而要切實(shí)貫徹新的發(fā)展理念，離不開(kāi)頂層設(shè)計(jì)的創(chuàng)新。2013年11月，習(xí)近平到湖南湘西考察時(shí)強(qiáng)調(diào)，“實(shí)事求是、因地制宜、分類指導(dǎo)、精準(zhǔn)扶貧”。首次提出了“精準(zhǔn)扶貧”的重要思想，同時(shí)強(qiáng)調(diào)“發(fā)展是甩掉貧困帽子的總辦法”，在扶貧開(kāi)發(fā)工作推進(jìn)的過(guò)程中，這一重要思想不斷豐富、深化。

習(xí)近平形象地說(shuō)，扶貧不能“手榴彈炸跳蚤”，“遍撒胡椒面”解決不了大問(wèn)題。必須變“大水漫灌”為精準(zhǔn)“滴灌”。

三年多來(lái)，一系列針對(duì)性強(qiáng)的“滴灌式”創(chuàng)新舉措密集出臺(tái)。

2015年6月18日，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平在貴州召開(kāi)部分省區(qū)市黨委主要負(fù)責(zé)同志座談會(huì)，聽(tīng)取對(duì)“十三五”時(shí)期扶貧開(kāi)發(fā)工作和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的意見(jiàn)和建議。新華社記者 黃敬文 攝

2015年6月18日，習(xí)近平在貴州召開(kāi)部分省區(qū)市黨委主要負(fù)責(zé)同志座談會(huì)，7個(gè)省區(qū)市的一把手參會(huì)。習(xí)近平明確強(qiáng)調(diào)，“扶貧開(kāi)發(fā)貴在精準(zhǔn)，重在精準(zhǔn)，成敗之舉在于精準(zhǔn)?！彼岢觥?個(gè)精準(zhǔn)”，要求各地都要在扶持對(duì)象精準(zhǔn)、項(xiàng)目安排精準(zhǔn)、資金使用精準(zhǔn)、措施到戶精準(zhǔn)、因村派人（第一書(shū)記）精準(zhǔn)、脫貧成效精準(zhǔn)上想辦法、出實(shí)招、見(jiàn)真效。

2015年11月27日至28日，中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議在北京召開(kāi)。中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平發(fā)表重要講話。 新華社記者鞠鵬攝

精準(zhǔn)扶貧的關(guān)鍵在于解決“誰(shuí)來(lái)扶”“扶持誰(shuí)”“怎么扶”的問(wèn)題。2015年11月27日至28日召開(kāi)的中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議上，習(xí)近平詳解這三個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上就是對(duì)“6個(gè)精準(zhǔn)”的進(jìn)一步解釋與深化，其本質(zhì)就是要求在精準(zhǔn)施策上出實(shí)招、在精準(zhǔn)推進(jìn)上下實(shí)功、在精準(zhǔn)落地上見(jiàn)實(shí)效。

這次會(huì)議也被稱為“史上最高規(guī)格”的扶貧會(huì)，不僅中央7常委全部出席，中西部22個(gè)省區(qū)市黨政主要負(fù)責(zé)同志還向中央簽署了脫貧攻堅(jiān)責(zé)任書(shū)。會(huì)議體現(xiàn)出“超常規(guī)動(dòng)員”“超常規(guī)問(wèn)責(zé)”“超常規(guī)投入”“超常規(guī)激勵(lì)”和“超常規(guī)退出”。精準(zhǔn)扶貧頂層設(shè)計(jì)的配套舉措逐一明確，國(guó)家引導(dǎo)各種要素向貧困地區(qū)聚集，全社會(huì)為攻堅(jiān)拔寨形成強(qiáng)大合力。

習(xí)近平還深刻指出，貧困地區(qū)要激發(fā)走出貧困的志向和內(nèi)生動(dòng)力。他多次強(qiáng)調(diào)，“扶貧先要扶志”“治貧先治愚”，“一個(gè)地方必須有產(chǎn)業(yè)，有勞動(dòng)力，內(nèi)外結(jié)合才能發(fā)展。最后還是要能養(yǎng)活自己”。由單純的“輸血”到既“輸血”又“造血”，是習(xí)近平扶貧思路的重要內(nèi)涵，也是精準(zhǔn)扶貧思想的集中體現(xiàn)。

從“四個(gè)一批”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃到“五個(gè)一批”工程，突出“發(fā)展教育脫貧一批”；從籠統(tǒng)的政策、資金扶貧到大力發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)脫貧、交通扶貧、電商扶貧等因地制宜扶貧，因人因地施策，因貧困原因施策，因貧困類型施策，精準(zhǔn)扶貧思想引領(lǐng)下“造血”扶貧模式正在不斷取得實(shí)效。