本報訊口服、打針、輸液要看病情需要，普通門診輸液不能再“任性”。昨天大河報記者獲悉，從2016年6月1日零時零分起，河南省人民醫(yī)院規(guī)定，除急診和兒科外，該院取消成人普通門診輸液，而這也是全省首個取消門診輸液的大型公立醫(yī)院。

對于這種做法，河南省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人給予肯定，同時指出，規(guī)范門診輸液是全省推進合理用藥的重要方面，我省鼓勵其他醫(yī)院也采取類似措施，逐步取消普通門診抗菌藥物的輸注，控制普通門診液體輸注。

省人民醫(yī)院門診輸液大廳半天少了20多名成人患者

昨天上午，37歲的王先生趕到了省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科看病，因為頭一天淋雨，5月31日晚上，他不僅頭疼欲裂，同時還開始發(fā)燒。

“著涼了，回去吃點藥，多喝點水就行了。”接診他的醫(yī)生這樣告訴他。

“想好快點，能不能輸點液？”面對此要求，該醫(yī)生搖了搖頭，并告訴他，從6月1日零點開始，省人民醫(yī)院已經(jīng)取消了成人普通門診輸液，而且，他的病本身不輸液也完全可以治好。

“我們上午勸說了兩位要求輸液的患者放棄門診輸液。”該院輸液中心護士長張娟說。張娟介紹，該院輸液大廳常設(shè)91張輸液椅，平時一天的門診輸液量為170~200人次，其中1/3是成人患者，從6月1日早上8:30至11：30，門診輸液大廳少了20多名成人患者。

省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人提醒：能口服不肌注，能肌注不輸液

取消成人門診輸液，遇到真正需要輸液治療的患者怎么辦？

對此，河南省人民醫(yī)院相關(guān)負責人說，對于這部分病人，他們已經(jīng)做了充分的調(diào)研和應對。該院要求，急診患者到急診科就診，重癥患者收住院治療；對于平診患者，接診醫(yī)師須嚴格執(zhí)行醫(yī)院取消門診輸液的決定，不主動向患者開具輸液處方，當患者要求開具靜脈輸液處方時，接診醫(yī)師要耐心向患者解釋濫用藥物的危害和分級診療制度的相關(guān)要求；對確實需要輸液的慢性病患者，可為其開具處方，建議患者到基層醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行治療，同時為患者提供醫(yī)院周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的地址。

“這樣既滿足了我院倡導分級診療，為急、危、重癥患者服務(wù)的理念，也很好地滿足了醫(yī)院周邊居民的平診就診需求。”河南省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長程劍劍說。

對于這種做法，省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人給予肯定。他說，規(guī)范門診輸液是全省推進合理用藥的重要方面，各級醫(yī)療機構(gòu)對靜脈輸液尤其是抗生素應用，應當嚴格掌握適應證，做到合理施治、合理用藥、確保安全。我省鼓勵其他醫(yī)院采取類似措施，逐步取消普通門診抗菌藥物的輸注，控制普通門診液體輸注。

同時，他提醒輸液只是治療手段之一，并不是所有治療都需要輸液，臨床用藥基本原則還是要遵循口服、肌注、輸液3個步驟，能口服不肌注，能肌注不輸液。

鏈接>>>普通門診輸液大部分輸?shù)氖强咕?/strong>

據(jù)了解，在很多醫(yī)院的成人普通門診輸液中，絕大部分輸?shù)氖强咕幬铩?/p>

為了監(jiān)測全省醫(yī)院對于抗菌藥物的使用情況，我省早在2012年8月便啟動了“抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)”和“細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”。省衛(wèi)生計生委醫(yī)政處有關(guān)負責人介紹“兩網(wǎng)”的主要功能是動態(tài)監(jiān)測分析抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥形勢，有針對性地開展抗菌藥物臨床應用質(zhì)量管理與控制工作，指導臨床合理用藥。2014年度河南省抗菌藥物應用各項指標的統(tǒng)計分析顯示，我省抗菌藥物各項指標逐年好轉(zhuǎn)，大多數(shù)指標接近或優(yōu)于全國平均水平。不過，值得警惕的是，河南省細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，我省的細菌耐藥狀況依舊嚴峻。