近日網(wǎng)絡(luò)上熱傳一條消息:10種常見病“不用治”。按照最簡(jiǎn)單的邏輯判斷,這10種常見病是病吧?記者走訪了不同專業(yè)的專家。

乳腺增生

專業(yè)檢查,區(qū)別對(duì)待

【傳言】一個(gè)體檢下來,10個(gè)女生8個(gè)有“乳腺增生”問題。這時(shí)很多女性往往會(huì)跑去醫(yī)院?jiǎn)栣t(yī)生“乳腺增生會(huì)不會(huì)癌變成乳腺癌?”“吃點(diǎn)什么藥才能‘消滅’增生?”其實(shí),大部分乳腺增生的患者根本不用治療。

【求證】吉大中日聯(lián)誼醫(yī)院乳腺外科副主任王可人教授:大部分乳腺增生患者確實(shí)不需要特殊治療。乳腺增生是乳腺組織結(jié)構(gòu)在性激素刺激下呈現(xiàn)不同的增生樣改變,是正常的生理調(diào)節(jié)過程。不過乳腺增生程度不同,其病變的可能性也不同,乳腺增生過程可能伴隨出現(xiàn)乳房疼痛和彌漫性乳腺腫塊的臨床癥狀。所以如果出現(xiàn)癥狀,尤其摸到腫塊后,一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查,排除其他病變的可能性。如果乳腺?zèng)]有異常,僅為單純?cè)錾鷺痈淖?那么盡可以放松心情。

至于大多數(shù)患者出現(xiàn)的乳房疼痛,在排除其他疾病,如頸椎病或肋軟骨炎等情況下,自身可以琢磨一下出現(xiàn)疼痛的誘因,例如考試前緊張激動(dòng)、家庭矛盾、晚睡早起等引起的內(nèi)分泌失調(diào),一般經(jīng)過適當(dāng)?shù)囊?guī)律作息、減少情緒波動(dòng),自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。

對(duì)于經(jīng)基因檢測(cè)有明顯乳腺癌遺傳傾向、既往經(jīng)穿刺證實(shí)乳腺導(dǎo)管或小葉存在中重度不典型增生的患者,則建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)觀察隨訪或進(jìn)行必須的處置。

宮頸糜爛

雖“名不符實(shí)”,仍需認(rèn)真對(duì)待

【傳言】“糜爛“一詞威力巨大,其實(shí),這只是醫(yī)學(xué)名詞史上一個(gè)大失誤。國際上,“宮頸糜爛”這個(gè)名稱已經(jīng)被取消,我國婦科教材也取消了這個(gè)稱謂。它屬于正常的生理現(xiàn)象,不能稱之為病,大部分宮頸糜爛的女性只是受激素水平的影響出現(xiàn)上皮異位,待激素水平穩(wěn)定后所謂“糜爛”情況就會(huì)得到改善。

【求證】吉大一院普通婦二科主任馮麗華:“宮頸糜爛”確實(shí)不是真正糜爛,實(shí)質(zhì)為“宮頸柱狀上皮異位”。宮頸有兩種不同類型的細(xì)胞,即鱗狀上皮和柱狀上皮。通常情況下柱狀上皮位于宮頸管內(nèi),鱗狀上皮位于宮頸陰道部。生育年齡女性由于激素水平較高,柱狀上皮受到激素水平影響,由宮頸管內(nèi)移到宮頸陰道部,鱗狀上皮為復(fù)層上皮,可以很好掩蓋宮頸基底部血管,而柱狀上皮為單層細(xì)胞,其下基底血管清晰可見,使宮頸呈現(xiàn)“糜爛樣”改變,而非真正糜爛。

隨著年齡增長,卵巢功能下降,激素水平降低,柱狀上皮可再次移入宮頸管內(nèi),所謂“糜爛”可自然消退。雖然宮頸柱狀上皮及鱗狀上皮間的轉(zhuǎn)化為正常生理現(xiàn)象,但相互轉(zhuǎn)化區(qū)域?yàn)閷m頸疾病,尤其

是宮頸癌高發(fā)部位。有性生活史女性應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院行宮頸篩查(宮頸脫落細(xì)胞及宮頸HPV病毒檢測(cè)),以便提早發(fā)現(xiàn)宮頸病變,盡早治療,預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

子宮肌瘤

多數(shù)相安無事,部分需積極治療

【傳言】“子宮肌瘤”這個(gè)詞實(shí)在太容易讓人聯(lián)想到癌癥了。其實(shí),此“瘤”非彼“瘤”,子宮肌瘤的瘤多數(shù)是良性的,是婦科體檢的“常客”,如果肌瘤較小,患者無明顯癥狀,只要定期隨診觀察即可。

【求證】吉大一院普通婦二科主任馮麗華:通常我們說的子宮肌瘤就是指子宮平滑肌子宮肌瘤,是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,惡變率較低。子宮肌瘤直徑小于5厘米,無癥狀或癥狀不明顯的患者,可定期隨診觀察,不需要特殊處理,若為近絕經(jīng)婦女,絕經(jīng)后肌瘤通常可以自然萎縮。

