北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師　茅江峰

就像一個(gè)國(guó)家有首都，省有省會(huì)一樣，人體內(nèi)分泌腺體也有一個(gè)中樞司令部，那就是垂體。 

從結(jié)構(gòu)上講，垂體位于大腦顱底部，像一個(gè)燈泡，掛在蝶鞍內(nèi)。垂體柄就像一根連在燈泡上的電線，和大腦連接。大腦和下丘腦通過(guò)這根細(xì)細(xì)的“電線”，調(diào)節(jié)垂體，可以說(shuō)，他倆是垂體的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。舉個(gè)例子，兒童時(shí)期，垂體不斷收到上級(jí)傳來(lái)的抑制信號(hào)，從而不分泌促進(jìn)性發(fā)育的卵泡生成激素（FSH）和黃體生成激素（LH），兒童體內(nèi)性激素分泌就不會(huì)增加。青春期即將開(kāi)始時(shí)，垂體收到興奮的信號(hào)越來(lái)越多，抑制的信號(hào)越來(lái)越少，所以FSH和LH分泌增加，作用到卵巢或睪丸組織，就會(huì)使它們產(chǎn)生更多的雌、雄激素，促進(jìn)青春期發(fā)育。 

垂體的前半部分和后半部分有不同的分工。垂體前半部分稱為“垂體前葉或腺垂體”，掌管著全身重要的內(nèi)分泌器官，比如甲狀腺、腎上腺和性腺激素的分泌。垂體后葉則主要儲(chǔ)存一種能使人體尿量減少的激素——抗利尿激素。如垂體后葉遭到破壞或垂體柄中斷，這種激素就不能到達(dá)并儲(chǔ)存到垂體后葉，從而引起大量排尿，每天可排尿上萬(wàn)毫升。有些患者間隔1~2小時(shí)就要小便一次，夜間需多次飲水和小便，到醫(yī)院一查就是垂體疾病。 

常見(jiàn)的垂體疾病主要包括外傷、炎癥和腫瘤。如果外傷或腫瘤導(dǎo)致垂體柄受到壓迫，大腦和下丘腦發(fā)出的信號(hào)就不能傳遞給垂體，那么就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能減退和尿崩癥，表現(xiàn)為怕冷、易感冒、尿量增多等。垂體炎癥和自身免疫性疾病相關(guān)，由于男性出現(xiàn)自身免疫性疾病的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于女性，所以垂體炎癥常見(jiàn)于女性。 

臨床上，如孩子出生時(shí)體位不正，可能出現(xiàn)產(chǎn)傷或窒息，甚至造成垂體損傷或垂體柄斷裂，導(dǎo)致垂體分泌各種激素減少。日后，這些孩子往往出現(xiàn)個(gè)子偏矮、智力發(fā)育延遲等發(fā)育障礙，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。