“你知道與醫(yī)改相關(guān)的部門有多少家嗎?”黃潔夫伸出雙手,表示雙手加雙腳都數(shù)不過來。

“與醫(yī)改相關(guān)的部門大約20余家,就連衛(wèi)生系統(tǒng)自己的政策也是嚴(yán)重碎片化。”方來英委員幫黃潔夫數(shù)了數(shù),最大衛(wèi)生政策工具醫(yī)療保險是由人力資源和社會保障部負(fù)責(zé)的;最能體現(xiàn)政府責(zé)任的經(jīng)常性經(jīng)費收入是由財政部門負(fù)責(zé)的;最關(guān)鍵的人力要素醫(yī)生的教育和培養(yǎng)是由教育部門負(fù)責(zé)的;最重大的規(guī)劃和投資項目是由發(fā)展和改革部門確定的;國外傳染病輸入傳播的關(guān)鍵關(guān)口是由質(zhì)量檢驗檢疫部門負(fù)責(zé)的,“說來說去,衛(wèi)生部門自己的主動權(quán)和政策空間反倒最為狹小。”

黃潔夫認(rèn)為,我國現(xiàn)有的13000多家公立醫(yī)院應(yīng)加大結(jié)構(gòu)性改革,重點轉(zhuǎn)向“建機制”和“改體制”,在確保公立醫(yī)院體系能保障提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的同時,鼓勵社會資本進入醫(yī)療市場,鼓勵社會辦醫(yī)和促進民營醫(yī)院發(fā)展。這樣既可以把平時持續(xù)火爆的醫(yī)院或者科室的病患,疏解出來一部分,也可以滿足民眾多元化醫(yī)療需求。

把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做實做好,是解決看病難的另一個方面。吳明江委員補充說,現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用使上級醫(yī)療機構(gòu)對下級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和支撐更為方便、快捷。構(gòu)建區(qū)域性的上下支撐醫(yī)療服務(wù)體系,才能落實分級診療。從某種角度講,基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)還可以從“小毛小病”的治療以及慢病和預(yù)防保健為主,進行日常治療和管理的結(jié)合。“如果大家平時在家門口的小醫(yī)院就能進行疾病的預(yù)防和保健,自然會減少得了大病不得不跑到大城市大醫(yī)院就診的幾率。”