每3至6個(gè)月隨診復(fù)查1次,隨診期間注意有無癥狀出現(xiàn),子宮肌瘤是否增大。每次隨診需做婦科檢查并輔以B超檢查。隨診過程中若出現(xiàn)月經(jīng)過多壓迫癥狀,或肌瘤增大,尤其速度較快者,則需及時(shí)采用相應(yīng)治療。

直徑大于5cm的肌瘤,即使無月經(jīng)量多等癥狀,仍要密切隨訪,必要時(shí)手術(shù)治療。

針對(duì)位于宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤,因其可造成異常子宮出血及月經(jīng)經(jīng)量過多,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,無論肌瘤大小都應(yīng)積極處理。此外針對(duì)絕經(jīng)后增長快,且伴有疼痛及異常出血的子宮肌瘤,因不排除存在惡變可能,也應(yīng)積極治療。

慢性淺表性胃炎

就是消化不良,調(diào)整飲食即可防治

【傳言】調(diào)查顯示,慢性淺表性胃炎的檢出率達(dá)80%—90%。在醫(yī)院,只要你

接受胃鏡檢查,幾乎無一例外會(huì)得到這么一個(gè)最輕級(jí)別的診斷:慢性淺表性胃炎。事實(shí)上,慢性淺表性胃炎只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥,完全不需要治療。

【求證】吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)科主任、消化內(nèi)科教授李巖:確實(shí),胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥,為消化系統(tǒng)常見病。多數(shù)慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失。如果飯后出現(xiàn)飽脹、消化不良時(shí),吃點(diǎn)多酶片或其他消化酶類藥物、多種益生菌即可緩解,并不需要擔(dān)心。

如果是空腹出現(xiàn)腹痛、反酸等癥狀,可以試驗(yàn)應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物治療,癥狀緩解者也不排除胃食管反流的可能,可以改變生活方式,適當(dāng)延長療程或者到專科進(jìn)一步診治。

日常生活中,需要保持良好生活習(xí)慣,以預(yù)防該病發(fā)生。如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習(xí)慣,避免對(duì)胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食;少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;停服某些刺激胃黏膜的藥物。

甲狀腺結(jié)節(jié)

良性居多,惡性需及早治療

【傳言】甲狀腺結(jié)節(jié)也是體檢中易出現(xiàn)的“高頻”疾病。很多人一經(jīng)查出就非常緊張,認(rèn)為要馬上治療,非常擔(dān)心變成“甲狀腺癌”。事實(shí)上,1厘米以下的“甲狀腺結(jié)節(jié)”完全不必?fù)?dān)心,也不需做進(jìn)一步檢查。絕大多數(shù)是良性的,更不會(huì)變成“甲狀腺癌”。

【求證】省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孫亞東教授:甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見疾病,中年女性較多見,大多數(shù)屬良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)較少。《甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南》指出,5%—15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,即甲狀腺癌。同時(shí),甲狀腺結(jié)

節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

對(duì)于小于1厘米的甲狀腺結(jié)節(jié),若無家族甲狀腺癌病史,無射線接觸史,無轉(zhuǎn)移灶,一般只需要進(jìn)行嚴(yán)密觀察即可,半年進(jìn)行一次B超檢查,不需特別治療。但檢查中如出現(xiàn)“新近出現(xiàn)并迅速增大的甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié);原有甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié),多年無明顯變化,近來迅速增大;B超發(fā)現(xiàn)低密度或極低密度結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)之邊緣不整、結(jié)節(jié)內(nèi)部的微細(xì)鈣化;原有甲狀腺較大結(jié)節(jié)內(nèi),動(dòng)態(tài)觀察新近出現(xiàn)微鈣化”等情況時(shí),應(yīng)警惕甲狀腺癌的發(fā)生。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否要治療,要看其大小以及是否有鈣化,如果有惡變的可能,就要及早藥物治療或手術(shù)治療。直徑在1厘米—1.5厘米之間的結(jié)節(jié)可先進(jìn)行藥物治療,如結(jié)節(jié)縮小或未繼續(xù)增大,可暫不手術(shù),繼續(xù)觀察。直徑超過1.5厘米的則建議手術(shù)。但對(duì)B超發(fā)現(xiàn)有砂粒樣鈣化或穿刺發(fā)現(xiàn)有乳頭狀增生或懷疑癌的結(jié)節(jié),那么,不管結(jié)節(jié)大小都必須及早手術(shù)。

一旦穿刺確診為甲狀腺癌,只要是未分化型,還是容易治療的,因?yàn)檫@類癌很少轉(zhuǎn)移,并且對(duì)放射性同位素治療非常敏感,預(yù)后良好,生存期甚至和正常人沒差別。因此,大家不必對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)過于緊張。