“希望能在草藥和傳統(tǒng)醫(yī)學方面，和中國展開政府層面的合作。”馬達加斯加衛(wèi)生部藥品檢驗及傳統(tǒng)醫(yī)學司司長瑪哈瓦尼·維諾·艾美麗·尼科爾曾在采訪中向記者表達過這樣的期望。目前，該國沒有足夠能力全面評估申請注冊的草藥產(chǎn)品，她希望中國政府可以推薦一些項目、企業(yè)支持，同時協(xié)助該國制定相關(guān)質(zhì)量標準。

瑪哈瓦尼的期待正在逐漸成為現(xiàn)實。2015年，首個由財政部批準、用于支持中醫(yī)藥國際交流合作的中央財政經(jīng)費項目——中醫(yī)藥國際合作專項設(shè)立，一批基礎(chǔ)良好的項目在政府的支持下，加速國際化布局。

目前首批專項已執(zhí)行完畢，第二批專項項目已確定并啟動實施。其中，中美抗腫瘤合作項目被列入中美經(jīng)濟對話成果清單，中國-匈牙利、中國-吉爾吉斯斯坦等中醫(yī)藥合作項目被列入雙邊合作協(xié)議，從歐洲、美洲、大洋洲到非洲、亞洲，都已插上海外中醫(yī)藥中心的紅旗。

12月19日在京召開的中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略暨國際合作專項座談會上，部分項目執(zhí)行單位代表就項目建設(shè)經(jīng)驗和未來思路展開探討。

開疆拓土爭取話語權(quán)

“從他們說什么我們做什么，到我們說什么他們基本認可。”中國中醫(yī)科學院首席研究員林洪生是中美中醫(yī)藥腫瘤合作中心的主要負責人之一。她認為，中醫(yī)走向國際，扎實的科研工作是基礎(chǔ)。

該項目執(zhí)行單位中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院與美國國立衛(wèi)生研究院腫瘤研究所合作，建立國際中醫(yī)藥腫瘤聯(lián)盟，并出版《惡性腫瘤中醫(yī)診療指南》。“國家的支持給了我們底氣。”項目開展后，參與聯(lián)盟建設(shè)的國家和人員數(shù)量逐步增加。林洪生說，越來越多美國專家開始重視中醫(yī)藥治療腫瘤的特色優(yōu)勢。

ISO收載了針灸針、中藥材重金屬限量等7個標準；WHO發(fā)布了5版國際藥典，收載了部分植物藥的質(zhì)量標準，同時承諾將協(xié)助制定中藥質(zhì)量標準。13個中藥46個標準被美國藥典收載；丹參、三七等66個中藥標準收入歐洲藥典。

“中藥標準國際化已經(jīng)實現(xiàn)破冰之旅，應擴大戰(zhàn)果。”中國科學院上海藥物所首席科學家果德安是中醫(yī)藥國際標準體系項目的負責人之一。他認為，中藥國際標準的建立，是提升中醫(yī)藥國際影響力和加速中藥產(chǎn)品國際注冊的基礎(chǔ)性工作，而制定中藥質(zhì)量國際標準不僅是科學研究，還需要大量協(xié)調(diào)溝通。應建立定期會晤交流機制并組織定期召開學術(shù)會議，在政府主導下通過專家交流，最終實現(xiàn)在中藥國際標準制定中的參與權(quán)、話語權(quán)直至主導權(quán)，“爭取在未來10年內(nèi)，有200種以上中藥標準進入美國藥典、歐洲藥典、國際標準化組織等國際標準體系，形成規(guī)模影響力。”

