病人家屬蜂擁在醫(yī)院等候排隊(duì)掛號、影像中心堆積著數(shù)量巨大的X光片，這些曾經(jīng)熟悉的場景，隨著醫(yī)療信息化而成為歷史，取而代之的是電子叫號、電子病歷。 本報(bào)記者賈寧攝

■科技應(yīng)用，玩轉(zhuǎn)指尖上的醫(yī)院

信息化建設(shè)，對于方便患者就醫(yī)來說，起到的效果足以用立竿見影來形容。

在上海市兒童醫(yī)院辦公室，社會(huì)工作部主任鈕駿正忙著調(diào)試微信平臺?！拔覀兠磕暌ㄟ^微信提出幾項(xiàng)新的便民舉措，比如今年在做微信結(jié)算，以后通過微信就可以直接支付醫(yī)療費(fèi)用?！扁o駿告訴記者。

2014年4月，上海市兒童醫(yī)院微信公眾號正式上線，成為全國首家通過微信進(jìn)行實(shí)時(shí)掛號的醫(yī)院。“不是像以前預(yù)約一個(gè)號，跑到醫(yī)院還要重新掛號。現(xiàn)在不論身在何處，只要用手機(jī)操作，掛了這個(gè)號就給你了，還可以實(shí)時(shí)察看進(jìn)度，減少了排隊(duì)時(shí)間。”鈕駿說。

同時(shí)，通過信息系統(tǒng)的建設(shè)，就診流程也得到了優(yōu)化。上海兒童醫(yī)院信息科主任王淑告訴記者，根據(jù)兒科的特點(diǎn)，高熱、腹瀉病人比較多，以前都是醫(yī)生開了檢查單，然后去排隊(duì)檢查，等到檢查結(jié)果再回去診斷，如今可以咨詢工作人員，需要的話可以先做檢查，減少病人無謂的等待時(shí)間。

在上海兒童醫(yī)院住院部，五歲的欣欣正在父親李先生陪同下，用手機(jī)收聽童話故事。這是上海兒童醫(yī)院開發(fā)的“智能床旁”APP，專門針對住院小病人，家長只要把住院號輸進(jìn)去，就可以查到第二天做什么治療、收費(fèi)明細(xì)等，上邊還有益智類游戲和針對疾病的健康宣教，內(nèi)容豐富多樣。

上海第九人民醫(yī)院大門口，24小時(shí)門診自助服務(wù)中心格外顯眼，這在上海醫(yī)院中也是一個(gè)創(chuàng)舉。在機(jī)器上，可以提供門診自助預(yù)約掛號、自助打印檢查報(bào)告單、查看各類門診信息等服務(wù)，

副院長吳正一告訴記者，該醫(yī)院整合信息資源，在預(yù)約上采取多種方式，方便患者預(yù)約掛號。其中，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、微信預(yù)約、自助服務(wù)一體機(jī)預(yù)約已經(jīng)成為主體途徑。

“患者可以獲得精確的具體時(shí)段及就診排序號；所有預(yù)約信息會(huì)自動(dòng)導(dǎo)入收費(fèi)系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)診間扣費(fèi)、自助機(jī)付費(fèi)；患者在線可以預(yù)約門診、查看報(bào)告，還可以獲取就醫(yī)指南和科普聲像資料?！眳钦徽f。

為了方便患者，九院開通了免費(fèi)WiFi。在九院“微自助”手機(jī)應(yīng)用功能上，既可以綁定自己的就醫(yī)卡，還可以綁定親友卡，為家人預(yù)約掛號。候診隊(duì)列中可隨時(shí)查看了解候診情況。報(bào)告列表中，可以查看當(dāng)前三個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)表等。

而移動(dòng)數(shù)據(jù)設(shè)備的使用，可以隨時(shí)查看和輸入診療信息、用藥情況、病人的生命體征數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生和護(hù)士在巡查和療護(hù)時(shí)更加準(zhǔn)確。據(jù)了解，這方面的應(yīng)用已經(jīng)在上海多家醫(yī)院普及。

