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“小胖墩”讓人愁!八成肥胖兒童將成肥胖成人
“小胖墩”看病也扎堆
青少年兒童沒有特效的減肥藥物,由于小孩的依從性較差,導(dǎo)致肥胖復(fù)發(fā)率非常高
小林是北京市朝陽區(qū)一名小學(xué)生,今年8歲,體重超過100斤,媽媽很發(fā)愁。“我就愛吃肥肉,不愛運動。”小林說。放學(xué)后,同學(xué)們都跑跑跳跳地回家,只有小林一個人慢騰騰地走?;氐郊乙膊粍?,寫完作業(yè)就睡覺。鄰居們喊他“小胖”。
時下,“小胖”越來越多,自己家、鄰居家、親戚家、朋友家都有?!?014年國民體質(zhì)監(jiān)測公報》顯示,各年齡段學(xué)生肥胖檢出率持續(xù)上升。中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進會發(fā)布的《中國兒童青少年營養(yǎng)與健康報告》藍(lán)皮書顯示,從1985年到2014年的30年間,我國城市男生肥胖檢出率從0.2%增長到11.1%。
“小胖墩”越來越多,有的甚至需要去醫(yī)院治療?!霸谖医鼛啄甑拈T診中,幾乎一半是兒童肥胖癥?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師潘慧說。有個小男孩看門診,診室的門進不去,他爸爸在里面拽,媽媽在外頭踹,才把他擠進來。一稱體重,磅秤壞了,估計快500斤了。還有的“小胖墩”走路困難,車都塞不進去,只能坐在小推車上,由父母拉著去看病。
潘慧分析,青春期少年超重的原因,大多與不良的生活習(xí)慣有關(guān)。例如,一日三餐無規(guī)律,經(jīng)常不吃早餐,晚上瘋玩,吃夜宵;白天整天睡覺;零食當(dāng)正餐,愛吃甜、香辣、油炸食品;愛看電視、玩游戲機、暴飲暴食。
“很多人都知道管住嘴、邁開腿就可以控制體重,堅持一段時間后,確實有效果,但一松懈就很容易反彈?!迸嘶壅f,青少年兒童肥胖特別容易復(fù)發(fā),主要是他們正在生長發(fā)育,需要營養(yǎng)成分支撐,因此不能說減肥,只能說根據(jù)生長發(fā)育進程控制體重?!扒嗌倌陜和瘺]有特效的減肥藥物,只能靠綜合行為干預(yù),從飲食、運動、生活方式著手,由于小孩的依從性較差,導(dǎo)致肥胖復(fù)發(fā)率非常高?!?/p>
14歲初中女生小潔是潘慧的一名患者,身高173厘米,體重136.8公斤。從6歲開始,喜歡上了漢堡、薯條、可樂,從此她的體重每年增加大概15公斤。2013年暑假,她被迫每天堅持鍛煉2小時,一個月后體重果然下降了9公斤。但是開學(xué)后,小潔以學(xué)習(xí)忙、沒時間為借口,把鍛煉計劃暫停了,體重又逐漸回升。
肥胖兒童易患“成年病”
80%的肥胖兒童將轉(zhuǎn)為肥胖成人。肥胖孩子的總體智力水平要低于正常體重的孩子
“胖”并不意味著身體“結(jié)實”,反而會增加疾病危險。研究發(fā)現(xiàn),肥胖青少年兒童不僅身體笨重、行動遲緩、活動能力下降,還常伴有平足、膝內(nèi)彎、下肢彎曲、脊柱和椎間軟骨損害等。同時,其生長發(fā)育包括生理、心理都會受到影響。
“小胖墩”免疫系統(tǒng)受到抑制,抗病能力差,容易患呼吸道感染,導(dǎo)致“成年病”年輕化,如糖尿病、脂肪肝、高血壓、高血脂、冠心病等;還有性發(fā)育障礙,男孩性發(fā)育滯后,女孩性發(fā)育早熟;耗氧量高,比正常人高出30%—40%,體內(nèi)氧氣“入不敷出”,表現(xiàn)為無精打采、嗜睡、易疲勞、注意力不集中,影響學(xué)習(xí)效率從而使成績下降;皮下脂肪過多,影響形體美。
在集體活動中,“小胖墩”往往表現(xiàn)笨拙,成為被嘲笑和取綽號的對象,嚴(yán)重?fù)p傷了他們的自尊心,使其產(chǎn)生自卑感和精神壓力,影響社交能力的發(fā)展。久而久之就會變得孤僻、不合群,形成被動、退縮的個性,嚴(yán)重者患上“自閉癥”。
有研究表明,80%的肥胖兒童將轉(zhuǎn)為肥胖成人。潘慧說:“目前兒童中發(fā)生的Ⅱ型糖尿病正以驚人的速度增長。據(jù)美國辛辛那提兒童醫(yī)院統(tǒng)計,該院從1982到1995年,兒童Ⅱ型糖尿病的數(shù)目增加了10倍,而且目前10至19歲新診斷的糖尿病人中Ⅱ型糖尿病已經(jīng)占到了33%。肥胖兒童更多表現(xiàn)出抑郁和自卑感,而且肥胖兒童的總體智力水平要低于正常體重的孩子。自幼肥胖者比起成年后才發(fā)胖的人來說,患有肥胖并發(fā)癥及死亡的機會都高很多?!?/p>
