這起疫苗案之中，當事人全然不合要求的疫苗管理，之所以能安然地存在于完整的冷鏈管理之中，就是因為這樣的漏洞完全可以通過文字記錄，變得完美無瑕，并足以應付一般的檢查。

這些天，關于非法經營疫苗的新聞及其議論，成為一個讓人繞不開的話題。人們關心疫苗問題，是因為這是關系到人們健康和良知的頭等大事。好在有關部門出面發(fā)聲了，用專業(yè)的知識回應了公眾關切。這確實消弭了一部分人群的惶恐情緒。

在這個事情中，人們最為關心的節(jié)點在于，那一對母女是怎樣犯下5.7億大案的，其中的漏洞在哪里？

如果我們能分析一下主犯的背景，就不難發(fā)現(xiàn)這樣的關鍵詞：藥劑師。本案犯罪嫌疑人龐某某，也就是那位母親，原本是一名藥師，所以她很清楚疫苗運送的冷鏈大概是怎么一回事情，也知道各個部門重點關注的督察點在什么地方。冷鏈管理雖然說在制度上非常完善，但在具體執(zhí)行過程中還是存在一定的漏洞——那就是當前還不可能對冷鏈的各個時段實施無縫管理。

受條件限制，當前在對冷鏈環(huán)節(jié)實施監(jiān)管的過程中，比較明確的著力點，一個是資質管理，一個是資料管理。前者涉及人員的培訓，設備的購置與維護。原則上講就是相關企業(yè)（廠商）要有合格的人、合格的設備、合格的場地，這些是硬杠杠，必須達標才能獲得資格證。后者則是工作中的日常記錄。這是過程監(jiān)控的重要依據，但由于這些記錄在很多時候是關起門來自己記，因此，有的時候就可能存在不真實的情況。

一個簡單的例子就是，某批次藥品從甲方運到了乙方，乙方要轉給丙方。乙方可能經手停留一晚上，原則上講，這一晚上這批藥應該冷藏保持冷鏈。但因為人手不夠，或者其他原因，乙方可能就直接露天過夜，第二天再找冷藏車運走，這個過程如果沒有第三方看見，工作記錄中記載的仍然是冷藏管理。

其實，就是這樣一種自我記錄描紅的過程，讓冷鏈環(huán)節(jié)在有些時候真的成為建立在良心上的過程，一旦當事人不講良心，整個鏈條的質量就難以得到保證。

具體到這起疫苗案之中，當事人全然不合要求的疫苗管理，之所以能安然地存在于完整的冷鏈管理之中，就是因為這樣的漏洞完全可以通過文字記錄，變得完美無瑕，并足以應付一般的檢查。所以，一個看似赤裸裸的犯罪活動能夠隱藏5年之久，就在于抓住了被監(jiān)管的關鍵環(huán)節(jié)，能夠較為輕易地實施遮掩。

當然，在這個案件中與之合作的上家與下家共同作假，洗白冷鏈過程，也是非常重要的因素。但如果冷鏈的監(jiān)管環(huán)節(jié)能夠真正在過程中做文章，包括引入全程錄像機制，或者溫度的電子監(jiān)控記錄，或者不定期的“飛行檢查”，即不事先通知的突擊性抽查。在運送環(huán)節(jié)對疫苗的活性進行檢驗，讓冷鏈真正無縫，那些蒼蠅、蛀蟲也就無從下嘴了。

□鄭山海（醫(yī)生）