

-6.22%

-9.79%

普通門(mén)診

專(zhuān)家門(mén)診

項(xiàng)目

名稱(chēng)

調(diào)整前 調(diào)整后 調(diào)整金額 調(diào)整 調(diào)整前 調(diào)整后 調(diào)整金額 調(diào)整

（元） 幅度 （元） 幅度

掛號(hào)費(fèi) 1.5 1.5 0 1.5 1.5 0

診查費(fèi) 3 3 0 8 20 12

注射費(fèi) 16 24 8 16 24 8

藥品費(fèi) 320.28 278.5 -41.78 320.28 278.5 -41.78

材料費(fèi) 4.38 4.38 0 4.38 4.38 0

合計(jì) 345.16 311.38 -33.78 350.16 328.38 -21.78

項(xiàng)目名稱(chēng) 調(diào)整前（元） 調(diào)整后（元） 調(diào)整金額（元）

掛號(hào)診查費(fèi) 4.5 4.5 0

腰椎間盤(pán)突出推拿治療 40元/次×3=120 60元/次×3=180 60

合計(jì) 124.5 184.5 60

到門(mén)診單純做理療費(fèi)用對(duì)比（以腰椎間盤(pán)突出為例）

五項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整前后對(duì)比

項(xiàng)目名稱(chēng) 單位 調(diào)整前（元） 調(diào)整后（元） 調(diào)整金額 調(diào)整幅度

主任醫(yī)師診查費(fèi) 次 8 20 12 150%

一級(jí)護(hù)理 天 8 20 12 150%

肌肉注射 次 2 3 1 50%

大搶救 日 160 200 40 25%

手法牽引復(fù)位術(shù) 次 150 200 50 33%

（記者李揚(yáng) 通訊員陳莉）