新華網(wǎng)北京12月12日電（劉映）今后，疑難慢性病患者想要掛三級大醫(yī)院專家的號，通過社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診，將會是最便捷、最穩(wěn)妥的途徑。來自北京市衛(wèi)生計生委、北京市醫(yī)院管理局消息，12月12日起，北京市在天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、世紀壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院等5家市屬醫(yī)院所在的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，正式啟動醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊服務試點工作，選取高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢性病專業(yè)，試點組建29個醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)慢病社區(qū)層級診療工作模式。同時，啟用北京市醫(yī)院管理局社區(qū)轉診預約掛號平臺，用于醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊內(nèi)轉診。經(jīng)社區(qū)首診的慢病患者，因病情需要專家診治的，社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以幫助盡快預約到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級醫(yī)院的專家號。

通過北京市醫(yī)院管理局社區(qū)轉診預約掛號平臺，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心即可實現(xiàn)轉診。

三級醫(yī)院慢病專家領銜傳幫帶 高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中患者家門口看病更方便更放心

據(jù)了解，為了幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務機構提升診療能力，讓常見病、多發(fā)病、慢性病患者放心在家門口看病，從2012年起市醫(yī)院管理局就探索以三級醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合若干個社區(qū)衛(wèi)生服務機構和一、二級醫(yī)院，組成醫(yī)聯(lián)體，積極推動建立基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序。目前已在北京朝陽醫(yī)院等6家醫(yī)院成立區(qū)域縱向醫(yī)聯(lián)體。這次推出醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊服務模式，是醫(yī)聯(lián)體工作的進一步深化，目的之一就是為了更好地發(fā)揮市屬三級醫(yī)院龍頭作用，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構提升醫(yī)療服務能力。

據(jù)介紹，醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊由醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，也就是市屬三級醫(yī)院的專家與社區(qū)醫(yī)生共同構成。本次試點共有29位三級醫(yī)院領銜醫(yī)生，與33個社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的122名社區(qū)醫(yī)生，組建醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊。醫(yī)聯(lián)體核心三級醫(yī)院，在高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢病領域內(nèi)確定最少1名領銜專家，要求具有副高級及以上技術職稱。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構選派相應數(shù)量醫(yī)生，作為醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊成員醫(yī)生。在一個慢病專家團隊內(nèi)，形成分級協(xié)同1+N服務模式。領銜專家與社區(qū)醫(yī)生共同加強團隊建設，專家會采取定期巡診、定時出診、帶教查房、專業(yè)培訓等方式，到所聯(lián)系的社區(qū)衛(wèi)生機構開展診療指導工作和慢病管理工作，對成員醫(yī)生起到“傳、幫、帶”作用。

首批試點工作以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢病為重點領域，朝陽醫(yī)院在4類慢病之外增加適合本院專業(yè)特色的慢性阻塞性肺疾病專家團隊，同仁醫(yī)院增加腫瘤、風濕免疫病等專家團隊來滿足患者的需求。

領銜專家號優(yōu)先投放社區(qū) 社區(qū)醫(yī)生向三級醫(yī)院轉診患者更精準更快捷

為了確保醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊服務模式更好地發(fā)揮作用，三級醫(yī)院領銜專家在本院出診的專家號，將優(yōu)先向社區(qū)的團隊成員醫(yī)生投放。患者先在社區(qū)就診，解決常見、多發(fā)、一般病情，遇疑難問題，社區(qū)團隊醫(yī)生因為更熟悉和了解三級醫(yī)院領銜專家的專業(yè)特長、所在科室的特色優(yōu)勢和醫(yī)院的資源，將依據(jù)病情向三級醫(yī)院更精準更快捷地轉診患者。這種轉診服務，不僅方便患者，而且減少了優(yōu)質專家資源的浪費。社區(qū)和三級醫(yī)院之間的轉診，將通過北京市醫(yī)院管理局社區(qū)轉診預約掛號平臺實現(xiàn)。具體流程是：社區(qū)醫(yī)師根據(jù)病情需要，將疑難病患者通過平臺預留號源，直接轉診至合作三級醫(yī)院的專家。轉診預約成功的患者，只需要在就診當日約定時間內(nèi)，到三級醫(yī)院自助機上完成繳費取號即可就診，極大地簡化了轉診流程，方便了患者。

社區(qū)全科與大醫(yī)院專科對接 分級診療落地需優(yōu)勢互補、共建共享

據(jù)市醫(yī)院管理局相關負責人介紹，北京市屬醫(yī)院從首都實際出發(fā)，認真落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的“共建共享、全民健康”戰(zhàn)略主題，堅持以人民健康為中心，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，著力推動健康服務供給側結構性改革建立。完善分級診療制度是當前健康服務供給側結構性改革的重要任務。北京正緊抓改革關鍵契機，轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務理念，從以醫(yī)療需求、醫(yī)院需求為主，轉變?yōu)橐越】敌枨蟆⒒颊咝枨鬄橹骶€。依托醫(yī)聯(lián)體的分工協(xié)作機制，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息化手段，探索推進醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊服務試點工作，就是創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供給的有益探索。力求形成較強的全科技術力量和資深的專科專家相結合，以學科互補、共建共享為目標的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務模式，提高基層醫(yī)療能力，將常見病、普通病“放下去”，將疑難病、危重癥“接上來”，提升區(qū)域整體業(yè)務水平，形成合理就醫(yī)秩序，為百姓提供系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。