最近去一位朋友家串門，他指著放在桌子上剛吃完的膏方空瓶子說：“明年是否用膏方進(jìn)補(bǔ)得認(rèn)真考慮一下，今年膏方市場讓我‘吃了藥’?！痹瓉?，朋友前段時間聽人介紹，說是某藥店正在舉辦膏方推行活動，免收掛號費(fèi)，于是，就去體驗了一下免費(fèi)開方。然而，沒想到一位據(jù)稱是中醫(yī)專家的年輕“白大褂”坐堂時，只是簡單地問了一下消費(fèi)者，隨即提筆“刷刷”地寫下了方子。由于同去的都是熟人，所以朋友就在一旁等候，卻發(fā)現(xiàn)這個“專家”一小時開了8張膏方，而望、聞、問、切的過程非常快，有點(diǎn)打“速成戰(zhàn)”的味道。后來，通過側(cè)面打聽，方知“專家”只是個從醫(yī)時間不長的主治醫(yī)師。

其實(shí)，類似這種情況并非個例，看到膏方市場火爆，一些社會藥房紛紛打出“名醫(yī)坐堂”開方的招牌，這里不排除真有名醫(yī)開方，但是也有一些畢業(yè)不久的“萬金油”中醫(yī)也湊起了“熱鬧”，加入到開方隊伍之中。更有甚者，一些網(wǎng)店、養(yǎng)生會所、健康管理公司也成為膏方產(chǎn)業(yè)大軍的一員，為膏方產(chǎn)品埋下隱患。另外，有的膏方價格高得驚人，動輒幾千、上萬，業(yè)內(nèi)還傳出10萬元之上的天價膏方，如此之價讓人有點(diǎn)看不懂。

服用把關(guān)很重要

有關(guān)專家認(rèn)為，膏方講究“整體觀念，全面調(diào)理；辨證施治，針對性強(qiáng)”，服用膏方與一般藥物治療不同，膏方更注重全面、整體的調(diào)理。有經(jīng)驗的中醫(yī)師必定會對患者詳細(xì)詢問、診察，將望、聞、問、切四診合參，綜合既往病史和身體現(xiàn)狀辨證施治，確立用藥思路，開出能夠充分考慮每一位患者個體特征的膏方，這樣的膏方針對性強(qiáng)、效果好。畢竟，一料膏方消費(fèi)者得吃一個月以上，必須認(rèn)真開方，像一小時開多個膏方的“速成戰(zhàn)”，甚至由“萬金油”濫竽充數(shù)，很難把握住膏方的質(zhì)量。

那么，究竟應(yīng)該由具有怎樣資質(zhì)的人員來開膏方呢？一位名中醫(yī)指出：“膏方要取得良好的效果，離不開醫(yī)、藥、消費(fèi)者密切配合，而開好方、配好藥、煎好膏、服好膏是環(huán)環(huán)相扣的重要環(huán)節(jié)，缺一不可?！睘榱吮ＷC膏方的質(zhì)量，有些地方三甲中醫(yī)院明確規(guī)定：具備中醫(yī)臨床經(jīng)驗10年以上副高職稱的醫(yī)師才能走進(jìn)“膏方門診”，而且必須在專門指定的規(guī)范藥廠配制膏方。

然而，目前由于沒有可參照的膏方門診出診資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)醫(yī)院規(guī)定具有副高職稱以上的中醫(yī)師便可坐堂開膏方，有的醫(yī)院甚至擴(kuò)展至中級職稱的主治醫(yī)師。有許多不正規(guī)的藥店藥房，或級別不夠的醫(yī)生也在開方；而一些市民為了貪圖便宜，會拿著醫(yī)院藥方自己去外面配藥。

如今，進(jìn)補(bǔ)不僅是中老年人的“專利”，一些年輕人尤其是白領(lǐng)階層，由于工作節(jié)奏快、生活壓力大，也進(jìn)入進(jìn)補(bǔ)隊伍，膏方成為進(jìn)補(bǔ)不錯的選擇品種。

