現(xiàn)今社會，健康的標(biāo)準(zhǔn)不再只是軀體健康，而是軀體、心理和社會適應(yīng)能力都處于良好狀態(tài)。兒童也有心理活動，且隨著年齡的增長其心理活動會逐漸豐富、復(fù)雜。只有保障了兒童的心理健康，才能真正實現(xiàn)兒童的全面健康成長，如果兒童期就存在心理問題且并未加以干預(yù)，其一生發(fā)展都可能受此影響。因此，北京大學(xué)第六醫(yī)院院長、教授陸林提醒家長們——

兒童心理問題嚴(yán)重威脅兒童學(xué)習(xí)和生活，亟待重視

綜合素質(zhì)教育已經(jīng)成為社會共識，但只看重孩子學(xué)習(xí)成績的家長仍廣泛存在。這些家長認(rèn)為，只要孩子學(xué)習(xí)好其他方面不會出現(xiàn)大問題，因而對孩子初露端倪的心理問題并未給予足夠重視，導(dǎo)致許多孩子步入社會后難以適應(yīng)環(huán)境，甚至暴露出嚴(yán)重的心理問題。

陸林曾經(jīng)接診過一位正在國外留學(xué)的大學(xué)生患者，孩子成績非常優(yōu)秀，但到國外后對環(huán)境極度不適應(yīng)，平時將自己封閉在家中，不與同學(xué)、老師交流，學(xué)習(xí)成績也直線下降，甚至發(fā)展成心理障礙，才在家長的陪同下前來就診。家長依然百思不得其解，為什么學(xué)習(xí)成績這么好的孩子竟然會出現(xiàn)心理問題。但在陸林接診的患者中，這樣的病例卻很常見，“主要是很多家長只重視孩子學(xué)習(xí)成績和身體健康，卻忽視了心理健康”。

“這也反映出很多家長缺乏兒童心理、精神健康相關(guān)的科學(xué)知識，認(rèn)為孩子的某些行為、情緒只是淘氣、撒嬌，或認(rèn)為這些表現(xiàn)在孩子長大、懂事后會自然消失，而未能及時到專業(yè)機構(gòu)進行心理、精神障礙的診斷和治療，導(dǎo)致心理問題加劇，甚至錯過最佳治療期。”陸林告訴記者，確實有一些兒童心理問題，如多動行為等，會隨著年齡的增長、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐步健全而慢慢改善，但也會有一些注意力不集中或沖動行為會延續(xù)到成年，嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)和社會適應(yīng)能力，導(dǎo)致心理障礙、精神疾病的發(fā)生，甚至出現(xiàn)酗酒、吸毒等嚴(yán)重危害個人和社會的行為。

“兒童精神行為障礙不僅嚴(yán)重威脅兒童的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量，同時還與其成年后心理健康狀況密切相關(guān)。”陸林特別強調(diào)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可以在一定程度上降低精神疾病對兒童未來生活的影響。

兒童心理健康問題，尤忌諱疾忌醫(yī)

其實，心理疾病也像發(fā)燒、咳嗽等其他疾病一樣，既有其漸變的生物學(xué)基礎(chǔ)，也需要積極地預(yù)防和治療。

曾有患兒家長深有感觸地告訴陸林，她開始不知道孩子有心理障礙，只是發(fā)覺孩子開始厭學(xué)、在學(xué)校時也總是獨來獨行、與父母交談也常常注意力不集中，后來覺察到孩子可能出現(xiàn)心理精神問題，但又怕影響孩子“聲譽”而未去醫(yī)院就診，直到孩子因與大人意見不合出現(xiàn)自我傷害行為，甚至發(fā)現(xiàn)孩子居然曾經(jīng)嘗試過自殺，這才意識到問題的嚴(yán)重性，來到醫(yī)院就診。

陸林說，這種現(xiàn)象在接診的患者中普遍存在。這主要是因為目前整個社會對心理、精神疾病仍然缺乏足夠的了解，持有非常抵觸的態(tài)度。很多人依然簡單地認(rèn)為一旦因心理、精神問題前去問診，就會被扣上“精神病”的帽子，在他人面前總感覺抬不起頭。他接觸的很多患兒父母，初診時往往極度不愿承認(rèn)孩子的心理問題，而當(dāng)確診諸如抑郁等精神疾病時，許多父母也會同主治醫(yī)師商量請求不要在病歷上體現(xiàn)“抑郁癥”等字眼。甚至有許多家長在醫(yī)生詢問患兒情況時，選擇隱瞞一些嚴(yán)重心理、精神癥狀，這就造成醫(yī)生與患者之間的信息不對稱，妨礙醫(yī)生進行合理的診療，非常不利于兒童的治療和康復(fù)。

“其實，大家應(yīng)該認(rèn)識到心理、精神疾病與軀體疾病應(yīng)該是被同等對待的疾病，都應(yīng)該按病種不同去看相應(yīng)的專科醫(yī)生。只有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷，才能分清正常的情緒反應(yīng)、心理障礙或是嚴(yán)重的精神疾病，然后在診斷明確的前提下進行專業(yè)的治療，才能有效遏制住疾病的發(fā)展。”陸林特別提醒，因兒童仍處于神經(jīng)發(fā)育階段，如果在出現(xiàn)癥狀后做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免諱疾忌醫(yī)，對兒童的治療和康復(fù)有重要的意義。

