上周六，北京發(fā)布空氣重度污染警告，接著又是連著幾天的持續(xù)霧霾天。霧霾成了這幾年北方地區(qū)（目前已擴(kuò)散至南方多地區(qū)）冬季揮之不去的陰影。霧霾主要由二氧化硫、氮氧化物和可吸入顆粒物這3項組成，它們與霧氣結(jié)合在一起，讓天空瞬間變得陰沉灰暗。顆粒物的英文縮寫為PM，我們常說的PM2.5就是指空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑小于等于2.5微米的污染物顆粒。這種顆粒本身既是一種污染物，又是重金屬、多環(huán)芳烴等有毒物質(zhì)的載體。工業(yè)生產(chǎn)、機(jī)動車尾氣排放、冬季取暖燒煤等導(dǎo)致的大氣中的顆粒物濃度增加是霧霾產(chǎn)生的重要因素。很多城市的污染物排放水平已處于臨界點，對氣象條件非常敏感，空氣質(zhì)量在擴(kuò)散條件較好時能達(dá)標(biāo)，一旦遭遇不利天氣條件，空氣質(zhì)量和能見度就會急劇下降。健康專家在接受本刊采訪時表示，霧霾嚴(yán)重影響健康,要高度警惕。

呼吸系統(tǒng)殺手

霧霾顆粒可以通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入支氣管、肺部，引起呼吸道疾病、鼻腔炎癥甚至癌癥，據(jù)北京市衛(wèi)計委統(tǒng)計，每次出現(xiàn)重度霧霾天氣，市屬各大醫(yī)院呼吸科就診患者便會增加2～5成。

霧霾的成分非常復(fù)雜，包括數(shù)百種大氣化學(xué)顆粒物質(zhì)，其中危害健康的主要是直徑小于10微米的氣溶膠粒子，如汽車尾氣、礦物顆粒和硫酸鹽等，這些有害物質(zhì)能直接進(jìn)入并黏附在人體呼吸道和肺泡中，引起各種呼吸道病癥。《美國國家科學(xué)院院刊》（PNAS）發(fā)布的研究報告稱，人類的平均壽命因為空氣污染很可能會縮短5年半左右。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院呼吸科副主任郭偉安表示，霧霾中的大量顆粒、粉塵、污染物病毒等，一旦被人體吸入就會刺激并破壞呼吸道黏膜，使鼻腔變得干燥，破壞呼吸道黏膜防御能力，細(xì)菌易進(jìn)入呼吸道，造成呼吸道感染，引發(fā)咽喉炎、肺氣腫、哮喘、鼻炎、支氣管炎等。

當(dāng)然，現(xiàn)在由于霧霾的頻發(fā)，也引起了人們的過度恐慌和誤解。前幾日，一篇瑞典哥德堡大學(xué)科學(xué)家發(fā)表的名為《人類、動物和環(huán)境耐藥基因的構(gòu)成》的論文，就因為提到北京霧霾中含有抗生素而引起社會廣泛熱議。對此，中國疾病預(yù)防控制中心孫宗科博士表示，“細(xì)菌耐藥與霧霾無關(guān)，霧霾不產(chǎn)生耐藥基因，也與耐藥菌無必然聯(lián)系。”而論文作者瑞典哥德堡大學(xué)教授喬奇姆·拉爾松也表示，他們研究的主要目的是在呼吁減少濫用抗生素而不是霧霾，北京的霧霾只是他們采集的一種環(huán)境樣本，旨在讓人們了解耐藥性基因是如何分布于不同環(huán)境中的。所以，一些媒體對于“吸入帶有耐藥性基因的霧霾空氣會有被耐藥菌感染的危險”是一種誤讀。

肺癌危險分子

霧霾最令人擔(dān)心的是其與癌癥，尤其是肺癌發(fā)生的關(guān)系。美國癌癥協(xié)會主持的一項研究，對120萬成人進(jìn)行了長達(dá)26年的跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)空氣中PM2.5濃度每升高10微克／立方，人群的肺癌死亡率將升高15%～27%。

中科院動物所膜生物學(xué)國家重點實驗室研究員、博士生導(dǎo)師周光飚教授是國內(nèi)研究大氣污染與肺癌關(guān)系的資深專家，周光飚在接受采訪時講到，“霧霾對肺癌的影響是肯定的，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將大氣污染定為一類致癌源。”

全球每年約有182萬肺癌新發(fā)病例，每年死于肺癌的患者達(dá)159萬；我國每年有73萬左右的新發(fā)肺癌病人，每年死于肺癌者達(dá)61萬。肺癌已經(jīng)成為全球發(fā)病率最高，致死人數(shù)最多的癌癥。周光飚表示，90%的肺癌是由環(huán)境因素造成的，其中環(huán)境污染和吸煙是兩大重要因素。世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（ARC）已把室內(nèi)、外空氣污染認(rèn)定為一類致癌物。

