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高校、公立醫(yī)院取消事業(yè)編制 千萬人將丟“鐵飯碗”?
取消編制后是否還有財政撥款?
大家關(guān)心的另一個問題是:取消編制后是不是就不再有財政撥款?
“當然不是?!焙芍ソo予了否定,“取消事業(yè)單位編制,并不改變事業(yè)單位的公共服務(wù)提供性質(zhì)。由于高校、公立醫(yī)院的公益屬性,政府提供公共服務(wù)的主體責(zé)任不能推卸,只不過是在責(zé)任方式和方法方面可以更加多元化、社會化。也就是說,政府提供公共服務(wù)不再單純地通過控編制、管人頭、管經(jīng)費等直接的方法,而是可以通過政府采購合同、PPP等多種方式,對公共服務(wù)提供進行保障,并對公共服務(wù)的質(zhì)量和產(chǎn)出進行更有效的監(jiān)管。”
但是,國家對高校、公立醫(yī)院實施的財政差額撥款政策,如果不按人頭來撥了,具體怎樣撥款?總得有一個標準可以參考。
蘇海南告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者,接下來就要研究高校、三甲醫(yī)院所提供的相應(yīng)的公益服務(wù)值多少錢,國家就應(yīng)該給撥多少錢,這個額度就跟原來的編制、人頭沒關(guān)系了?!氨热缭瓉砜赡芙o某高?;蚰彻⑨t(yī)院5000萬,經(jīng)過測算以后不夠用,不利于改變上學(xué)難、看病貴,可能就撥款7000萬。當然,如經(jīng)研究評估之后,其提供的公益性服務(wù)不值5000萬,那就應(yīng)下降,只撥給4000萬。”
他通過《中國經(jīng)濟周刊》提醒:財政差額撥款一定要解決高校、醫(yī)院公益性服務(wù)因為取消編制所帶來的跟公益性服務(wù)不匹配問題,財政撥款一定要跟公益性服務(wù)的實際績效考核結(jié)果直接掛鉤,既不能少撥造成高校、醫(yī)院缺財政支持去亂創(chuàng)收、亂收費;也不能無限制地撥款,又回到原來的大鍋飯,浪費納稅人的錢。
“近年度公益性服務(wù)搞得好就相應(yīng)多撥點,其他年度公益性服務(wù)干得不好,就相應(yīng)地減一點,而不是一個固定的財政額度旱澇保收。”蘇海南特別強調(diào):對高校、醫(yī)院的收費應(yīng)健全法規(guī)制度進行規(guī)范管理,使其符合市場價值,既不加重學(xué)生及其家長和患者的負擔(dān),又不致使高校老師、醫(yī)院醫(yī)護人員因財政資金加依規(guī)創(chuàng)收資金不足以維持單位正常運轉(zhuǎn)并支付符合市場價格的工資而出現(xiàn)大量人才流失。
將在部分城市三級甲等公立醫(yī)院率先進行試點
對于當前的事業(yè)單位人事制度改革,李忠介紹,人社部正配合有關(guān)部門做好經(jīng)營類事業(yè)單位改革、部分城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革等工作。
上述表態(tài)很容易讓人聯(lián)想到將率先在部分城市三級甲等公立醫(yī)院開展高校、公立醫(yī)院取消編制的試點。
蘇海南對此給予肯定:“北上廣深這些一線城市肯定得有,畢竟這幾個城市高檔次的三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源是供不應(yīng)求的,一個大夫一天要看幾十甚至上百個來自本地和全國其他地區(qū)的病人?!?/p>
據(jù)記者了解,目前,深圳已率先在新建市屬醫(yī)院全面取消編制,按照崗位管理模式采取全員聘用,成為全國首個吃“螃蟹者”。
2012年,香港大學(xué)深圳醫(yī)院正式投入運營。從成立之日起,這家醫(yī)院跟深圳其他公立醫(yī)院相比,出身已是天壤之別:這家由深圳市政府投資,香港大學(xué)團隊進行管理的公立醫(yī)院,不再有“鐵飯碗”。所有員工不再具有事業(yè)編制身份,醫(yī)院取消行政級別。
編制改革里最核心的問題就是待遇,香港大學(xué)深圳醫(yī)院改革后的待遇如何眾所關(guān)注。深圳市醫(yī)管中心副主任鄭國彪接受媒體采訪時表示,港大醫(yī)院的薪酬制度充分體現(xiàn)了醫(yī)生的勞務(wù)價值。醫(yī)生的年薪起點是40萬,最高的顧問醫(yī)生年薪將近100萬,充分體現(xiàn)勞務(wù)價值和技術(shù)價值。
從薪酬來看,香港大學(xué)深圳醫(yī)院的試點改革無疑是成功,畢竟高校和醫(yī)院聚集了大量的人才,他們是重要的人力資本,而目前國家制定的工資標準確實偏低。由于國家財政給的錢不夠,部分教師或者醫(yī)生就從其他不合法、不合規(guī)的渠道去創(chuàng)收來彌補損失,于是就把這個負擔(dān)直接轉(zhuǎn)嫁到患者和學(xué)生家長身上,所以出現(xiàn)了“上學(xué)貴、看病難”。因此取消編制后如何保障他們的待遇,讓他們的收入跟所做的貢獻真正相匹配,是一個現(xiàn)實問題。
編輯:曾珂
關(guān)鍵詞:高校 公立醫(yī)院取消事業(yè)編制 鐵飯碗
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