經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部等四部委出臺了《關(guān)于印發(fā)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》，提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。此舉是2015年推出的藥品價格改革的姐妹篇，其目的是理順醫(yī)藥比價，建立合理的醫(yī)藥價格形成機制。

當了十幾年的醫(yī)生，診療費只有幾塊錢，還不如理發(fā)師傅剪一次頭發(fā)掙得多。這種明顯失衡的醫(yī)療服務(wù)定價，顯然無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價值。在兩年前的一次國務(wù)院常務(wù)會議上，李克強總理直言，幾年前他曾去醫(yī)院看病，一次診療下來，醫(yī)生的診療費只有15元。這個標準太低了，必須盡早建立起良性機制，激勵醫(yī)生靠過硬醫(yī)術(shù)提高收入。誠然，過低的診療費，就留不住真正有才華、懂技術(shù)的醫(yī)生，也無法釋放正向的激勵效果。

表面上看，診療費過低，患者受益。而實際上，患者最容易成為冤大頭，為了增加收入，一些醫(yī)生便通過其他渠道，比如，多開藥、開貴藥、多檢查，過度消費患者。堤內(nèi)損失堤外補，羊毛出在羊身上，最終受傷害的仍是患者。

如今國家推出醫(yī)療服務(wù)價格改革，正是一次有深遠意義的糾偏，也是一次富有現(xiàn)實指向的歸位，能夠讓醫(yī)務(wù)人員的價值更好地呈現(xiàn)出來。當然，診療費只是本輪改革的一個細節(jié)，除了診療費，手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的醫(yī)療服務(wù)價格，都將提高。除此之外，改革還提到，推進醫(yī)療服務(wù)價格分類管理，特需醫(yī)療服務(wù)和市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價。

問題接踵而來，診療費，手術(shù)、康復(fù)、護理等醫(yī)療服務(wù)價格一一提高，作為買單者的患者，豈不是要承受更大的看病成本？乍看起來，確實如此。但一細究，便知這是過慮。

一方面，醫(yī)療服務(wù)價格不是想提就提，想提多少就提多少。這次改革明確提出，加強醫(yī)療服務(wù)成本監(jiān)審和價格監(jiān)測，完善定價過程中公眾參與、專家論證等制度。強化醫(yī)藥費用控制和價格行為監(jiān)管，合理確定醫(yī)藥費用總量，明確控費指標，依法嚴肅查處亂收費行為。換言之，提價的前提必須是公開成本，必須經(jīng)過論證，也必須滿足公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

另一方面，醫(yī)療服務(wù)價格有所提升，其他方面的價格則必須下降。比如，取消藥品加成。也就是醫(yī)生和醫(yī)院不能再在多開藥、亂開藥上做文章！一升一降，患者負擔就不會增加。再比如，增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式、推進藥品集中采購改革、改革編制和人事薪酬制度、加強醫(yī)院監(jiān)管和考核、強化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為管理等等，都必須配套推進，并且宜早不宜遲。

“過去我們醫(yī)院收入靠賣藥，現(xiàn)在我們一心一意搞技術(shù)、搞服務(wù)，醫(yī)院效益好得很，也留得住醫(yī)生了，而且來了就不想走！”有醫(yī)院院長如是稱。不難想象，如果醫(yī)療服務(wù)價格改革順利推進，必將實現(xiàn)多贏。改革就是利益關(guān)系的重新調(diào)整，醫(yī)改亦是如此。患者、醫(yī)生和醫(yī)院都不是旁觀者。通過改革，讓患者、醫(yī)生和醫(yī)院等多方都能受益，就是方向正確的改革。只要改革方向不偏移，價值取向不“跑調(diào)”，就應(yīng)該大膽向前走，讓實踐檢驗改革，讓患者評判改革。