體檢的時(shí)候不小心發(fā)現(xiàn)：尿酸高了！！這可咋辦？為什么會(huì)尿酸高呢？尿酸高到多少需要去治療？生活中怎么預(yù)防尿酸增高呢？本期《名醫(yī)親自答》我們邀請(qǐng)到了北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科朱麗醫(yī)師為您解答

科普篇：尿酸究竟是個(gè)什么病

1、網(wǎng)友：尿酸到底是怎么產(chǎn)生的？

答：尿酸是人類(lèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。人體內(nèi)的尿酸來(lái)源主要有兩個(gè)：（1）從食物中的嘌呤或核蛋白分解而來(lái)，屬于外源性，約占體內(nèi)尿酸的20%。（2）由體內(nèi)氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解而來(lái)，屬內(nèi)源性，占體內(nèi)尿酸80%。外源性生成增加主要源于飲食；內(nèi)源性生成增加可因先天性疾?。℉GPRT缺陷、PRPP合成酶活性過(guò)度等）、引起體內(nèi)大量ATP消耗活動(dòng)（激烈的肌肉運(yùn)動(dòng)、酗酒、外科手術(shù)后、化療、放療等）。

2、網(wǎng)友：感覺(jué)現(xiàn)在很多人都尿酸高啊，為啥？

答：尿酸升高可有多種原因，尿酸的高低取決于我們體內(nèi)尿酸產(chǎn)生和排泄之間的平衡。產(chǎn)生過(guò)多、排泄過(guò)低或二者兼有均可導(dǎo)致尿酸升高。尿酸是嘌呤的代謝終產(chǎn)物，高嘌呤（海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)食品、大量飲用啤酒等）、高蛋白飲食、飲酒是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。尿酸60%～70％經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全的患者因近端腎小管分泌尿酸減少，血尿酸可有一定程度升高。一旦打破了產(chǎn)生和排泄的平衡，均可導(dǎo)致尿酸升高，飲食習(xí)慣的確不容小覷。

3、網(wǎng)友：尿酸高身體上有什么癥狀？

答：僅僅是高尿酸血癥可無(wú)癥狀，如發(fā)生痛風(fēng)可表現(xiàn)為突然發(fā)生的單關(guān)節(jié)紅腫熱痛。尿酸沉積在腎臟可出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病、急性腎功能衰竭、尿路結(jié)石，可出現(xiàn)尿中泡沫增多（蛋白尿）、腎絞痛、血尿、尿急、尿頻、尿痛等癥狀。

4、網(wǎng)友：尿酸過(guò)高身體能怎么樣？

答：尿酸高有多種危害，會(huì)大大增加罹患代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。血尿酸水平的增高可導(dǎo)致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結(jié)石，對(duì)于已有基礎(chǔ)腎臟病的患者，可謂雪上加霜。而高尿酸更是痛風(fēng)發(fā)生的最重要生化基礎(chǔ)和最直接病因。痛風(fēng)特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，可并發(fā)腎臟病變，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能受損。

5、網(wǎng)友：查出尿酸高了是不是就代表得了痛風(fēng)了？

答：不是，痛風(fēng)特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，多表現(xiàn)為突然發(fā)生的單關(guān)節(jié)紅腫熱痛（拇趾、跖、踝、膝等），多見(jiàn)于中老年男性。高尿酸是痛風(fēng)發(fā)生的最重要生化基礎(chǔ)和最直接病因。隨著尿酸升高，痛風(fēng)患病率逐漸升高，但是大多數(shù)高尿酸血癥并不發(fā)展為痛風(fēng)，只有尿酸鹽結(jié)晶在機(jī)體組織中沉積造成損害才出現(xiàn)痛風(fēng)。少數(shù)患者痛風(fēng)急性期發(fā)作，尿酸也可在正常范圍。