隨著天氣變涼，不少人逐漸出現(xiàn)渾身乏力、情感低落、反應(yīng)遲鈍、生活懶散、脾氣變大等癥狀。你知道嗎？這可能是因為天氣變化而產(chǎn)生的一種抑郁癥效應(yīng)，又稱季節(jié)性情緒失調(diào)癥。目前，全球有超過3.5億人受到抑郁癥困擾。在10月10日第25個世界精神衛(wèi)生日當(dāng)天，北京安定醫(yī)院、北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會發(fā)起“守護(hù)心靈，你我同行”活動，北京安定醫(yī)院院長馬辛等專家提醒：心理、精神問題總是讓人不知所措，要想改善這些問題，先要邁過這幾道坎。

第一道 意識到自己有問題

目前，全球約有4.5億人患有不同程度的精神行為障礙，我國超過1億人有精神疾病，抑郁癥患者約9000萬人。抑郁癥終身發(fā)病率高達(dá)16.2%，三分之二的患者為女性，北上廣的白領(lǐng)是抑郁癥高發(fā)人群。

北京安定醫(yī)院院長馬辛說，精神疾病在我國疾病負(fù)擔(dān)中的排名已超過心腦血管病居于首位。精神疾病不可怕也不罕見，我們每個人一生當(dāng)中都有可能出現(xiàn)精神和心理方面的問題，關(guān)鍵是要具備心理健康常識，意識到自己可能出現(xiàn)了心理問題，而不僅僅是普通的心情不好。現(xiàn)在，大眾對精神疾病的認(rèn)識還比較淺，在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到3%的人接受了相關(guān)藥物治療，全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%。疾病的知曉率低、就診率低，已成為影響解決大眾心理健康問題的關(guān)鍵所在，適當(dāng)了解心理、精神疾病尤其是抑郁障礙，有助于早識別、早干預(yù)。

抑郁障礙是一種常見的心境障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床癥狀，且心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑抑郁甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為，主要包括抑郁癥、惡劣心境、心因性抑郁癥、精神病后抑郁等類型。40%-70%的患者有遺傳傾向，生化因素、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、心理社會影響、人格特點、兒童期經(jīng)歷、軀體疾病、藥物作用等，都是抑郁障礙的危險因素，常見的類型有：

反應(yīng)性抑郁：由各種刺激如突遇天災(zāi)人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等所導(dǎo)致的抑郁。

冬季抑郁：大冷的天，你不想起床、不想上班，不想做家務(wù)，見什么都煩，這不是懶，可能是患上冬季抑郁了，也叫季節(jié)性情緒失調(diào)癥。冬季光照時間短，影響人體生物鐘，導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)情緒與精神狀態(tài)的紊亂。20歲-30歲的年輕人是主要發(fā)病人群，女性的發(fā)病率為男性的四倍。

產(chǎn)后抑郁：這是女性精神障礙中最常見的類型，通常在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可在3-6個月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可能持續(xù)1-2年甚至到孩子上學(xué)。患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表情陰郁、無精打采、困倦、易哭泣，對嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)疚、自卑、痛恨、厭惡等反常心理，約80%的病例以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等不適癥狀向醫(yī)生求助。

學(xué)習(xí)困難抑郁：學(xué)生注意力渙散、記憶力下降，出現(xiàn)厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)現(xiàn)象。

疑病型抑郁：多因身體的輕微不適、治療無效誘發(fā)，逐漸出現(xiàn)疑病與抑郁的情緒，嚴(yán)重時會懷疑自己的所有器官都有問題，抑郁癥狀不斷加重。

更年期抑郁：主要表現(xiàn)有食欲減退、上腹不適、便秘腹瀉、心悸胸悶、四肢麻木、睡眠障礙、眩暈乏力等。

老年期抑郁：指首次發(fā)病于老年期（65歲以上），以抑郁心境為基礎(chǔ)，以焦慮癥狀為突出臨床表現(xiàn)，有較多的軀體不適，病程長，預(yù)后差。

第二道 主動尋求專業(yè)幫助

北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心主任醫(yī)師路亞洲說，抑郁癥患者的自殺率較一般人群高，有10%-15%的患者最后死于自殺。在發(fā)達(dá)國家比如瑞士，抑郁癥治療率近40%，而我國僅有4.3%的患者接受治療。即使在北京、上海這樣高度發(fā)達(dá)的城市，抑郁癥的治療率也只有5.1%。

與之形成反差的是，壓力山大的職場人常把“我抑郁了”放在嘴邊。網(wǎng)絡(luò)上，各種心理問題測試也十分吸引人。網(wǎng)絡(luò)上的心理測試很多都帶有娛樂性質(zhì)，不夠?qū)I(yè)，但往往會給測試者貼上“抑郁癥”、“人格分裂指數(shù)百分之幾”、“缺乏安全感”等標(biāo)簽，容易讓人產(chǎn)生心理暗示。一份網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，只有7.54%的網(wǎng)友表示在出現(xiàn)抑郁情況時會及時就醫(yī)，33.29%的網(wǎng)友表示“想去看，但還是要想想”，大部分網(wǎng)友則認(rèn)為可以自愈。