在互聯(lián)網(wǎng)日益發(fā)展的情況下，網(wǎng)購已經(jīng)成為年輕人的主要購物手段，足不出戶就可把所需之物送到家，于是一些“千人膏方”也由此應(yīng)運(yùn)而生。對于目前市面上批量生產(chǎn)、出售膏方的現(xiàn)象，有關(guān)專家表示不科學(xué)。中醫(yī)膏方講究“一人一方一爐”，每個人的體質(zhì)因年齡、環(huán)境、生活習(xí)慣等不同會各有差異，故選方用藥也因人而異?！扒烁喾健币桩a(chǎn)生種種不良反應(yīng)，在臨床常見到患者冬季服用補(bǔ)藥后出現(xiàn)胸悶、頭暈、嘔吐、食欲減退等癥狀。

服膏方不能盲目

筆者注意到，隨著生活水平的提高，膏方進(jìn)入千家萬戶，出現(xiàn)的進(jìn)補(bǔ)“盲點(diǎn)”多多。在一家著名的中藥店里，筆者見到一家人全家老少三代人齊上陣，等著醫(yī)生為他們開膏方。另有一位仁兄對筆者說，他更加簡單，一人開膏方，全家“共享”。可是，很多消費(fèi)者并不一定知道補(bǔ)藥并非人人都可吃。人體無病，不需要的補(bǔ)或不適宜的補(bǔ)，都會影響健康，弄得不好會起相反的作用，沒有病反而生病，有的病情還會加重，或使人加速衰老等。自古道：“是藥三分毒”，所以在進(jìn)行藥補(bǔ)的時候，要十分慎重，必須遵循下列原則：虛則補(bǔ)之、適可而止、辨證進(jìn)補(bǔ)、因時進(jìn)補(bǔ)、因人進(jìn)補(bǔ)、顧護(hù)脾胃等。膏方進(jìn)補(bǔ)同樣不能違反這些原則。但是，無論是開方者還是消費(fèi)者，都存在著這方面的盲目性。

某大學(xué)退休的張教授，前不久通過別人介紹去定制膏方。醫(yī)生問了張教授的身體情況，通過簡單檢查，給他開了膏方。然而，張教授服用膏方后，卻不料鼻子出血。于是，她趕忙到醫(yī)院診治。原來，開方的中醫(yī)師根據(jù)張教授怕冷的現(xiàn)象，開了補(bǔ)陽的膏方，其實(shí)張教授并非陽虛怕冷，這只是表象，實(shí)際上是內(nèi)熱外寒，陽氣不達(dá)四肢，導(dǎo)致陰陽失調(diào)，用藥時要陰陽雙調(diào)才行。

感冒發(fā)熱的小陸，上醫(yī)院感到麻煩，看到爺爺配了膏方，就服用膏方，以期感冒好轉(zhuǎn)，殊不知服用膏方后，感冒反而厲害。到醫(yī)院治療，醫(yī)生告訴小陸，感冒時不能服膏方。因為感冒時人體正常陰陽平衡被打破，脾胃功能受影響，如果仍急于在此期間進(jìn)補(bǔ)，會使病情遷延復(fù)雜。如需服膏方，應(yīng)該先治療感冒。

有關(guān)專家認(rèn)為，服用膏方是一門學(xué)問，絕不能亂服濫服，尤其應(yīng)該注意因人而補(bǔ)，由于每一個人的年齡、性別、體質(zhì)、工作、居住環(huán)境、嗜好不同，在選用滋補(bǔ)中藥時，也要有所區(qū)別。

選用膏方，不要說一般消費(fèi)者和藥店營業(yè)員，即使是中醫(yī)師，也不是每個都能開好膏方的。尤其是目前中醫(yī)隊伍青黃不接，青年中醫(yī)師缺乏開膏方的經(jīng)驗，有時會事倍功半，甚至適得其反。此外，膏方講究一人一方，個性化定制，盲目跟風(fēng)進(jìn)補(bǔ)還有可能起反作用。

因此，服用膏方應(yīng)該減少盲目性，最好根據(jù)有資質(zhì)、有經(jīng)驗的中醫(yī)師處方配制膏方。

文/鄔時民