公眾之所以對(duì)潦草病歷如此心存芥蒂，根子上還是擔(dān)心醫(yī)療行業(yè)的不規(guī)范。除了看病貴和看病難之外，還有就是“看病快”所帶來的不安全感。

病歷和處方字潦草難認(rèn)，已然成為醫(yī)生的標(biāo)簽，公眾對(duì)此并不陌生，并為病歷所寫內(nèi)容糾結(jié)不已，如同看天書一樣費(fèi)勁。醫(yī)生何以在病歷和處方上字跡潦草，晦澀難辨，原因不外乎如下幾種：一是工作太忙節(jié)奏太快，無法做到規(guī)范書寫；二是在以藥養(yǎng)醫(yī)的大背景下，處方中藏著太多的秘密，一些醫(yī)生為了開新特藥或者回扣藥，就會(huì)使用代碼或者難以辨認(rèn)的處方；三是工作過于隨意的習(xí)慣使然，病歷書寫的細(xì)節(jié)被拋至一邊。

公眾之所以對(duì)潦草病歷如此心存芥蒂，根子上還是擔(dān)心醫(yī)療行業(yè)的不規(guī)范。除了看病貴和看病難之外，還有就是“看病快”所帶來的不安全感。尤其在一些大醫(yī)院，病人排了數(shù)小時(shí)甚至一天的隊(duì)，看病時(shí)間往往只有幾分鐘。自己如同流水線上的一個(gè)物件，在短暫停留之后就進(jìn)入了下一個(gè)環(huán)節(jié)，內(nèi)心有很多想與醫(yī)生交流的內(nèi)容，也因?yàn)獒t(yī)生一張字跡潦草的病歷而收?qǐng)觯呛?jiǎn)短而迅速的就診體驗(yàn)，讓人感到了如同“天書病歷”一樣粗糙而隨意。其實(shí)，不光在“一號(hào)難求”的大醫(yī)院，一些小診所或者人流量不大的社區(qū)醫(yī)院，天書病歷也成為常態(tài)。

繼“掃貨潮”后，一些中國游客的赴日游又多了一項(xiàng)行程——體檢看病，很多人的感覺是，日本就醫(yī)環(huán)境非常好，最關(guān)鍵的是醫(yī)生態(tài)度認(rèn)真、耐心。他們會(huì)向患者把病從頭到尾解釋得非常詳細(xì)，包括這類病的發(fā)展趨勢(shì)，讓病人放心。在日本的醫(yī)院看病，不僅環(huán)境舒適，醫(yī)生對(duì)患者的態(tài)度也十分值得稱贊。他們雖然是主宰著病人生死的專業(yè)人員，卻沒有居高臨下的態(tài)度，會(huì)盡量用簡(jiǎn)潔易懂的語言描述病情，更注重避免使用意義含混的詞句，避免讓患者產(chǎn)生不必要的誤解。

其實(shí)從制度層面，日本有《診療情報(bào)提供指南》等規(guī)范，國內(nèi)也有《病歷書寫基本規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，但顯而易見的是，寫于紙上的制度未能得到執(zhí)行。盡管衛(wèi)生部門定期檢查督促落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，大多數(shù)醫(yī)院也建立了自查機(jī)制，不過這種“自罰三杯”式的內(nèi)部管控與約束，顯然在效果上大打折扣。如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的管理與規(guī)范，是一張張“天書病歷”帶來的現(xiàn)實(shí)問題。

注重管理的細(xì)節(jié)才能讓制度有可執(zhí)行度。比如病歷書定寫有了規(guī)范要求之后，如何投訴、如何舉報(bào)、又如何獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，都應(yīng)當(dāng)更具有操作性；其次是如何在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，讓病歷從手寫到電子版轉(zhuǎn)換，或者讓醫(yī)生書寫的病歷和處方，有一個(gè)規(guī)范化的轉(zhuǎn)換過程；最后，則要通過醫(yī)療制度的持續(xù)改革，合理分配醫(yī)療資源和強(qiáng)化內(nèi)部管理。當(dāng)整個(gè)就醫(yī)過程變得更為精細(xì)化之后，病歷書寫才會(huì)變得更為規(guī)范。