人民政協(xié)網(wǎng)11月21日電（記者 李木元）對(duì)于心血管疾病、糖尿病等絕大多數(shù)慢性病來說，醫(yī)生都會(huì)開出一個(gè)生活方式處方——管住嘴、邁開腿。古人云：“食、色，性也。”愛吃美味乃人之天性，不管是健康人還是生病的人，如果讓他抵制住美食的誘惑，這個(gè)人的具有多大的毅力。生活中不是沒有，但是少數(shù)。而且即便做到了，生活將黯然失色。心臟病患者就處于這樣的境地。

在11月16日阜外醫(yī)院舉行的“阜外健康宣教日——走近百姓”活動(dòng)中，阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心主任助理馮雪表示，健康和美味不是反義詞，不贊同心臟病患者在康復(fù)期間拒絕美味。美味是堅(jiān)持戰(zhàn)勝疾病、實(shí)現(xiàn)身體康復(fù)的動(dòng)力，只要堅(jiān)持均衡、當(dāng)令原則，適當(dāng)多吃些全食物，對(duì)身體康復(fù)是有好處的。

均衡，即保證食物的多樣性。所有人，不管是健康人，還是患病的人都應(yīng)堅(jiān)持這樣一個(gè)原則。一般來說，每天攝入事物的種類達(dá)到20種最好，而且五顏六色的食物都應(yīng)吃一些。

這里馮雪特別強(qiáng)調(diào)攝取食物一定要借鑒儒家思想的精髓——中庸之道，即不能不吃，但也不要過量。她的一個(gè)患者聽說中國(guó)居民膳食指南中推薦每天吃堅(jiān)果，不但可以補(bǔ)充各種維生素和微量元素，而且可以預(yù)防心腦血管疾病。于是每天吃好幾種堅(jiān)果，每種都吃不少，3個(gè)月后發(fā)現(xiàn)身體更胖了，而且血脂還高了。

這就是典型的過猶不及。堅(jiān)果美味，有利健康，但其屬于高脂肪、高能量食物，每天食用量不應(yīng)超過單手一捧。

阜外醫(yī)院專家健康講座現(xiàn)場(chǎng)

當(dāng)令，即順時(shí)、順勢(shì)、順應(yīng)自己的體質(zhì)?！端貑?四氣調(diào)神大論》指出：“故陰陽四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”

飲食也是如此，要盡量多吃應(yīng)季食品，而且要適合自己的體質(zhì)。比如夏天可以適當(dāng)多吃些西瓜、甜瓜等食品，消暑解渴；到了秋冬季，就盡量少吃。對(duì)于糖尿病患者，就要控制香蕉、甜點(diǎn)等含糖量較高的食品，避免血糖增高。

全食品對(duì)身體健康大有裨益。全食品就是完整的食品，是沒經(jīng)過精加工保留食物原來營(yíng)養(yǎng)元素的食品，包括全谷物、全水果、全蔬菜等。馮雪說，食物不是越精細(xì)越好，這樣會(huì)損失很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。比如蘋果，如果能確認(rèn)其表皮沒有什么農(nóng)藥殘留，最好連皮吃。吃米盡量多吃些糙米，這樣維生素B會(huì)多一些，還會(huì)增加膳食纖維素的攝入，有助于預(yù)防心血管疾病。

有人說，糙米太難吃了。馮雪在美國(guó)效仿導(dǎo)師吃了一年的糙米，確實(shí)有點(diǎn)難以下咽。后來，她把糙米打成雜糧糊糊，里面還可以放點(diǎn)水果，美味又健康。所以，美味要靠思考。換個(gè)方式，就可以把生活中的美味變成“良藥”。

中國(guó)人喜歡烹制蔬菜，這樣會(huì)造成大量營(yíng)養(yǎng)素的流失。馮雪建議，多吃些水果蔬菜沙拉，不用放熱量較高的沙拉醬，滴上點(diǎn)醋、醬油和橄欖油，既健康又美味。

馮雪還提到了營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，也就是人們常說的保健品。有些人對(duì)保健品情有獨(dú)鐘，有些人則厭惡至極，覺著這是騙人的。