■互聯(lián)互通，醫(yī)院不再是“孤島”

據(jù)上海市衛(wèi)計(jì)委信息中心主任謝樺介紹，上海醫(yī)療信息平臺建設(shè)已經(jīng)取得了初步成效，依托上?！敖】敌畔⒕W(wǎng)”，構(gòu)建起“1+18”（市級、醫(yī)聯(lián)和17個(gè)區(qū)縣）市區(qū)兩級平臺，在全國率先實(shí)現(xiàn)市區(qū)兩級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。

說到信息互聯(lián)互通，不得不提到上海醫(yī)療發(fā)展的“申康模式”。

“在推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)，患者在醫(yī)院就診流程繁瑣，醫(yī)生難以掌握患者在外院的診治情況，醫(yī)院間信息割裂，難以互聯(lián)互通?！鄙昕抵行氖聵I(yè)發(fā)展部主任趙蓉告訴記者，申康中心推進(jìn)的“醫(yī)聯(lián)工程”，意在打破醫(yī)院之間的壁壘，讓孤立的資源流動(dòng)起來。

2005年，上海率先進(jìn)行市級公立醫(yī)院管理體制改革，探索“管辦分開”，成立上海醫(yī)院發(fā)展中心（申康中心）。如今，由申康中心推動(dòng)的“醫(yī)聯(lián)工程”，已經(jīng)建成國內(nèi)最大樣本量的醫(yī)療信息庫。

記者看到，“醫(yī)聯(lián)工程”平臺的頁面上，顯示著覆蓋全市38家市級醫(yī)院的專家門診、專病專科門診和普通門診，患者可以在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用“醫(yī)聯(lián)門診跨院一站式付費(fèi)”服務(wù)，還可以登錄醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，直接查詢在38家市級醫(yī)院所做的血糖、血脂、肝腎功能等600余項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。

通過對數(shù)據(jù)的收集和分析，可以實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院到科室，從醫(yī)生到患者及單次就診服務(wù)的全程監(jiān)管。同時(shí)，通過與區(qū)（縣）電子健康檔案數(shù)據(jù)中心的聯(lián)網(wǎng)共享，可以實(shí)現(xiàn)市級醫(yī)院與社區(qū)的診間預(yù)約、跨院轉(zhuǎn)診、影像網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等。

“原來很多到三級醫(yī)院看病的患者，因?yàn)樵谏鐓^(qū)配不到藥，不得不去三級醫(yī)院。現(xiàn)在只需要在簽約的社區(qū)配藥，因?yàn)槲覀兊男畔⒍即蛲耍t(yī)生可以查到配的什么藥，甚至通過醫(yī)藥公司聯(lián)動(dòng)，還能將藥送到家里?！敝x樺說，這些都是靠數(shù)據(jù)共享實(shí)現(xiàn)的，也是信息互聯(lián)互通之后帶來的便利。

他表示，有了互聯(lián)互通做基礎(chǔ)，接下來上海將推進(jìn)三個(gè)“云”服務(wù)，即健康云、醫(yī)療云、影像云。通過信息技術(shù)和健康管理的有效融合，整合居民個(gè)體、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)站所、各類社會(huì)健康管理與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的資源，提高資源有效利用效率。

以醫(yī)療云為例，以人口健康大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，整合各類醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的線上與線下資源，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

“政府部門可以成為權(quán)威信息的發(fā)布者，讓客觀數(shù)據(jù)說話。比如某種病全市一年有多少例，具體某個(gè)醫(yī)院甚至某個(gè)醫(yī)生收治多少，每一例情況如何，治療費(fèi)用多少，都能清晰地顯示，為老百姓就醫(yī)提供參照，而不是去搜索互聯(lián)網(wǎng)上的信息，或是迷信醫(yī)療廣告?！敝x樺表示，這樣的實(shí)踐國外已有不少，但在國內(nèi)并不多，今后可以成為發(fā)展趨勢之一。