我國是全球第一“感冒大國”。一項涉及15個國家的全球調(diào)查結(jié)果顯示，過去一年里，84%的中國受訪者患過感冒，感冒平均時間長達(dá)18.5天，其中75%曾在感冒或流感期間堅持工作。在國人看來，感冒就是個小病，“帶病上班”甚至被看作敬業(yè)的表現(xiàn)，這與歐美國家的觀念大相徑庭。但很多時候，感冒并不是小事。

我國每年都有大量因感冒引發(fā)的危、急性病例。例如，部分重度感冒可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴《拘苑窝祝霈F(xiàn)精神狀態(tài)惡化、心跳加快、稍微活動就氣促等表現(xiàn)，甚至造成病毒性心肌炎或病毒性腦炎等。那么，感冒了到底還要不要上班？《生命時報》特別邀請中國工程院鐘南山院士進(jìn)行了獨家解答。

《生命時報》：反復(fù)感冒是否會造成體質(zhì)下降？

鐘院士：如果一個人反復(fù)感冒，有可能導(dǎo)致體質(zhì)下降，但這不是有些人認(rèn)為的“感冒體質(zhì)”。反復(fù)感冒可能有兩種情況，一種是感冒后繼發(fā)了細(xì)菌感染，以及急性支氣管炎、咳嗽或鼻竇炎，這是導(dǎo)致免疫功能下降的重要原因之一。免疫功能降低后，若再遇到其他的呼吸道病毒，就有可能再次被感染。

另一種情況是自己把反復(fù)出現(xiàn)的打噴嚏、鼻癢、咽痛視作“感冒”發(fā)作。這種情況有季節(jié)性，到第二年的同一個季節(jié)又出現(xiàn)相同癥狀，就認(rèn)為是反復(fù)感冒。事實上，這種情況最大的可能是過敏性鼻炎，治療辦法是不同的。鼻炎持續(xù)發(fā)作而不予以治療，也會發(fā)展為上呼吸道感染，導(dǎo)致體質(zhì)下降。

《生命時報》：哪些感冒最易傳染，是怎樣傳播的？

鐘院士：感冒包括普通感冒和流感，前者由一般的病毒引起，比如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等；后者由流感病毒引起。凡因流感病毒引起的感冒，發(fā)燒、全身疼、喉嚨痛、疲勞等癥狀都會比較嚴(yán)重，也較易傳染。

一般來說，在稍微近點的距離，可因打噴嚏、咳嗽造成飛沫傳染。如果流感病人待在人員特別密集、空氣流通不暢的房間，他人被傳染的機(jī)會就會較高，比如辦公室、教室、集會場所和家庭等。這提醒我們，人員密集的場所必須多多通風(fēng)。

《生命時報》：據(jù)我們了解，很多上班族都不會因為感冒請假，最多到醫(yī)院打點滴，這樣做的危害有多大？

鐘院士：人在感冒后常感覺喉嚨疼、全身累，有時還會發(fā)燒，所以他們心里是不想上班的。但很多情況下，上班族都會扛著，到扛不住了或擔(dān)心更嚴(yán)重后，選擇到醫(yī)院打點滴。

一些人以為，打了點滴用上藥、輸點液體，既能補(bǔ)充營養(yǎng)，又能治病。這是沒有根據(jù)的，甚至可能讓病情雪上加霜，例如在醫(yī)院會增加交叉感染的機(jī)會，打點滴也不是絕對安全的。在我看來，感冒病人甚至流感病人，至少96%~98%是不需要打點滴的。一般感冒和流感都有一個自然治愈的過程，患流感時如果用上抗流感病毒的藥，恢復(fù)時間會變短，可能不到一周癥狀就減輕了，身體也就逐漸恢復(fù)了。

需要打點滴的有兩種特殊情況，一種是得了繼發(fā)感染，特別是繼發(fā)細(xì)菌感染或其他感染，比如鼻竇炎、肺炎，表現(xiàn)出明顯的癥狀加重，咳嗽更厲害，痰和鼻涕都變黃了。此時可能要使用抗生素治療，但是否需要打點滴還不一定。另一種是比較極端的情況，患者病情比較重，發(fā)燒溫度高，失水比較厲害，甚至出現(xiàn)脫水，此時要考慮打點滴。而絕大部分孩子得了感冒或流感去打點滴是沒有必要的。

《生命時報》：在您看來，感冒到什么程度是不應(yīng)該上班的？

鐘院士：我覺得這取決于兩方面。首先是嚴(yán)重程度。如果病人就是鼻塞、咽疼，有點發(fā)燒，但吃點藥就退了，未必需要在家休息。如果病人癥狀較重，鼻子堵得很厲害，嗓子非常疼，發(fā)燒且體溫降不下去，我們叫做重度的卡他性癥狀，這類情況就不應(yīng)該上班了。特別是發(fā)燒達(dá)到一定程度，比如38攝氏度以上，就不建議上班。

其次要判斷是否患流感。假如患者癥狀重，且家里還有幾個人感冒，就要考慮可能是流感。流感患者是不應(yīng)該上班的，因為這不只是你能否堅持的問題，還會涉及到傳染同事的問題。

《生命時報》：什么樣的感冒狀況可以找醫(yī)生開假條？

鐘院士：這肯定要根據(jù)具體病情和工作情況來定。病人去看病時，通常都是發(fā)燒溫度比較高，癥狀比較重了，這時如果需要請假條，醫(yī)生一般都會開，比如開兩天的假條，等感冒高峰期過去。流感在潛伏期及發(fā)作3~5天時，感染性是最強(qiáng)的，所以這段時間要盡可能避免與家人或同事接觸，一周以后一般就沒什么問題了。

《生命時報》：應(yīng)當(dāng)怎樣預(yù)防感冒，感冒了又該如何合理治療？

鐘院士：通過增強(qiáng)免疫力預(yù)防感冒，是最好的方法。如果你一年要感冒好幾次，可能是因為體質(zhì)較差，所以易被病毒侵襲。這類人群可以通過改善生活方式增強(qiáng)免疫力，合理飲食和增加鍛煉是最主要途徑。

《中國家庭感冒防治關(guān)愛手冊》里對如何治療感冒提出了建議，其中比較重要的幾點包括：要學(xué)會鑒別感冒和流感；感冒不要過分使用抗生素，更不要輕易打點滴；如果患上流感，應(yīng)相應(yīng)使用一些抗流感藥物，如達(dá)菲；一些中藥如板藍(lán)根、連花清瘟膠囊等，在疾病早期也能起效。普通感冒用藥通常就三類：一類是縮血管的藥物，一類是抗過敏的藥物，一類是止咳的藥物，少數(shù)人再加點退熱止痛的藥就可以了。發(fā)燒了，也不用著急去大醫(yī)院，一般情況下可以自己用一些藥，比如在正規(guī)藥店買些退燒藥，按照醫(yī)囑服用。比如我孫子發(fā)燒，有時燒到39攝氏度，用一些門診的藥退了燒，過兩天也就好了。（特約記者 金 果）