馮雪認(rèn)為，不必為此大傷腦筋。對(duì)于能夠通過攝取食物保證營(yíng)養(yǎng)的人來說，一般不需要額外補(bǔ)充什么營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。如果體內(nèi)確實(shí)缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素，通過食物又不能保證供應(yīng)，可以適當(dāng)吃一點(diǎn)，但絕對(duì)不能僅僅依靠營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

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心肺復(fù)蘇可使心臟性猝死搶救成功率將提高2～3倍

隨著人民生活水平的提高，特別是冠心病發(fā)病率升高，心臟性猝死已成為嚴(yán)重影響人民生活的公共衛(wèi)生問題。據(jù)悉，國(guó)內(nèi)31家醫(yī)院注冊(cè)登記結(jié)果顯示，我國(guó)心臟性猝死發(fā)生率為每年54.4萬例，搶救成功率不足1%。阜外醫(yī)院急診室及19病區(qū)副主任梁巖教授表示，普及心肺復(fù)蘇技術(shù)可將心臟性猝死搶救成功率將提高2～3倍。

心臟性猝死具有不可預(yù)知性特點(diǎn)。在我國(guó)70％～87.8%心臟性猝死發(fā)生在院外，如在家里或者、公共場(chǎng)所。

阜外醫(yī)院護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)演示心肺復(fù)蘇技術(shù)

梁巖表示，心臟性猝死患者在呼吸循環(huán)停止后，應(yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行初級(jí)心肺復(fù)蘇，每耽擱1分鐘，搶救成功率就要下降7%～10%，超過12分鐘，生存率只有2%～5%?！盀榱颂岣咝呐K性猝死的搶救成功率，應(yīng)更突出在院前和社區(qū)進(jìn)行搶救，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)進(jìn)行救治?！?/p>

對(duì)于如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇，梁巖說，首先進(jìn)行前期準(zhǔn)備：發(fā)現(xiàn)患者倒地，首先需創(chuàng)造相對(duì)安全的環(huán)境；跪倒在患者身體右側(cè)，左膝平其肩部，雙腿分開與肩同寬；在患者兩側(cè)耳部呼喚，判斷是否有意識(shí)；進(jìn)行呼救（自己或請(qǐng)身邊人員）；將患者平放至堅(jiān)硬平面；檢查有無循環(huán)的征象（呼吸、咳嗽、身體活動(dòng)），非專業(yè)搶救者不要求判斷有無脈搏；若無意識(shí)及循環(huán)征象，立即進(jìn)行胸外按壓，建立人工循環(huán)。

胸外按壓要注意：肘關(guān)節(jié)固定，雙臂伸直，且與患者胸壁垂直；垂直下壓，深度5～

6cm；下壓后完全放松，以利血液回流至胸腔；放松期手不要離開胸壁，減少對(duì)胸骨的沖擊力；下壓與放松各占50%時(shí)間；頻率：100～120次/分。

特別提示：

消化不良癥狀或是急性心梗前兆

胸骨后有壓迫感或沉重感，放射至右肩臂、頸部或下顎，呈間歇性或持續(xù)性；伴隨出汗、惡心，腹痛、呼吸困難或暈厥……這些都是急性心肌梗死的典型癥狀。除此之外，梁巖還提醒，要警惕中上腹疼痛類似消化不良的癥狀，這種癥狀不典型，但很有可能是急性心肌梗死前兆。

2015中國(guó)心血管病報(bào)告指出，自2005至2014年我國(guó)急性心肌梗死死亡率呈快速上升趨勢(shì)。2014年我國(guó)城市急性心肌梗死發(fā)病率達(dá)到了55.3/10萬，農(nóng)村更是高達(dá)68.6/10萬。

重視早期癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治可以大大提高急性心肌梗死搶救成功率。不過梁巖表示，出現(xiàn)中上腹疼痛，類似消化不良；胸部刺痛隱痛，程度較重；或孤立性呼吸困難；頸部發(fā)緊，牙痛等不典型癥狀，人們不太容易聯(lián)想到急性心肌梗死。實(shí)際上這些癥狀也是急性心肌梗死前兆，多見于75歲以上的老年女性，特別是糖尿病、慢性腎衰或認(rèn)知功能障礙患者等。

梁巖提醒，有上述表現(xiàn)，尤其是典型癥狀的患者，可含服硝酸甘油片1～2次，并建議盡快急診就診，以免延誤病情。