北京市衛(wèi)計委發(fā)布的《2015年度衛(wèi)生與人群健康報告》顯示,2014至2015學(xué)年度北京市中小學(xué)生肥胖檢出率為15.6%,比2009至2010學(xué)年度上升5.6%。此前2013年北京市對肥胖兒童進行的健康評估結(jié)果顯示,肥胖學(xué)生高血壓檢出率為30.7%,高血糖檢出率為66.6%,血脂異常檢出率為43.2%,脂肪肝檢出率為16%,高尿酸檢出率為39.7%,部分肥胖學(xué)生已經(jīng)表現(xiàn)出嚴(yán)重的慢性病體征,慢性病呈現(xiàn)低齡化趨勢。
“肥胖兒童在文藝、體育等方面不能成為同學(xué)們崇拜的對象,在青春期不能吸引異性關(guān)注,造成深深的自卑。肥胖甚至影響孩子在將來的工作生活中建立自信?!敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會理事、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授范志紅說。
肥胖是一個社會問題
所有的減肥方法,沒有一項是全能的,必須綜合防治,營造不利于致肥的環(huán)境
1999年,世衛(wèi)組織正式宣布肥胖為一種慢性疾病。肥胖癥往往是指因體內(nèi)熱量攝入大于消耗,造成體內(nèi)脂肪過多聚積、體重超出正常,而不伴有內(nèi)分泌病因的單純性肥胖癥。絕大多數(shù)兒童肥胖都屬于單純性肥胖,是由生活方式造成的,簡單來說就是吃得過多過快、運動量不足、飲食結(jié)構(gòu)有問題。
“直到目前,各國科學(xué)家還沒有形成一種有效的治療方法。研究表明,造成肥胖原因很多,而且比較復(fù)雜。我更愿意把肥胖看成一個社會性問題,與營養(yǎng)結(jié)構(gòu)、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)都有關(guān)?!迸嘶壅f。
范志紅認(rèn)為,一些錯誤觀念阻礙肥胖的控制。很多家長認(rèn)為胖點沒什么不好,說明“娃長得壯實”,尤其是祖父母輩,更是喜歡孩子長得“胖乎乎”的。實際上這種認(rèn)知是錯的,肥胖的損害已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出家長的想象。即使知道肥胖不好,但在現(xiàn)實生活中,大部分家長并不清楚食物的營養(yǎng)成分、熱量等,或是舍不得斷掉孩子吃的“愛好”,導(dǎo)致孩子肥胖。
范志紅建議,肥胖青少年兒童應(yīng)從吃和動兩方面著手,隨著年齡增長,調(diào)整飲食、運動、生活方式,讓體重少增一些?!盃I養(yǎng)過剩是一個偽概念,肥胖兒童也缺營養(yǎng)。肥胖兒童往往是營養(yǎng)不均衡造成的,糖分、油脂吸收過多,但是維生素、礦物質(zhì)等缺乏。”所以,從飲食來看,要講究營養(yǎng)均衡。例如,炒菜少放點油;少吃甜零食、飲料;少吃精米、面;多吃雜糧、不含糖的八寶粥;多吃熱量少、纖維多的青菜;不吃油炸、紅燒魚而吃清蒸魚;不吃炒雞蛋而吃蛋羹。另外,增加運動量,培養(yǎng)運動愛好,如武術(shù)、跆拳道等,并能長期堅持,讓孩子肌肉長得好、內(nèi)臟長得強,提高代謝率。
潘慧將肥胖兒童的營養(yǎng)缺乏稱為“隱性饑餓”,不容易讓人察覺?!凹词蛊值暮⒆右矐?yīng)在不影響生長發(fā)育前提下,通過改變飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣來改變體內(nèi)構(gòu)成,即減少脂肪的含量,增加骨骼、肌肉的構(gòu)成。除了限制高脂食物攝入、增加運動外,胖孩子的食譜要盡量寬一些,粗糧、綠色蔬菜、豆制品、海產(chǎn)品以及干果類都應(yīng)攝入,同時要保證良好睡眠,因為孩子處于生長期,睡眠中內(nèi)分泌系統(tǒng)能分泌出更多的生長激素,促使身體長高,而在長高的過程中可消耗部分能量。”他說。
學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、運動時間少,也影響了青少年體重的控制。數(shù)據(jù)顯示,2014年北京市大中學(xué)生體育鍛煉時間每天≥1小時的報告率僅為33.2%。每天堅持帶孩子鍛煉的家長僅占1.8%。還有學(xué)者研究認(rèn)為,兒童肥胖跟飲食文化、快餐文化、高樓密集型住宅等有關(guān),造成孩子飲食結(jié)構(gòu)不合理、鍛煉不足。
據(jù)報道,由于兒童肥胖癥每年耗費醫(yī)療福利數(shù)十億英鎊,英國打算對每100毫升含糖分超過5克的飲料征稅,含糖量增加稅額也隨之增加。今年6月,美國費城開始對碳酸飲料、人工含糖飲料征稅。比利時、法國、匈牙利以及墨西哥也對含糖飲料進行不同形式的征稅。
潘慧認(rèn)為,肥胖是一個復(fù)雜的社會問題,解決起來也非常棘手。所有的減肥方法,沒有一項是全能的,必須綜合防治,國家政策、個人干預(yù)都需要動起來,營造不利于致肥的環(huán)境,才能讓“小胖墩”越來越少。
編輯:李敏杰
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