除了科研合作和標準制定，海外中醫(yī)藥中心的布局也在加速推動中醫(yī)藥在各國的合法化，乃至進入主流醫(yī)學體系。黑龍江中醫(yī)藥大學在匈牙利建立中東歐中醫(yī)中心，推動匈牙利人力資源部（原衛(wèi)生部）通過了《中醫(yī)藥立法實施細則》，使其成為全球第二個實施中醫(yī)立法的國家。北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院在俄羅斯圣彼得堡建立中醫(yī)中心，得到俄羅斯圣彼得堡州政府醫(yī)院資質(zhì)認證，促進了中醫(yī)藥在俄羅斯的合法化。湖南中醫(yī)藥大學在盧森堡建立中醫(yī)藥中心，聯(lián)合中醫(yī)藥企業(yè)共同出資建立中盧中醫(yī)藥聯(lián)合基金，推動中藥產(chǎn)品在歐盟注冊上市。

以外促內(nèi)實現(xiàn)雙贏

“我們建中醫(yī)養(yǎng)生康復城，既能拉動就業(yè)、提升人均GDP，又能提升當?shù)孛癖娊】抵笜耍麄円宦牼秃芨信d趣。”南京中醫(yī)藥大學書記陳滌平介紹，中國-瑞士中醫(yī)藥中心是全球首家通過ISO9001:2015認證審核的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。該校計劃建立瑞士高等中醫(yī)藥學院，探索中醫(yī)教育的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，推動中醫(yī)教育的傳承創(chuàng)新。

隨著國際合作專項的建設(shè)，中外雙方相互認識、相互幫助、相互提高，實現(xiàn)雙贏，項目才有可持續(xù)性。項目的執(zhí)行單位不僅推動了中醫(yī)藥國際化進程，碰撞出維護人類健康的新思路、新方法，也在“走出去”過程中提升了自身能力。

中國-捷克中醫(yī)中心門診部開診以來，盡管還不適用醫(yī)保結(jié)算，門診量已達到每醫(yī)生每月約400人次，就診患者全部為捷克當?shù)厝恕Ｖ嗅t(yī)藥在治療當?shù)厝罕姵Ｒ姷念B固性頸肩腰腿痛和各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，發(fā)揮了重要作用。海外中醫(yī)藥中心的建設(shè)也提升了醫(yī)院自身影響力，上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院院長周華介紹，該院下一步將在上海迪士尼樂園附近建設(shè)中歐友好醫(yī)院。

“人才是關(guān)鍵，我們通過項目建設(shè)培養(yǎng)了人才。”廣東省中醫(yī)藥學會會長、廣東省中醫(yī)院名譽院長呂玉波介紹，在專項建設(shè)過程中，國外短期培訓、合作方外籍專家培訓等為醫(yī)院加速培養(yǎng)了一批中醫(yī)藥國際化人才。海南省三亞市中醫(yī)院也在中醫(yī)藥健康旅游示范基地項目建設(shè)過程中，實現(xiàn)經(jīng)濟效益增長近6倍。

關(guān)鍵性問題待突破

隨著國際合作專項的開展，中醫(yī)藥海外發(fā)展話語權(quán)、主導權(quán)在進一步增強。然而，世界范圍內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學尚處于補充替代地位、高水平外向型中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)仍需加強等，依然是項目執(zhí)行單位代表普遍提到的制約中醫(yī)藥走出去的關(guān)鍵性問題。

果德安建議，應定期開展中藥標準的人員培訓，培養(yǎng)一批熟悉歐洲、美國藥典等國際標準的人才隊伍。“在主力軍走出去的同時夯實人才培養(yǎng)基礎(chǔ)，中醫(yī)藥國際化才有后勁兒。”商務(wù)部服務(wù)貿(mào)易和商貿(mào)服務(wù)業(yè)司巡視員湯軍認為。

對于國外主流人群對中醫(yī)藥認知仍停留在比較膚淺層面等問題，國家漢辦孔子學院總部發(fā)展規(guī)劃處處長曹疊峰介紹，今后只要孔子學院開設(shè)中醫(yī)相關(guān)課程，將提供經(jīng)費支持。“我們還將為來華學習中醫(yī)的留學生專門設(shè)置中醫(yī)類獎學金，同時建立面向孔子學院的中醫(yī)專職教師隊伍。”(趙維婷)