兒童心理問題是一個漸變的過程，可有效地預(yù)防

“兒童、青少年心理問題的發(fā)生，與其各發(fā)育階段很多環(huán)節(jié)和方面的因素有關(guān)，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素、教育因素、社會心理因素等，積極地了解兒童心理問題產(chǎn)生的原因，可以更好地幫助家長鑒別、預(yù)防兒童心理問題。”陸林表示，在諸多因素中，家庭環(huán)境和父母的教育方式對孩子的成長及心理健康的影響最為重要，國內(nèi)外研究都表明，父母關(guān)系不和睦、單親家庭、家庭成員有不良嗜好（如酗酒、吸毒、賭博）是導(dǎo)致兒童心理障礙的常見危險因素。同時，家庭中情感表達不良也是導(dǎo)致心理問題的重要因素，包括溺愛或過度保護，以及漠視等。其中，溺愛主要表現(xiàn)在獨生子女家庭，漠視則主要表現(xiàn)在單親家庭及祖輩撫養(yǎng)長大的孩子身上。

陸林接診的患者中，有備受家庭溺愛的獨生子患兒，因在學(xué)校也常表現(xiàn)出唯我獨尊的行為，最后導(dǎo)致被許多同學(xué)孤立、排擠，加之父母未能及時了解其在校情況并給予疏導(dǎo)，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了一些心理問題。還有從小跟隨爺爺奶奶生活的患兒，在奶奶去世后一直不能面對這個現(xiàn)實，經(jīng)常哭喊說奶奶拋棄了他，由于爺爺年齡較大無法與其進行有效溝通，家庭其他成員又不在身邊，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的居喪反應(yīng)，在未得到足夠關(guān)注后，行為越來越極端。

“社會和文化因素也不可避免地對兒童、青少年的心理健康造成影響，如中國兒童、青少年面臨嚴(yán)峻的升學(xué)壓力，常常面對睡眠不足、壓力過大等情況，也可能導(dǎo)致出現(xiàn)一系列精神癥狀。”陸林建議家長、社會應(yīng)該主動幫助兒童、青少年正確認(rèn)識和面對這些壓力，同時不應(yīng)過度地強調(diào)壓力、競爭的存在，以保證兒童、青少年健康的心理發(fā)育。

“同時，家長應(yīng)該與孩子一起預(yù)防可能出現(xiàn)的心理障礙。首先對待孩子要有愛心和耐心，針對孩子的具體問題要做具體分析，引導(dǎo)孩子多做有意義的事情，做對了要強化鼓勵，使孩子得到快樂和滿足，有效地溝通和引導(dǎo)會減少孩子心理障礙的產(chǎn)生。另外，要培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣，不要等問題出現(xiàn)了再去責(zé)怪孩子，積極地去幫助和引導(dǎo)孩子，逐漸克服一些不良習(xí)慣。”陸林表示。

心理、精神健康呼喚“家庭-社會-政府”三位一體保障體系的完善

目前，中國心理精神衛(wèi)生服務(wù)資源十分短缺，專業(yè)心理精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)量少且分布不均，心理、精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。與此同時，兒童心理、精神科醫(yī)師尤為缺乏，合格的兒童精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師不足500名，且多數(shù)在大城市執(zhí)業(yè)。基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師對兒童精神疾病診療的了解不足，導(dǎo)致無法有效識別和干預(yù)兒童心理、精神障礙。

陸林介紹，針對兒童心理健康問題，2011年國家提出構(gòu)建兒童心理健康公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在兒童醫(yī)院、精神專科醫(yī)院和有條件的婦幼保健機構(gòu)設(shè)立兒童心理科（門診），同時配備專科醫(yī)師，為更多的兒童精神障礙患者提供可及、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。同時，2012年頒布的《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》也規(guī)定“各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進行精神衛(wèi)生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對學(xué)生進行心理健康教育；學(xué)前教育機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對幼兒開展符合其特點的心理健康教育。”首次將兒童接受精神衛(wèi)生教育及心理健康教育列入立法保護。

與此同時，陸林還強調(diào)，社會輿論應(yīng)該積極、科學(xué)地傳播和普及心理、精神健康相關(guān)的知識，讓患者、家屬、社會更多的了解心理、精神健康的重要性，更正確地對待心理、精神障礙，減少對這門科學(xué)的誤解和偏見，才能更加有效地避免當(dāng)出現(xiàn)類似問題時諱疾忌醫(yī)的現(xiàn)象。“兒童是祖國的未來，他們的身體和心理健康對整個社會的和諧發(fā)展都至關(guān)重要，家庭、社會和政府都應(yīng)該積極努力構(gòu)建一體化的預(yù)防、診療體系，更加有效地調(diào)動社會各界資源協(xié)助保障兒童心理健康發(fā)展。”