今年6月，周光飚研究團(tuán)隊在著名國際腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)期刊《Oncotarget》雜志上發(fā)表了關(guān)于空氣污染誘發(fā)肺癌的研究成果，文章在全球首次揭示了空氣污染可以通過調(diào)控IncRNA的表達(dá)而促進(jìn)肺癌形成。周光飚課題組近年來系統(tǒng)研究了空氣污染引起肺癌的機(jī)理，清晰地顯示空氣污染可以通過損傷基因組、下調(diào)抑癌基因表達(dá)、上調(diào)促癌基因表達(dá)，從而促進(jìn)肺癌的發(fā)生。他們撰寫的《關(guān)于減輕空氣污染危害、切實保障國民健康的建議》被有關(guān)部門采用。

周光飚同時強(qiáng)調(diào)，室內(nèi)空氣污染同樣也不容忽視。室內(nèi)PM2.5超標(biāo)的情況有時并不遜于室外，吸煙、廚房油煙和裝修材料釋放的有害物質(zhì)是室內(nèi)PM2.5的三大主要來源。

老幼孕弱傷害尤甚

上周末，由于嚴(yán)重霧霾，記者在北京兒童醫(yī)院院內(nèi)看到擠滿的都是帶著孩子來看發(fā)熱、咳嗽的家長，多是由于呼吸道感染導(dǎo)致，小兒肺炎的患者明顯增多。除了對孩子呼吸道產(chǎn)生嚴(yán)重危害以外，霧霾還會影響孩子的身體發(fā)育。

北京大學(xué)航天中心醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師馬峰解釋，維生素D能促進(jìn)人體鈣的吸收，對于孩子骨骼生長很關(guān)鍵。而曬太陽是兒童獲取維生素D的主要方式，霧霾天氣日照減少，兒童接受的陽光照射不足，嚴(yán)重時會導(dǎo)致佝僂病、生長緩慢等。

老人肺功能脆弱，極易受到霧霾的傷害。馬峰表示，霧霾中的有害物質(zhì)大都附著于細(xì)顆粒（PM2.5）上，會直接由口鼻吸入進(jìn)入老人脆弱的肺部，引發(fā)上呼吸道感染，輕者導(dǎo)致咳嗽、流鼻涕，嚴(yán)重時會引發(fā)咽喉炎、鼻炎、支氣管炎、哮喘及肺炎等。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人，霧霾天病情更易復(fù)發(fā)或加重。

對于老年人，心腦血管疾病也會在霧霾天加重，郭偉安解釋，由于霧霾天氣壓低，空氣中含氧量下降，老人很容易感到胸悶，早晨潮濕寒冷的霧氣還會造成冷刺激，容易導(dǎo)致血管痙攣、血壓波動、心臟負(fù)荷加重等情況。同時，霧霾中的一些病原體會導(dǎo)致頭痛，甚至誘發(fā)高血壓、腦溢血等病情，長期處于這種環(huán)境下易造成心肌缺血及損傷。

馬峰提到，霧霾天空氣凝重，光線較弱，人體會分泌較多松果激素，而甲狀腺素和腎上腺素的濃度則相對降低，由此孕媽媽的情緒會變得憂郁沉重，霧霾天還會造成孕媽媽免疫力下降，這些都會影響胎兒的生長。美國研究顯示，生活在高污染環(huán)境下的孕媽媽分娩的寶寶出生體重降低9%，頭圍數(shù)減少2%。霧霾中常含有一些過敏顆粒、重金屬微粒等，吸入過量有可能誘發(fā)孕媽媽過敏或中毒，影響胎兒發(fā)育不良甚至畸形。

戰(zhàn)勝霧霾之前加強(qiáng)防護(hù)

周光飚指出，目前我國很多科學(xué)家都投身于空氣污染防治方面的研究，包括環(huán)境科學(xué)和流行病學(xué)方面，也做出了許多出色的工作。但是，空氣污染的治理很復(fù)雜，需要更多的努力，所以真正到空氣質(zhì)量改善還需要一段時間。在空氣污染治理好之前的這段時間內(nèi)，我們需要做的就是加強(qiáng)自我防護(hù)，霧霾天出門注意佩戴PM2.5防護(hù)口罩，室內(nèi)多使用空氣凈化器，尤其是一些人口密集的地方，如醫(yī)院、商場等。由于孩子對于霧霾尤為敏感，周光飚建議應(yīng)該在幼兒園、中小學(xué)多安裝空氣凈化器。

郭偉安建議，霧霾天不要在室外鍛煉，可以改在太陽出來后再晨練，也可改為室內(nèi)鍛煉。盡量減少外出，不得不出門時，注意戴好口罩。外出歸來后要用溫水洗臉、漱口并清理鼻腔。慢性病患者，要避免在清晨霧氣正濃時出門，多飲水，注意休息。若出現(xiàn)身體不適，要盡快前往醫(yī)院就醫(yī)。呼吸病和心腦血管疾病患者在霧霾天要堅持服藥。不要把窗戶關(guān)得太嚴(yán)，可以選擇中午陽光較充足、污染物較少的時候，短時間開窗換氣。飲食要盡量清淡，少吃刺激性食物，多喝水，多吃滋陰潤肺的梨、百合、枇杷、蓮子、蘿卜等。