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6~10月雨季小心恙蟲(chóng)來(lái)襲
記者昨日從廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,從5月底至6月中旬,僅半個(gè)月時(shí)間,該院感染內(nèi)科就已收治3名恙蟲(chóng)病患者,他們都有旅游史或從事園林工作。專(zhuān)家提醒,6~10月為恙蟲(chóng)病的流行高峰,與雨季相吻合。
患者接觸過(guò)植物
“從5月底至6月中旬,僅半個(gè)月時(shí)間,我們感染內(nèi)科就已收治3名恙蟲(chóng)病患者?!痹撛焊腥緝?nèi)科主治醫(yī)師謝栩碩說(shuō),這3名患者都是中老年人,都跟植物或草坪有過(guò)接觸,要么有旅游史,要么本身從事園林工作。
謝栩碩介紹,這3名患者都出現(xiàn)了畏寒高熱、四肢乏力、肌肉骨骼酸痛的癥狀,這是恙蟲(chóng)病的典型癥狀。醫(yī)生還在3名患者的胸骨上窩、左肩部、背部分別發(fā)現(xiàn)了直徑為0.5~0.7厘米的焦痂潰瘍;而且,焦痂附近有淋巴結(jié)腫大。其中兩名患者還伴有雙側(cè)脛前少量紅色皮疹。經(jīng)檢查,均有血象升高、血小板下降、轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。
患者在接受“氯霉素”抗立克次體等針對(duì)恙蟲(chóng)病的治療后,體溫降至正常,焦痂也有所縮小。
夏秋季發(fā)病率最高
謝栩碩介紹,恙蟲(chóng)病又稱(chēng)叢林斑疹傷寒,是在嚙齒類(lèi)、哺乳類(lèi)動(dòng)物間以恙螨為傳播媒介的自然疫源性疾病,其中鼠類(lèi)是主要傳染源。人類(lèi)通常因?yàn)楸豁︱紫x(chóng)叮咬而感染恙蟲(chóng)病東方體。該病常見(jiàn)于浙江、福建、臺(tái)灣、廣東、廣西、云南、貴州、四川等省、自治區(qū),以沿海島嶼多發(fā)。
“人對(duì)恙蟲(chóng)病易感,野外工作者及青壯年發(fā)病率高?!敝x栩碩介紹,恙蟲(chóng)病有明顯季節(jié)性,在南方各省,夏秋季發(fā)病率最高,6~10月為恙蟲(chóng)病的流行高峰,流行季節(jié)恰好與雨季相吻合。
“恙蟲(chóng)病的危害不容小覷?!敝x栩碩說(shuō),該病臨床上主要表現(xiàn)為畏寒高熱、潰瘍或焦痂、淋巴結(jié)腫大、皮膚斑丘疹。嚴(yán)重的,可能會(huì)發(fā)生多臟器功能障礙,甚至死亡。
抗生素治療無(wú)效
“在恙蟲(chóng)病的治療上,使用氯霉素或四環(huán)素一般都有特效,因此,如果及時(shí)治療,預(yù)后很好?!敝x栩碩說(shuō),但是,恙蟲(chóng)叮咬的部位一般比較隱蔽,通常會(huì)在發(fā)際、會(huì)陰部、腋下或耳后等隱蔽位置,因此,很多患者都容易忽視。由于患者自己沒(méi)有意識(shí)到,就診時(shí),醫(yī)生在不明病因的情況下,可能會(huì)使用β-內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素。這些抗生素恰恰對(duì)恙蟲(chóng)病的治療無(wú)效,而且很容易引起并發(fā)癥?!耙虼耍私忭οx(chóng)病的早期癥狀,并及時(shí)反映給醫(yī)生,這是非常重要的?!敝x栩碩提醒。
草叢灌木 別亂進(jìn) 慎曬衣
“廣州是恙蟲(chóng)病高發(fā)區(qū),需要警惕,但也無(wú)需恐慌?!敝x栩碩介紹,恙蟲(chóng)病其實(shí)是一種可防可治的常見(jiàn)病。如果沒(méi)有基礎(chǔ)病,一般不會(huì)導(dǎo)致死亡,而且,恙蟲(chóng)病也不會(huì)以人傳人方式傳播。
但需要提醒的是,恙蟲(chóng)東方體病毒一般以鼠類(lèi)為宿主,經(jīng)恙螨傳播到人體身上,有草叢或灌木的地方,就有可能有恙蟲(chóng)病毒。因此,滅鼠殺蟲(chóng),消滅傳染源、切斷傳播途徑是控制恙蟲(chóng)病的中心環(huán)節(jié)。
此外,恙螨主要棲息在草叢或灌木上面,在6~10月恙蟲(chóng)病流行的高峰,應(yīng)避免在草叢或灌木中坐臥休息或曬晾衣被。如果需要在夏秋季高發(fā)季節(jié)進(jìn)入這些地方,尤其是已發(fā)現(xiàn)過(guò)病人的地方,應(yīng)扎緊袖口、褲管口,襯衣要扎入褲腰內(nèi),減少恙螨附著或叮咬的機(jī)會(huì)。(記者黃蓉芳 通訊員韓文青)
編輯:趙彥
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