受訪專家/廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師 譚曉嫦 

絕大多數(shù)女性在青春期之后，“大姨媽”每個(gè)月都會(huì)來拜訪一次。從醫(yī)學(xué)上來說，月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師譚曉嫦提醒，當(dāng)經(jīng)量過多或經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)，可能是身體異常所發(fā)出的一個(gè)警報(bào)信號(hào)，最好及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生做一個(gè)詳盡的檢查，通過婦科檢查、超聲或?qū)m腔鏡檢查、內(nèi)分泌檢查等，及時(shí)尋找病因并給予有針對(duì)性地治療。

●腫瘤、子宮肌瘤等

25歲的小邱一直都有一個(gè)煩惱：每個(gè)月“大姨媽”拜訪的前面三天，她都得用超長(zhǎng)版的大號(hào)衛(wèi)生巾，而且一天得換上六七片，還每一片都濕透了。整個(gè)經(jīng)期下來，得要三十幾片衛(wèi)生巾才搞得定。在最近的一次體檢中，小邱被發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，這可把她嚇了一跳。醫(yī)生告訴她，被她忽視的月經(jīng)量大，正是子宮肌瘤所發(fā)出的一個(gè)訊號(hào)。

譚曉嫦說，婦科腫瘤中的子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，都有可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。其中，出血是子宮肌瘤最主要的癥狀，有半數(shù)以上的患者會(huì)出現(xiàn)周期性出血，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。

【對(duì)策】女性最好每年能進(jìn)行一次婦科檢查，包括腹腔、盆腔、宮頸細(xì)胞檢查等，以幫助及早發(fā)現(xiàn)和治療上述疾病。子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期月經(jīng)量大的原因是子宮內(nèi)膜面積增大，宮縮不利，子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴(kuò)張。因此，如果子宮肌瘤的患者因?yàn)樵陆?jīng)量過多而影響生活質(zhì)量，建議手術(shù)治療。

●婦科炎癥

女性的生殖道處于開放狀態(tài)。一旦在過度疲勞、精神壓力大、局部衛(wèi)生不夠好、身體抵抗力下降的時(shí)候，各種病原體還是有可能會(huì)在生殖道興風(fēng)作浪，從而導(dǎo)致婦科炎癥的發(fā)生，比如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等，引起月經(jīng)量多。譚曉嫦說，當(dāng)存在盆腔炎癥時(shí)，尤其是子宮內(nèi)膜炎時(shí)，子宮局部血管變得脆弱，行經(jīng)時(shí)出血不易凝止，經(jīng)量往往過多。

【對(duì)策】慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等，它們不像急性炎癥那樣有紅、腫、熱、痛那么明顯的癥狀，而是悄悄地發(fā)生，或者僅有腰酸腰痛、月經(jīng)量多的癥狀，因此容易被人忽視。一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)、白帶等不正常，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，治療上要遵照醫(yī)囑做到及時(shí)、徹底。

●功能失調(diào)性子宮出血

正常月經(jīng)有明顯的規(guī)律性，28-30天一個(gè)周期，3-5天結(jié)束，失血量小于80毫升。但是，在一些青春期少女，常常會(huì)因?yàn)榫翊碳?、代謝紊亂、過度運(yùn)動(dòng)等因素影響，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調(diào)節(jié)異常而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，其中最具代表性的就是無排卵性子宮出血，即子宮內(nèi)膜只受雌激素刺激且無孕激素對(duì)抗，因而發(fā)生子宮不規(guī)則性出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量不定或增多，甚至引起不同程度的貧血。

【對(duì)策】在排除了生殖器官腫瘤、感染、血液系統(tǒng)疾病、激素類藥物使用不當(dāng)?shù)群?，結(jié)合病史、體格檢查及診斷性刮宮、超聲、宮腔鏡等輔助檢查，可以考慮功能失調(diào)性子宮出血。譚曉嫦指出，一旦確診是功能失調(diào)性子宮出血后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行止血和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，有貧血者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，并在出血期間注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免過度勞累。

Tips

如何判定月經(jīng)量過多？

女性一次月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間為2-7天，多為3-5天，每個(gè)月經(jīng)期的失血量不超過80ml，超過80ml則為月經(jīng)量過多。大多數(shù)女性會(huì)認(rèn)為，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間還好判斷，但這月經(jīng)量，怎么判斷是不是超過了80ml呢？譚曉嫦說，這可以參考每次月經(jīng)時(shí)衛(wèi)生巾的使用情況：假定10片裝的衛(wèi)生巾，正常情況下平均每天用四五片，每個(gè)月經(jīng)期不超過2包，但如果每次來“大姨媽”的時(shí)候，3包衛(wèi)生巾都還不夠，而且換下的衛(wèi)生巾幾乎都是濕透的，這就屬于是月經(jīng)量過多了。（記者 張華 通訊員 林惠芳）