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    男子酒后嘔吐致食管破裂 醫(yī)生:不要過度飲酒

    2016年05月04日 11:22 | 來源:四川新聞網(wǎng)
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    四川新聞網(wǎng)成都5月3日訊(記者 劉佩佩 雷茲)今日,四川新聞?dòng)浾邚拇ù笕A西醫(yī)院胸外科獲悉,該科近日收治了一名因飲酒后劇烈嘔吐而導(dǎo)致自發(fā)性食管破裂的患者,破口長約1cm。據(jù)川大華西醫(yī)院胸外科王允教授介紹,在胸外科近兩年收治的該類病人中,基本都是飲酒后劇烈嘔吐所致。

    那么,除了上述不良影響,過度飲酒還會(huì)帶來哪些問題?四川新聞網(wǎng)記者今日下午采訪了川大華西醫(yī)院急診科主治醫(yī)生唐時(shí)元。據(jù)他介紹,在華西急診科,每天都有5個(gè)左右患者因?yàn)轱嬀贫郊痹\就診,這些患者中最常見的就是酒后致外傷以及大量飲酒后引發(fā)的急性胰腺炎,更為嚴(yán)重的則有中風(fēng)和心肌梗死。

    案例:

    54歲男子酒后劇烈嘔吐 導(dǎo)致食管自發(fā)性破裂

    據(jù)川大華西醫(yī)院胸外科王允教授介紹,近日,他為一名飲酒后劇烈嘔吐導(dǎo)致自發(fā)性食管破裂的54歲男性患者做了急診手術(shù)。“自發(fā)性食管破裂過去認(rèn)為是少見疾病,男性多于女性,近年來病人似乎有增多,我們科室近2年收治該類患者10多例,基本都是飲酒后劇烈嘔吐所致。 ”

    為什么飲酒后劇烈嘔吐會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性食管破裂呢?據(jù)王允介紹,飲酒后發(fā)生嘔吐時(shí),胃內(nèi)壓驟增,食管呈反射性的松弛,從而排出胃內(nèi)容物。如果劇烈嘔吐時(shí)發(fā)生食管括約肌與胃壁肌肉動(dòng)作失調(diào),胃痙攣收縮時(shí),食管上括約肌沒有松弛或食管某一段局限性收縮,則胃內(nèi)容物在食管內(nèi)不能排出,食管內(nèi)壓力劇增,導(dǎo)致食管壁全層破裂。

    幸運(yùn)地是,這位患者到急診后,醫(yī)院立即安排了急診手術(shù)。王允教授為他進(jìn)行了胸腔鏡食管破裂修補(bǔ)術(shù)和縱膈膿腫清除術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)及時(shí),病人術(shù)后沒有出現(xiàn)胸腔內(nèi)感染。然而,并不是所有這類患者都是這么幸運(yùn)。

    這種病有什么危害呢?王允告訴四川新聞網(wǎng)記者,飲酒嘔吐所致食管破裂常常伴有大量胃內(nèi)食物污染胸腔,導(dǎo)致破裂早期就出現(xiàn)縱隔、胸腔的嚴(yán)重感染,繼而可以發(fā)生膿胸、呼吸功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí),由于胃內(nèi)食物的污染和消化液腐蝕,食管壁炎性反應(yīng)重,愈合能力差,導(dǎo)致疾病遷延難愈。

    因此,該病的處理要及時(shí)正確。王允介紹,在過去,一般采用開胸手術(shù)修補(bǔ)。但減輕胸腔內(nèi)污染物對(duì)胸壁切口的污染,可以明顯減少術(shù)后切口感染的發(fā)生率,因此他建議在有條件的醫(yī)院可選擇腔鏡手術(shù)。

    數(shù)說:

    喝酒進(jìn)醫(yī)院天天有 長期飲酒會(huì)帶來5大慢性問題

    四川新聞?dòng)浾吡私獾剑诖ù笕A西醫(yī)院急診科,每天有5名左右患者因飲酒而到急診就診。據(jù)華西醫(yī)院急診科主治醫(yī)生唐時(shí)元介紹,在因?yàn)轱嬀贫饺A西醫(yī)院急診就診的患者中,最多的就是酒后導(dǎo)致外傷和大量飲酒引發(fā)胰腺炎的。另外,過度飲酒后會(huì)使心率、血壓變高,有可能會(huì)誘發(fā)急性腦卒中(俗稱中風(fēng))從而致殘致死,以及心肌梗死。

    今日下午,四川新聞網(wǎng)記者從四川省人民醫(yī)院了解到,該院急診科每天均會(huì)接到飲酒者入院病例,“每天都有,最近一天能接到幾例。”省醫(yī)院急診科相關(guān)醫(yī)務(wù)人員說。

    醫(yī)生告訴記者,因飲酒上醫(yī)院急診的患者存在季節(jié)、節(jié)假日和晝夜的差別。成都市二醫(yī)院急診科主任李和蒞介紹,該院急診科平時(shí)一天能接到三四例飲酒患者,“但一到冬季和節(jié)假日,患者就多起來了,最多時(shí)一天可以接到八九個(gè)。”

    對(duì)此,成都市第一人民醫(yī)院急診科主任溫天明也表示,每到過年過節(jié),來醫(yī)院急診科的飲酒患者就明顯多了起來。溫天明統(tǒng)計(jì),該院大內(nèi)科大外科日均300多人的急診量中,節(jié)假日期間的飲酒患者最多時(shí)可以達(dá)到了10人以上。

    唐時(shí)元告訴四川新聞網(wǎng)記者,在他遇到的患者中,從飲酒引發(fā)的急性問題來說,最主要的是外傷,傷害波及身體的各個(gè)部位,嚴(yán)重的則是頭部和腹部,可能會(huì)導(dǎo)致腦出血以及肝脾劈裂。因大量飲酒引發(fā)急性胰腺炎的患者也很多,這是一種病死率相對(duì)較高的疾病,治療困難。發(fā)病時(shí)的主要癥狀就是腹脹、腹痛。

    除此,酒后會(huì)出現(xiàn)昏迷和嘔吐兩種癥狀。一方面,劇烈的嘔吐會(huì)引起食管破裂以及胃底賁門撕裂從而引起消化道出血。另一方面,在昏迷的狀態(tài)下,會(huì)導(dǎo)致嘔吐物吸入氣道引起窒息。

    據(jù)唐時(shí)元介紹,除了過度飲酒帶來的急性問題,長期飲酒還會(huì)帶來一些慢性問題:1、酒精依賴,體現(xiàn)在不喝不行,而且喝的量會(huì)越來越大;2、維尼克腦病,會(huì)出現(xiàn)雙手顫抖、反應(yīng)遲鈍等一系列癥狀,不好醫(yī)治;3、酒精性肝硬化,肝功損害導(dǎo)致肝硬化后期癥狀;4、慢性營養(yǎng)不良。


    編輯:趙彥

    關(guān)鍵詞:男子酒后嘔吐致食管破裂 過度飲酒

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