生活中，我們難免會碰上難題，比如突發(fā)地震、遭遇車禍、親人病故、婚姻問題等，心情極度低落時，很多人會感覺自己抑郁了。路亞洲提醒說，不要把面對災(zāi)難的悲痛、短時間心情的低落和抑郁畫等號，抑郁情緒是否構(gòu)成疾病不能自我判斷，更不要尋找靈方妙藥偷偷自己治療，應(yīng)積極去進(jìn)行專業(yè)咨詢和檢查。在疾病早期給予恰當(dāng)治療，至少有一半以上的抑郁癥患者不會再犯。尋求專業(yè)幫助，一般有三個部分：

尋求心理咨詢師幫助：心理咨詢師更多的是面對心理健康的人群，協(xié)助當(dāng)事人解決的是心理問題，比如青春期煩惱、婚姻焦慮，和心理疾病沒有關(guān)系。這是最正常的心理問題，有些人能應(yīng)付自如，有些人暫時出現(xiàn)困難需要專業(yè)人員幫助。

尋求心理醫(yī)生幫助：任何一名咨詢師都會評估咨詢者所面臨的問題是否處于心理咨詢范圍，如果咨詢師建議看心理門診，說明你的心理問題比較嚴(yán)重或者可能是心理疾病。一般的心理咨詢師無法進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷，心理醫(yī)生則可以將藥物治療與心理治療結(jié)合起來。服用抗抑郁藥物后，60%－80%患者的癥狀能徹底得到改善。

尋求精神科醫(yī)生幫助：被心理醫(yī)生評估診斷為疑似精神疾病，就需要精神科醫(yī)生進(jìn)一步的專業(yè)確診。精神科涉及到的疾病是一組以表現(xiàn)在行為、心理活動上的紊亂為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要有腦器質(zhì)性精神障礙如阿爾茨海默病和血管性癡呆、精神分裂癥、人格障礙與性心理障礙、恐懼癥、進(jìn)食障礙、睡眠障礙等。

第三道 趕快丟掉病恥感

抑郁癥是“最需要被了解的疾病”，因為其復(fù)發(fā)率非常高，大概25%-40%的患者在發(fā)病后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)，60%的患者在五年內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的原因，和患者不能堅持治療有很大關(guān)系。

由于歷史文化和對疾病本質(zhì)認(rèn)識的原因，公眾對精神疾病患者往往持排斥態(tài)度。患者害怕周圍的人知道病情后歧視自己，有些患者吃藥偷偷摸摸甚至擅自中斷治療，而周圍人則怕患者危及自己。實際上，精神障礙，包括失眠、抑郁和焦慮障礙等，像高血壓等身體疾病一樣普通，這類疾病的病因60%-70%來自于大腦神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào)，30%才是外界（主要是心理壓力）的影響。很多人卻顛倒過來，認(rèn)為精神障礙主要是壓力造成的，忽略了大腦出毛病這個事實。抑郁癥患者的大腦中，某些神經(jīng)系統(tǒng)的活性會發(fā)生改變。5－羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺，可以幫助大腦保證認(rèn)知能力和穩(wěn)定情緒，而在抑郁癥患者體內(nèi)，它們的含量往往低于常人。服用抗抑郁藥物，可以幫助人體增加這些物質(zhì)的濃度或活性。

病恥感是精神疾病患者所表現(xiàn)的一種負(fù)性情緒體驗，現(xiàn)在病人得到有效治療很少，家人朋友的不理解是一個阻力。北京安定醫(yī)院住院醫(yī)師任小丹說，臨床醫(yī)生的工作不光局限在病房和門診，更多的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)應(yīng)該是將醫(yī)學(xué)知識普及給大眾，幫助患者走出陰霾。

北京安定醫(yī)院臨床心理科副主任醫(yī)師西英俊說，現(xiàn)在不少企業(yè)引入了EAP計劃（員工幫助計劃），對職場人員心理健康的維護(hù)很有效。若有員工在工作中出現(xiàn)亞健康表現(xiàn)，如工作效率低下、人際關(guān)系頻繁出現(xiàn)不和諧、常請假、早退，可以向EAP提出幫助，由專門人員為員工做保密心理健康狀況評估。評估過程非常私密，評估結(jié)果最后會提交給心理專業(yè)人員。

在談及如何幫助患者丟掉病恥感、共同對付心理疾患時，路亞洲舉了一個真實的例子。一個有極高音樂天賦的大學(xué)生和抑郁癥抗?fàn)幎嗄辏K于痊愈，學(xué)校請他做專題報告。有同學(xué)提問，經(jīng)歷過這些之后，有什么忠告，他不假思索地說：“第一，我已經(jīng)好了，你們就別動不動把我的憂傷、我的不開心和抑郁癥聯(lián)系起來，這完全是兩回事。第二，如果你有親朋好友抑郁了，別只顧著失望和惋惜，陪他去看醫(yī)生！”