■薪酬低引發(fā)離職

目前護理收費大大低于成本，迫使部分醫(yī)院壓縮護理人員的數(shù)量和待遇水平

日前，一位因吸毒過量而昏迷的小伙子住進了北京朝陽醫(yī)院呼吸危重癥監(jiān)護室病房。經(jīng)過幾天的治療，小伙子意識恢復(fù)了。但是，小伙子焦躁不安，護士們操作時不時被打被罵。女護士們都不敢進那個屋子，這個艱巨的任務(wù)就落到男護士谷文杰身上。

“其實，我也很害怕，但是沒辦法，他是危重患者，病房里必須有護士監(jiān)護?！惫任慕苷f。上班時，只要和小伙子距離一近，就會被打。下班回家，谷文杰真想和人打一架出出氣。直到康復(fù)出院，小伙子也沒對打罵護士的行為表示過一絲一毫的歉意。

長期的床護人力比例倒置，工作超負荷，頻繁上夜班，導(dǎo)致護士體力消耗大、工作風(fēng)險高、生理心理都疲勞，護士們紛紛出走，又加重了人手短缺的惡性循環(huán)。

一邊是招不到人；一邊是留不住人。2014年，國家衛(wèi)計委的一項調(diào)查顯示，全國三級醫(yī)院的護士流失率平均為5.8%，在上海、廣東等發(fā)達地區(qū)則經(jīng)常有8%—10%的流失率。部分醫(yī)院三年護理人員總流失率高達20%。護理人員的大量流失，不僅影響了護理質(zhì)量和患者滿意度，而且加重了其他護理人員的工作負荷。

今年4月，蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院40余名護士不滿2000元月薪，提出集體辭職，致使手術(shù)室停擺。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院東院區(qū)試運行中，院領(lǐng)導(dǎo)遇到棘手難題：護士人手不夠，病區(qū)開不出來。

特級護理需要4個護士，平均每個護士的報酬遠遠低于一名普通護工?！叭种委?、七分護理”，但在待遇上卻剛好顛倒過來，護士往往被“忽視”，超常的付出卻得不到應(yīng)有的回報。

尚少梅分析，薪酬低是護士離職的一項主要原因。我國護理服務(wù)收費標準中沒有考慮人力成本，并且收費標準長期未調(diào)整。我國護理服務(wù)收費僅為護理成本的10%左右。護理收費大大低于成本，嚴重影響了醫(yī)療服務(wù)的提供，迫使醫(yī)院壓縮護理人員的數(shù)量和待遇水平，一定程度上導(dǎo)致護士流失嚴重，護理隊伍不穩(wěn)定。她認為，護士待遇低，與現(xiàn)行的醫(yī)院收費服務(wù)價格有關(guān)，造成表面上看醫(yī)生能夠直接創(chuàng)造經(jīng)濟效益，護士只會增加醫(yī)院投入成本。因此國內(nèi)不少醫(yī)院不僅不提高護士收入，反而為降低成本不愿意雇傭更多護士。

“患者有錢任性，擺出一副大爺?shù)臉幼?，竟然讓護士去洗襪子?！蹦匙o理學(xué)院本科生楊麗敏說。她在某三甲醫(yī)院實習(xí)，和帶教護理老師辛苦一晚上，患者刺耳的話和對護士的不尊重，讓她心都涼透了。醫(yī)護人員的努力得不到認可，患者把護理人員當成伺候人員。離開實習(xí)醫(yī)院時，她徹夜未眠，一直在反思為什么要選擇當護士。

尚少梅認為，護理人員的配置不足與護理隊伍的不穩(wěn)定，勢必會造成護理人員數(shù)量與質(zhì)量的差距。她建議，增加護理人員編制，完善護理人力資源儲備，調(diào)整護理服務(wù)價格的相關(guān)政策，使護理工作得到合理回報，并給薪資待遇偏低的低年資護士提供相應(yīng)補貼，為高年資護士提供?？茖W(xué)習(xí)途徑和職業(yè)發(fā)展空間，最終留住護士心。