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河南有公立醫(yī)院取消部分普通門診輸液
本報訊口服、打針、輸液要看病情需要,普通門診輸液不能再“任性”。昨天大河報記者獲悉,從2016年6月1日零時零分起,河南省人民醫(yī)院規(guī)定,除急診和兒科外,該院取消成人普通門診輸液,而這也是全省首個取消門診輸液的大型公立醫(yī)院。
對于這種做法,河南省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人給予肯定,同時指出,規(guī)范門診輸液是全省推進合理用藥的重要方面,我省鼓勵其他醫(yī)院也采取類似措施,逐步取消普通門診抗菌藥物的輸注,控制普通門診液體輸注。
省人民醫(yī)院門診輸液大廳半天少了20多名成人患者
昨天上午,37歲的王先生趕到了省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科看病,因為頭一天淋雨,5月31日晚上,他不僅頭疼欲裂,同時還開始發(fā)燒。
“著涼了,回去吃點藥,多喝點水就行了。”接診他的醫(yī)生這樣告訴他。
“想好快點,能不能輸點液?”面對此要求,該醫(yī)生搖了搖頭,并告訴他,從6月1日零點開始,省人民醫(yī)院已經(jīng)取消了成人普通門診輸液,而且,他的病本身不輸液也完全可以治好。
“我們上午勸說了兩位要求輸液的患者放棄門診輸液。”該院輸液中心護士長張娟說。張娟介紹,該院輸液大廳常設(shè)91張輸液椅,平時一天的門診輸液量為170~200人次,其中1/3是成人患者,從6月1日早上8:30至11:30,門診輸液大廳少了20多名成人患者。
省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人提醒:能口服不肌注,能肌注不輸液
取消成人門診輸液,遇到真正需要輸液治療的患者怎么辦?
對此,河南省人民醫(yī)院相關(guān)負責人說,對于這部分病人,他們已經(jīng)做了充分的調(diào)研和應對。該院要求,急診患者到急診科就診,重癥患者收住院治療;對于平診患者,接診醫(yī)師須嚴格執(zhí)行醫(yī)院取消門診輸液的決定,不主動向患者開具輸液處方,當患者要求開具靜脈輸液處方時,接診醫(yī)師要耐心向患者解釋濫用藥物的危害和分級診療制度的相關(guān)要求;對確實需要輸液的慢性病患者,可為其開具處方,建議患者到基層醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行治療,同時為患者提供醫(yī)院周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的地址。
“這樣既滿足了我院倡導分級診療,為急、危、重癥患者服務(wù)的理念,也很好地滿足了醫(yī)院周邊居民的平診就診需求。”河南省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長程劍劍說。
對于這種做法,省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人給予肯定。他說,規(guī)范門診輸液是全省推進合理用藥的重要方面,各級醫(yī)療機構(gòu)對靜脈輸液尤其是抗生素應用,應當嚴格掌握適應證,做到合理施治、合理用藥、確保安全。我省鼓勵其他醫(yī)院采取類似措施,逐步取消普通門診抗菌藥物的輸注,控制普通門診液體輸注。
同時,他提醒輸液只是治療手段之一,并不是所有治療都需要輸液,臨床用藥基本原則還是要遵循口服、肌注、輸液3個步驟,能口服不肌注,能肌注不輸液。
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據(jù)了解,在很多醫(yī)院的成人普通門診輸液中,絕大部分輸?shù)氖强咕幬铩?/p>
為了監(jiān)測全省醫(yī)院對于抗菌藥物的使用情況,我省早在2012年8月便啟動了“抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)”和“細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”。省衛(wèi)生計生委醫(yī)政處有關(guān)負責人介紹“兩網(wǎng)”的主要功能是動態(tài)監(jiān)測分析抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥形勢,有針對性地開展抗菌藥物臨床應用質(zhì)量管理與控制工作,指導臨床合理用藥。2014年度河南省抗菌藥物應用各項指標的統(tǒng)計分析顯示,我省抗菌藥物各項指標逐年好轉(zhuǎn),大多數(shù)指標接近或優(yōu)于全國平均水平。不過,值得警惕的是,河南省細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,我省的細菌耐藥狀況依舊嚴峻。
編輯:趙彥
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